兒科門診預檢分診工作實施人性化護理的效果觀察

黃倩

【摘 要】目的：探究將人性化護理干預作用于兒科門診預檢分診后的效果分析。方法：共計納入200例需接受預檢分診工作的患兒進行統計，所有患者納入時間自2020年5月至2021年5月，根據護理措施差異結合隨機數分組法將所有患兒分為對照（100例）、觀察（100例）兩組，對照組患者采用基本門診分診護理，觀察組患者強化基本護理，實施人性化護理，以患者實施護理干預后的就診時間以及滿意度作為兩組患者統計差異效果區分標準。結果：組間患者在就診時間的對比中：觀察組低于對照組，差異符合統計學標準（P <0.05）；組間患者在滿意度方面的對比中：觀察組高于對照組，差異符合統計學標準（P <0.05）。結論：基于基本門診護理，對內容進行優化，以人性化護理作用于兒科門診分診，可顯著降低患兒的就診時間，對保證患兒的安全性，提高患兒的滿意度具有重要作用，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】兒科；門診預檢分診；人性化護理

預檢分診工作及通過采用科學的方式對各類不同程度病癥患者進行分類護理，進而促使患者在短時間內取得相應的治療，以提高病癥患者的治療預后，而預檢分診工作作為醫院急診工作中的組成部分，在患者接觸中相對頻繁，且流動量較大，預檢分診工作的有序性以及服務質量是患者對醫院的第一印象[1]。兒科作為主治兒童的主要部門，其工作質量需求較高，既由治療依從性的欠缺，兒童患者在護理方面需提供更高的需求，治療中易產生沖動表現，因此在兒科的護理過程中，護理人員或醫師與患兒家屬的糾紛率也相對較高[2]。兒科病癥主要特征在于發病急、進展快，同時需要經過門診部門進行分診后才可準確開展治療措施，通過對其病癥情況給予分診、分分流，促使其中危急病癥患兒可得到準確的治療，以此保證患兒的安全性，顯著降低病癥患兒的病死率，分診部門的護理對改善患兒的依從性和滿意度具有重要影響，同時與患兒的治療效果具有重要的影響作用[3]。現為探究人性化護理對門診患兒的作用，以200例患兒進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時間自2020年5月至2021年5月共計200例兒童患者進行統計，根據護理措施差異將所有患兒分為對照和觀察兩組，各以100例患兒形成對比，對照組，男性患兒61例，女性患兒39例，年齡1歲～5歲，平均年齡（2.21±0.84）歲；觀察組，男性患兒54例，女性患兒46，年齡1歲～6歲，平均年齡（2.03±0.79）歲。兩組資料對比均無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①所有納入標準的病癥患兒均符合臨床危重病癥診斷的護理標準；②病癥患兒無其他遺傳性疾病、功能障礙以及其他護理藥物禁忌癥；③實驗調查于患兒家屬知情條件下進行統計，由家屬代簽同意書。排除標準：①結合其他遺傳性疾病、功能性障礙或藥物禁忌者；②患兒家屬拒絕進行調查統計者；③中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 對照組以基本護理措施進行護理，按照門診分診診斷規范對患兒進行護理，給予心理干預、知識指導等相關護理措施，針對依從性較差的患兒需提前進行溝通。

1.2.2 觀察組基于基本護理，實施人性化護理措施：①規范就診環境，保證就診環境的質量可有效降低病癥患兒的緊張感，同時減輕患兒焦躁的情緒，由此需要加強對就診環境的調整。例如急診大廳需保證寬敞、明亮，以手動和自動門方便病癥患兒家屬的選擇。進行大廳布置時，可在墻壁以及地面的醒目位置粘貼各類指示牌，同時將各類醫護人員的職業、姓名以及照片等一般信息懸掛于該位置，另外每日就診的護士及醫師排班規律需于張貼欄放置，以了解當前醫生的就診情況及特點，方便患兒或家屬選擇醫生，進而保證患兒家屬對護理人員的基本了解。另外需要為家屬提供相應的咨詢室，同時由專人負責接待患兒，進而保證家屬對患兒的病癥形成一定的了解[4]。②開診前需備好溫度計、就診登記簿等用品，同時需要保證室內環境的清潔，室內同時可張貼各類畫報或帶有卡通圖樣的健康宣教內容，以通俗易懂的方式做出門診基本介紹，同時調整室內的溫度，保證患兒情緒穩定。保證分診工作的準確和迅速，接待患兒就診期間，醫療人員需迅速判斷病癥患者的病癥程度，同時采用類別劃分方式對患兒的病癥程度進行劃分，根據最終結果對當前患兒的就診順序進行排列，促使部分危急病癥患兒可迅速得到救治，分診期間需要護理人員保持動作迅捷、準確，通常情況下分診時間因保證在30s～3min內，于該時間內完成對病癥患兒的放置和轉送。分診期間需密切關注病癥患兒的病癥變化情況，若在期間產生其他異常情況，需及時采用針對性護理措施，并迅速調整分診順序，以患兒的生命安全作為第一優先[5]。③首次就診患兒須嚴格按照就診流程進行掛號、收費、檢驗等；④自主選擇醫生和掛號的患兒可告知等待的人數和具體等待時間，并囑咐其進行休息并等待。同時協助未能自主掛號的患兒和家長，將其講解相關醫師的專長等治療，以提供選擇目標[6]。⑤保證該良好的溝通，在患兒急診期間，需要及時取得與患兒家屬的溝通，并向家屬了解當前患兒的病癥情況，以便制定相應的分診方式，在溝通過程中，對于病癥患兒家屬的各類需求需盡量提供滿足和尊重，同時對于積極配合醫師的患兒家屬給予肯定，而對于部分焦躁的家屬，需要為其進行講解，使其理解分診工作的中心，同時為該類家屬的患兒做出一定的安撫，穩定其情緒，減少不良情況產生。在進行分診問答期間，需充分考慮患兒及家屬的文化程度，以簡短的語句為家屬進行闡述，溝通期間著重講解病癥治療的內容、方法以及預后效果，同時可采用案例分析方式進行講解，對于各類臨床用藥，需詳細講解藥物的具體使用劑量、次數以及可能產生的不良反應。⑥就診期間做好臨床表現護理，存在休克、高熱、驚厥、抽搐的患兒需立即告知醫師并進行急診處理，另外視情況給予體溫、脈搏等護理，同時了解其就診情況[7]。⑦提供休息區和飲水區，同時提供母嬰室方便母親哺乳，取藥后為其講解藥物的使用規范以及劑量，提高用藥安全性，部分急診患兒，家屬均表現為急躁、不安等病癥表現，護理人員需進行及時理解，對于患兒及家屬提出的各類問題，需予以充分的解答，同時對病癥患兒進行安撫，提高患兒自身的接受度，意識清醒的患兒需予以鼓勵，提高患兒的自信心，舒緩其負面鬧情緒，患兒當前的病癥情況需如實告知家屬，同時對家屬執行心理護理，確保家屬的配合度。⑧發放宣傳手冊進行健康教育，同時包含母乳喂養、防寒保暖、衛生習慣、用藥規范等方面的知識，提高家長對兒童健康護理的重視程度[8]。

1.3 觀察指標

統計對比組間為患者的就診時間。以患兒及其家屬從掛號排隊開始進行統計，統計患兒進入兒科門診預檢分診后的時間。統計對比組間患者在滿意度方面的差異，以滿意、一般和不滿意進行區分，根據患兒及家屬對等待時間、等待中提供的環境質量、問題咨詢情況、護理人員的處理方式以及門診預檢分診的結果表述方面進行統計，由護理人員對患兒家屬進行詢問，統計是否存在環節遺漏。并統計患兒及家屬對護理的滿意情況。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 患者就診時間對比

組間患者就診時間對比：觀察組低于對照組，差異符合統計學標準（P<0.05），見表1。

2.2 組間患者滿意度對比

組間患者滿意率對比：觀察組高于對照組，差異符合統計學標準（P<0.05），見表2。

3 討論

門診護理的作用往往直接影響了患者對整個醫院護理質量的評估，同時作為接觸患者的第一部門，其護理水平對降低糾紛、提高依從性具有重要作用。預檢分診可采用科學的方式對患兒進行病癥歸類，通過識別患兒的病癥程度，促使其能夠迅速改善病癥，降低病癥患兒的致死率[9]。目前預檢分診成為急診工作的中的重要環節，受各大醫院重點關注。由于兒童年齡小、表達能力有限，同時家屬對就診的環境以及服務具有較高的需求，保證門診分診護理的規范性可使家屬和患兒得到安全感以及依從性，護理人員的綜合素質技能對患兒的心理狀態、救治效果均存在一定程度的聯系，其中以護理人員的護理服務質量影響最為明顯。

以人性化護理服務，可針對家屬對醫生的選擇、環境的清潔、流程的規范、就診情況的了解、意外情況的治療以及規范用藥等方面進行明確的指導，護理以患者為中心，提供優質護理干預，進而為患兒提供全面的護理服務，保證其質量，可大大節省患兒及家屬的就診時間，提高家屬對病癥就診流程的了解，進而提高效率和依從性[10]。

本文以200例患兒進行調查分析有結果：觀察組的就診時間低于對照組；觀察組的滿意度總滿意率高于對照組，差異符合統計學標準（P<0.05）。分析指出以人性化護理用于兒科門診預檢分診工作，可縮短患兒的就診時間，提示病癥患兒及家屬可在預檢分診期間取得更快的等待時間，以此可保證患兒的及時救治，為患兒的病癥治療及生命安全奠定了前提條件；另外人性化護理對提高患兒及家屬的滿意度具有前提作用，保證了患兒的安全性和依從性對確保醫院整體護理的專業性，提高醫院的整體形象，減少醫患糾紛率具有重要影響，整體的護理干預效果顯著，使用效果良好。

綜上所述，以人性化護理干預作用于兒科門診預檢分診，效果顯著，可有效減少患者在常規護理下的等待時間，并提高滿意度、保證患兒的健康及生命安全具有重要價值，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 柯麗芳，顏綿.兒科門診預檢分診工作中實施人性化護理的效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（6）：884-885.

[2] 吳立錦，王雪林.人性化護理在門診護理工作中的實施效果研究[J].基層醫學論壇，2019，21（6）：14-16.

[3] 奚敏，沈琳，陳嫣嫣.人性化護理服務模式在門診護理管理工作中的應用探討[J].中國衛生產業，2020，18（19）：100-102.

[4] 王海燕，田俊華，蔡曉玲.人性化護理在門診患兒預檢分診中的應用[J].齊魯護理雜志，2020，26（10）：48-50.

[5] 何東萍.兒科急診預檢中人性化護理干預的應用分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（20）：216-217.

[6] 許丹.門診護理管理工作中人性化護理服務模式的應用[J].中國衛生產業，2020.424（17）：98-100.

[7] 楊春飛.人性化服務在兒科門診護理管理中的應用及效果[J].中國城鄉企業衛生，2019.215（9）：227-228.

[8] 吳立錦，王雪林.人性化護理在門診護理工作中的實施效果研究[J].基層醫學論壇，2019.558（6）：14-16.

[9] 謝華，孫翠蘋，肖敬.門診護理中開展人性化護理的效果[J].中國社區醫師，2020.822（24）：170-171.

[10] 徐曉宏.人性化護理服務模式在眼科門診護理管理工作中的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2019，17（6）：238-239.