循證護理對急性心肌梗死并發心律失常患者護理的臨床效果觀察

范虹

【摘 要】目的：探討循證（EBN）護理對急性心肌梗死（AMI）并發心律失常患者護理的臨床效果。方法：將2019年1月至2020年12月我院20例AMI并發心律失常患者，實施EBN護理干預，作為循證組，并納入2020年1月之前采取常規護理的20例患者作為對照組，比較兩組護理前后存活質量、心功能等級、滿意度。結果：循證組存活質量高于對照組，心功能等級低于對照組，滿意度高于對照組（P <0.05）。結論：AMI并發心律失常患者實施EBN護理干預效果確切，可提高患者滿意度，改善心功能和改善存活質量，值得推廣。

【關鍵詞】EBN護理；AMI并發心律失常患者；護理；臨床效果

AMI合并心律失常是心血管內科常見疾病，中老年人較多。患有AMI的急性冠狀動脈阻塞患者可能造成心肌血供中斷[1]，引起缺血性AMI，引發一系列臨床癥狀，如休克，心律失常，心力衰竭，嚴重威脅患者的健康和生命。資料顯示，對AMI患者進行科學的EBN護理指導，不僅能改善患者的預后，也能提高患者的生存質量。本研究探析了EBN護理對AMI并發心律失常患者護理的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年12月我院20例AMI并發心律失常患者，實施EBN護理干預，作為循證組，并納入2020年1月之前采取常規護理的20例患者作為對照組。循證組，年齡44歲～75歲，平均年齡（56.21±2.21）歲，男13例，女7例。對照組，年齡42歲～71歲，平均年齡（56.42±2.14）歲，男15例，女5例。兩組一般資料統計P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，循證組實施EBN護理干預。（1）建立由護士長牽頭，以病人為中心，結合護士臨床工作經驗，為AMI并發心律失常病人的護理研究，收集有價值的護理研究資料，以供臨床參考。（2）建立目標明確的EBN護理干預計劃。實施基于證據的護理干預計劃：①促進護患溝通。注意與病人及家屬的溝通，耐心解答有關護理方面的問題，努力滿足病人及家屬提出的合理要求。②疾病監測。對 AMI并發心律不齊的高危期，應加強疾病監測與預防，根據需要吸氧、解藥，隨時做好急救準備。③加強衛生教育。提示病人及家屬注意AMI合并心律失常的發生，嚴格臥床休息，戒煙戒酒，避免熬夜，減輕心力衰竭負擔，減少心律失常復發的概率。④心理干預。對于焦慮不安、慌亂、驚慌的病人應及時進行心理干預，通過耐心、溫和的關懷和安慰，減輕病人的心理負擔，糾正病人對疾病的誤解，提高病人的臨床依從性。（3）定期反饋。積極征求病人對EBN護理計劃的意見和建議，并結合病人的評估，對EBN護理干預計劃進行改進和修正。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后存活質量、心功能等級、滿意度。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 存活質量、心功能等級

護理前兩組存活質量、心功能等級比較（P>0.05），護理后兩組存活質量均升高，心功能等級均顯著降低，而其中循證組存活質量高于對照組，心功能等級顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

循證組滿意度均高于對照組（P<0.05），循證組滿意度是100.00%（20/20），對照組滿意度是70.00%（14/20）。

3 討論

AMI合并心律失常是臨床常見的一種嚴重情況。這種病很嚴重，而且很復雜。近幾年，發病率不斷上升。護理人員的執行能力和監督能力在搶救過程中起著關鍵作用，嚴重影響了病人的病情及生命安全[2]。所以，對AMI并發心律失常的病人實施全方位護理是非常必要的。在護理工作開展之前，制定良好的計劃，以更周全開展護理工作是關鍵。嚴密觀察病情變化，并規范執行制定好的護理計劃、及時變通計劃有助于順利康復。為提高 AMI并發心律失常臨床的治愈率，應積極配合，熟練操作搶救措施并做好后期護理。唯有如此，AMI并發心律失常患者的預后才能得到改善。AMI并發心律失常的病人，應給予及時有效的治療，同時功能康復訓練對改善其生存質量也有積極的作用。AMI并發心律失常患者通過合理的康復訓練，可擴張冠狀動脈，形成冠脈側支循環，改善心肌血供，降低心率，加快心功能恢復，促進患者精神狀態和體力恢復。

以證據為基礎的EBN護理干預方案的發展將先進的學科研究成果、豐富的護士臨床經驗和病人的個性化情況與需求相結合，使護理服務更具有針對性和個性化，從而有助于落實以病人為中心的護理核心理念，為病人提供更舒適、更可靠的護理服務，促進護患溝通，加強疾病監測與健康教育，及時給予心理干預等EBN護理干預措施，可顯著提高病人的臨床依從性及護理滿意度。另外，它可以有效地縮短住院時間，減少心律失常復發的概率，有利于患者的康復。

本研究顯示，循證組存活質量高于對照組，心功能等級低于對照組，滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，AMI并發心律失常患者實施EBN護理干預效果確切，可提高患者滿意度，改善心功能和改善存活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 鄒紅.預見性護理對急性心肌梗死并發心律失常患者負性心理影響分析[J].心理月刊，2021，16（9）：180-181.

[2] 王蕊.優質護理對急性心肌梗死并發心律失常患者的護理體會[J].中國醫藥指南，2021，19（4）：179-180.