纈沙坦分別聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的效果觀察

唐曉軍

【摘 要】目的：分析纈沙坦分別聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的效果。方法：選擇我院2019年1月至2020年12月老年高血壓共100例，數字表隨機分2組每組50例，A組的患者給予纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療，B組給予纈沙坦聯合氨氯地平。比較兩組治療前后患者內皮功能、血壓、總有效率、副作用。結果：治療前兩組的內皮功能、血壓無顯著差異，治療后兩組內皮功能、血壓均顯著改善，且組間無顯著差異（P >0.05）；B組總有效率和A組相似（P >0.05）。B組副作用發生率低于A組（P <0.05）。結論：纈沙坦分別聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的效果相似，但纈沙坦聯合氨氯地平有更高安全性。

【關鍵詞】纈沙坦；氨氯地平；氫氯噻嗪；老年高血壓；效果

高血壓是一種常見病，以動脈血壓異常增高為特征，易與其他類型心腦血管疾病同時發生，嚴重威脅老年人的生命健康。近年來，隨著我國人口的老齡化，老年高血壓患者日益增多。當前，我國雖提倡聯合用藥，但臨床上對特效藥的選擇尚未形成共識。血壓升高在臨床上較為常見，是誘發心腦血管疾病的高危因素，主要表現為動脈血壓異常升高，并伴有血管、腎、心、腦等器官的病變，嚴重威脅著患者的身心健康和生活質量。近年來，隨著人口老齡化進程的加快，患有高血壓的人數不斷增加。目前，臨床上多用于老年高血壓患者的降血壓、降血脂等治療，但特效藥的選擇尚無最佳方案。本研究分析了纈沙坦分別聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月至2020年12月老年高血壓共100例，數字表隨機分2組每組50例。其中，A組男29例，女21例，年齡61歲～78歲，平均年齡（67.21±2.54）歲，病程2年～17年，平均病程（12.50±2.21）年。B組男28例，女22例，年齡61歲～76歲，平均年齡（67.21±2.13）歲，病程2歲～17年，平均病程（12.21±2.07）年。兩組統計學比較顯示（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組的患者給予纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療，單次服用80mg纈沙坦片、12.5mg氫氯噻嗪片，1次/d。

1.2.2 B組給予纈沙坦聯合氨氯地平。單次服用80mg纈沙坦片+5mg苯磺酸氨氯地平片，1次/d。

兩組治療時間均為2周。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后患者內皮功能、血壓、總有效率、副作用。

1.4 療效標準

顯效：治療后收縮壓降至20 mmHg以上或正常范圍；有效：治療后收縮壓降至10mmHg～20mmHg，但尚未恢復正常范圍；無效：收縮壓降至10 mmHg以下未達正常范圍或血壓水平無變化。排除無效率計算總有效率[1]。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 治療前后內皮功能、血壓比較

治療前兩組的內皮功能、血壓無顯著差異，治療后兩組內皮功能、血壓均顯著改善，且組間無顯著差異（P>0.05），見表1。

2.2 總有效率比較

B組總有效率和A組相似（P>0.05）。B組總有效率49（98.00），A組48（96.00）（P>0.05）。

2.3 兩組副作用比較 B組副作用發生率低于A組（P<0.05）。

A組有5例服藥后出現惡心，3例心律失常，2例下肢水腫，發生率是20.00%，而B組有1例出現嘔吐的情況，發生率是2.00%。

3 討論

作為一個人口大國，高血壓是我國的常見病、多發病，影響人體重要器官功能，甚至導致心腦血管疾病，增加死亡率，嚴重威脅人們的生命安全。現在還沒有治療高血壓的方法。通過服用藥物可以將血壓控制在安全范圍之內，對身體沒有嚴重的影響。近幾年來，隨著經濟的發展和生活水平的提高，人們的生活方式和飲食結構越來越不合理，導致高血壓發病率逐年上升[2]。

纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，能特異性地拮抗血管緊張素Ⅱ受體，從而阻止血管收縮，增加局部組織應激感受器的靈敏度和交感神經的興奮，具有持久、強降壓作用。纈沙坦還能降低腎血管阻力和蛋白尿的含量，延緩腎病的發展，對改善腎臟血流動力學有一定的作用[3，4]。

本研究的結果顯示，治療前兩組的內皮功能、血壓無顯著差異，治療后兩組內皮功能、血壓均顯著改善，且組間無顯著差異（P>0.05）；B組總有效率和A組相似（P>0.05）。B組副作用發生率低于A組（P<0.05）。

綜上所述，纈沙坦分別聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的效果相似，但纈沙坦聯合氨氯地平有更高安全性。

參考文獻

[1] 夏碧榮，公振宇.纈沙坦聯合氨氯地平與纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療老年高血壓患者的效果研究[J].中國社區醫師，2021，37（9）：61-62.

[2] 高強.纈沙坦分別聯合氨氯地平、氫氯噻嗪治療老年性高血壓效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（2）：49-50.

[3] 李渝寧.坎地沙坦酯片分別聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效對比探討[J].人人健康，2019（20）：241.

[4] 李振忠.不同降壓藥物聯合治療對老年高血壓患者血壓變異性的影響分析[J].中國處方藥，2019，17（3）：85-86.