青霉素與氯霉素、四環素類抗菌藥物聯合使用不良反應及藥學研究

張愛芹

【摘 要】目的：探討青霉素與氯霉素、四環素類抗菌藥物聯合使用不良反應及藥學研究。方法：選取我院青霉素與氯霉素、四環素類抗菌藥物聯合使用產生不良反應的病例報告140例，統計患者不良反應發生的情況以及用藥不合理的情況。結果：在140例不良反應報告中，有65例（46.43%）屬于藥物聯用導致的藥效降低，占比最高；而不良反應類型，以全身反應最多，共52例（37.14%）。結論：在青霉素與氯霉素、四環素類抗菌藥物聯合使用時，可能會出現藥效降低、不良反應等現象，應當引起注意，保證藥物聯用的合理性，以及做好皮試實驗，確保用藥質量。

【關鍵詞】青霉素；氯霉素；四環素類抗菌藥物；聯合用藥；不良反應

目前，臨床上使用頻率較高的藥物種類包括：青霉素類，氯霉素類，四環素類。這些藥物，都具有非常優秀的抗菌、抗感染效果[1]。然而，這些藥物雖然有著諸多優點，但是，在使用過程中，如果聯用不合理，就可能會引起許多不良后果，輕則影響治療效果，重則引起不良反應，對患者的機體造成損害，甚至威脅到其生命。因此，應當引起醫務工作者的重視。基于此，本次就對青霉素與氯霉素、四環素類抗菌藥物聯合使用產生的不良反應情況，進行了藥學研究，希望可以為抗生素的聯合使用帶來參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年1月我院產生的青霉素與氯霉素、四環素類抗菌藥物聯合使用產生不良反應的病例報告140例，男71例，女69例，年齡19歲～66歲，平均年齡（42.34±1.9）歲。

1.2 方法

對140例不良反應報告進行分析，對其中不合理用藥情況進行分析，主要包括以下方面。（1）藥物的聯合使用，對療效、毒性的影響。（2）是否存在用藥重復的情況。（3）溶劑的選擇，是否合適，是否會破壞藥性等。（4）劑量、用法是否合理，是否過量，或劑量不足。

對藥品不良反應的類型，引起的癥狀等，進行統計、分析。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 統計不良反應病例中不合理用藥的現象

統計在出現不良反應的140份病例報告中，患者不合理用藥的相關數據，主要包括：藥物聯用療效降低、藥物聯用增大毒性、重復用藥、溶媒不合理、用法以及用量不合理等，見表1。

2.2 統計不良反應發生的類型

統計在出現不良反應的140病例中，患者不良反應的類型，主要包括：全身性反應、低血壓、精神狀態、肝腎損害、尿潴留，見表2。

3 討論

青霉素，氯霉素，四環素三類抗菌藥物，都具有良好的抗菌作用，在臨床中的使用率極高[2]。但是，這些藥物如果使用不合理，不僅無法起到治療作用，甚至還會危害到患者的健康，所以，應當引起重視。

青霉素類藥物，其可稱之為“細菌克星”，也是應用最早的一種抗生素。其分子中，具有青霉烷，在細菌合成細胞壁的過程中，可以起到抑制的作用，從而阻止細菌的繁殖。目前，應用極為廣泛[3]。但是，其產生不良反應的概率，在諸多抗生素中，占據首位，所以用藥時，應當謹慎，做好皮試實驗。而氯霉素，則在傷寒，革蘭氏菌感染等疾病中，有著良好的治療效果。但是，其有可能影響到骨髓功能，導致感染，貧血，異常出血等情況的發生，所以，其合理用藥也是極為重要的。四環素類藥物，可以阻礙細菌肽鏈的增長，達到抑制細菌繁殖的目的，可以用于治療多種感染[4]。但是，由于其對肝臟，有不良影響，還會損傷牙齒，所以，目前已逐漸減少其應用。本次就對青霉素與氯霉素、四環素類抗菌藥物聯合使用產生的不良反應情況，進行了藥學研究，發現，藥物聯用影響藥效的情況最多，占比46.43%，其他情況還包括藥物聯用增大毒性、重復用藥、溶媒不合理、用法以及用量不合理等。而引起的不良反應類型中，以全身性反應最多，占比37.14%，其次是低血壓、精神癥狀、肝腎損害、尿潴留等。由此可見，藥物的不合理使用，危害較大。

綜上所述，在青霉素與氯霉素、四環素類抗菌藥物聯合使用時，可能會出現藥效降低、不良反應等現象，應當引起注意，提高藥物聯用的合理性，以及做好皮試實驗，確保用藥質量。

參考文獻

[1] 韓萍.藥劑科參與抗菌藥用藥管理對促進臨床用藥合理性的作用探討[J]. 實用醫技雜志，2020，27（1）：126-127.

[2] 梁麗娜，張曉千，李省.青霉素與氯霉素，四環素類藥物聯合使用的不良反應研究[J].國際感染雜志（電子版），2019，8（2）：105-106.

[3] 陳靜.青霉素與氯霉素、四環素類藥物聯合使用的不良反應分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（19）：141-142.

[4] 王翠華.青霉素與氯霉素、四環素類抗菌藥物聯合使用不良反應分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2016，16（31）：96，98.