臨床護(hù)理在靜脈留置中的實(shí)施意義

李鳳菲

【摘 要】目的：探討臨床護(hù)理在靜脈留置中的實(shí)施意義。方法：隨機(jī)抽選呼吸系統(tǒng)疾病患者60例進(jìn)行研究，均為我院2019年6月至2020年6月期間收治，所有患者均進(jìn)行靜脈留置，按照隨機(jī)數(shù)字法分組，對(duì)照組30例實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組30例實(shí)行臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)靜脈留置成功率、患者滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：觀察組總滿意度為96.67%，靜脈留置成功率為96.67%，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對(duì)照組總滿意度為76.67%，靜脈留置成功率為73.33%，并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%，觀察組患者靜脈留置成功率以及患者滿意度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：在靜脈留置中加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)可提高靜脈留置成功率，還可提高患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；靜脈留置；實(shí)施意義

靜脈留置針是輸液室必備的材料之一，又稱為套管針，主要由先進(jìn)的生物材料制成，是臨床供給營(yíng)養(yǎng)、治療以及急救用藥的重要途徑，對(duì)患者的疾病康復(fù)以及預(yù)后有非常重要的作用，可降低用藥過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高用藥成功率。本次研究主要探討臨床護(hù)理在靜脈留置中的實(shí)施意義，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組以及對(duì)照組，其中觀察組30例患者，男性18例，女性12例，年齡36歲～75歲，平均年齡（55.5±8.5）歲。對(duì)照組30例患者，男性20例，女性10例；年齡37歲～76歲，平均年齡（56.5±8.5）歲。兩組患者的各項(xiàng)資料之間無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。所選患者均簽署知情同意書，并通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核。

1.2 方法

1.2.1 靜脈留置針穿刺方法 根據(jù)患者的實(shí)際情況并選擇合適部位進(jìn)行靜脈留置針穿刺，留置針必須選擇合適的型號(hào)然后按照血流量足夠大、血管粗直以及無(wú)靜脈瓣三點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)選擇留置血管，待外套管松動(dòng)后用左手繃緊皮膚，對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒，之后在消毒范圍內(nèi)2/3位置作為穿刺點(diǎn)進(jìn)行穿刺，將針翼直刺入患者的靜脈血管，穿刺時(shí)注意穿刺力度以及速度，出現(xiàn)有效回血后繼續(xù)進(jìn)針，在血管內(nèi)置入導(dǎo)管前要保證鋼針退入導(dǎo)管，保持0.2cm的距離，之后松開(kāi)止血帶并將調(diào)速器打開(kāi)，然后將針芯取出，使用無(wú)菌透明敷料對(duì)針芯進(jìn)行固定[2]。

1.2.2 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，具體方法如下： 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)用藥護(hù)理、飲食護(hù)理，并做好體征檢測(cè)。

1.2.3 觀察組實(shí)行臨床護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.3.1 加強(qiáng)健康教育 靜脈留置前護(hù)理人員根據(jù)患者之間的差異向其詳細(xì)講解靜脈留置的相關(guān)知識(shí)，提升其對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，讓其了解靜脈留置的運(yùn)用方法、功能以及相關(guān)并發(fā)癥，告知其靜脈留置不但可減輕痛苦，還可減少不良反應(yīng)，取得患者的信任感，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率[3]。

1.2.3.2 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 在靜脈留置時(shí)護(hù)理人員需要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保證導(dǎo)管的通暢性，同時(shí)確保穿刺環(huán)境以及穿刺部位足夠干凈以及干燥，在使用套管針進(jìn)行輸液時(shí)也需要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

1.2.3.3 防止導(dǎo)管堵塞 為避免導(dǎo)管堵塞，在輸入高營(yíng)養(yǎng)藥物后應(yīng)該徹底沖洗導(dǎo)管，使用完畢后需要正確封管，并根據(jù)患者的具體情況選擇合適的封管液以及使用量，將推注速度保持適中。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)靜脈留置成功率、患者滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率展開(kāi)對(duì)比。患者滿意度分為非常滿意：護(hù)理后靜脈留置成功率明顯升高，無(wú)導(dǎo)管脫落以及液體滲漏現(xiàn)象發(fā)生，再次置管率明顯降低；比較滿意：護(hù)理后靜脈留置成功率較高，偶見(jiàn)導(dǎo)管脫落以及液體滲漏現(xiàn)象發(fā)生，再次置管率的概率較低；不滿意：經(jīng)護(hù)理靜脈留置成功率仍較低，普遍存在導(dǎo)管脫落以及液體滲漏現(xiàn)象，再次置管率較高[6]。總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度比較

觀察組患者非常滿意23例，占比76.67%，比較滿意6例，占比20.00%，不滿意1例，占比3.33%，總滿意度為96.67%（29/30）；對(duì)照組患者非常滿意14例，占比46.67%，比較滿意9例，占比30.00%，不滿意7例，占比23.33%，總滿意度為76.67%（23/30）觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，2χ=5.192，P=0.023。

2.2 靜脈留置成功率比較

觀察組患者靜脈留置成功29例，1例失敗，靜脈留置成功率為96.67%（29/30）；對(duì)照組患者靜脈留置成功22例，8例失敗，靜脈留置成功率為73.33%（22/30），觀察組靜脈留置成功率明顯高于對(duì)照組，2χ=6.405，P=0.011。

3 討論

隨著生活方式以及環(huán)境的變化，患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者越來(lái)越多，需要及時(shí)接受臨床治療來(lái)減輕癥狀，改善預(yù)后。臨床對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者治療的過(guò)程中靜脈輸液非常重要，針對(duì)病情危重的患者在治療時(shí)必須使用醫(yī)療輸液針具輔助其進(jìn)行臨床治療。但多次穿刺對(duì)患者血管以及皮膚的損害較大，需要使用靜脈留置針，該種針屬于套管針，可有效減少血管穿刺次數(shù)，避免發(fā)生液體嚴(yán)重外滲現(xiàn)象，還可有效保護(hù)患者血管，使用靜脈留置針后為避免發(fā)生導(dǎo)管脫落等情況需要給予有效的護(hù)理干預(yù)[7]。

綜上所述，在靜脈留置中加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)可提高靜脈留置成功率，還可提高患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 逢萬(wàn)鳳，劉鳳艷，劉波，等.應(yīng)用靜脈留置針在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，11（21）：199-200.

[2] 王小莉.動(dòng)靜脈留置針在基層醫(yī)院新生兒科臨床應(yīng)用中的護(hù)理研究與發(fā)展[J].心理醫(yī)生，2016，22（16）：122-124.

[3] 董素娟，袁鑫生.靜脈留置針在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志，2016，22（5）：155-156.