分析補陽還五湯加減治療腦血栓臨床效果

安力飛

【摘 要】目的：通過對患有腦血栓的患者對其采用補陽還五湯加減治療，研究此種治療方式對腦血栓的臨床治療效果。方法：將2019年5月至2021年4月我院所接治的128例患有腦血栓患者分為兩組，即對照組（n =64）與觀察組（n =64）。其中對照組腦血栓患者實施常規的西醫治療模式，反之觀察組在對照組的基礎上增加使用補陽還五湯加減治療模式。對比觀察組與對照組的臨床治療效果。結果：觀察組在治療后的生活質量分數、血流速度、有效率均優于對照組，兩組之間對比所產生的差異均具備統計學意義（P <0.05）結論：通過對患有腦血栓的患者對實施常規的西藥治療聯合補陽還五湯加減治療模式，其對患者的治療效果明顯，有推廣價值。

【關鍵詞】補陽還五湯加減治療；腦血栓；臨床效果；西藥治療

腦血栓在臨床治療上是一種相對普遍的缺血性的腦血管疾病，其臨床癥狀通常表現為偏癱。同時其作為造成腦梗死常見的疾病之一，腦血栓有著比較高的致殘率以及高致死率。此外。腦血栓主要發病人群的年齡在50歲之后，并且男性的發病率高于同齡的女性的發病率[1]。在患者發病前，其會出現四肢麻木、頭腦眩暈等一系列的癥狀表現。倘若沒有對腦血栓患者實施及時的有效的搶救治療，會出現相當嚴重的不可估量的后果。在傳統的治療此類疾病通常采用西藥對其進行治療，但是其治療效果并不是很明顯。此外，在當前治療階段，還沒有治療此類疾病的特效藥物的產生[2]。近年來，有相關研究顯示，患有腦血栓的患者對其采用補陽還五湯加減治療取得了不錯的效果。為此，本文通過對患有腦血栓的患者對其采用補陽還五湯加減治療，研究此種治療方式對腦血栓的臨床治療效果。

1 基本資料和方法

1.1 一般資料

將2019年5月至2021年4月我院所接治的128例患有腦血栓的患者分為兩組，即對照組與觀察組，每組64例。觀察組，男性35例，女性29例，年齡54歲～84歲，平均年齡（67.99±2.61）歲；對照組，男性44例，女性20例，年齡52歲～83歲，平均年齡（68.69±3.12）歲。此外，兩組患者在基本資料上進行對比，其產生的差異均不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者的家屬知情本次研究，同時自愿參與并與我院簽署自愿協議書。

1.2 方法

對照組腦血栓患者實施常規的西醫治療模式；觀察組在對照組的基礎上增加使用補陽還五湯加減治療模式。

1.2.1 對照組 對照組腦血栓患者實施常規的西醫治療模式。對患者持續進行低流吸氧，使患者保持絕對的臥床休養，此外對患者運用低分子右旋糖酐氨基酸注射液（上海長征富民金山制藥有限公司，國藥準字H31022786）、胞磷膽堿鈉（濟南利民制藥有限責任公司，國藥準字H20080745）、維生素B6（三才石岐制藥股份有限公司，國藥準字H44021810）和維生素C（新疆銀朵蘭維藥股份有限公司，國藥準字H65020105）幫助患者改善調整其腦部循環，此外幫助其意識障礙能夠有效地降低。對患者進行靜脈注射馬來酸桂哌齊特（福建金山生物制藥股份有限公司，國藥準字H20153059），每天1次，1次160mg；使用30mg的依達拉奉注射液（吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司，國藥準字H20080592），保護其腦部的神經細胞功能；為有效地減少患者的顱內壓和腦水腫癥狀，對其使用含量為20%的甘露醇（安徽豐原藥業股份有限公司，國藥準字H34021793）。患者還要每天服用100mg的阿司匹林（廣西慧寶源醫藥科技有限公司，國藥準字H45020285）和30mg的硝苯地平控釋片（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H20000079），來保障其水電解質酸堿處于一個平衡的狀態。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎上增加使用補陽還五湯加減治療。補陽還五湯包括黃芪60g、當歸15g、桃仁10g、紅花10g、赤芍10g、地龍10g、水蛭10g、川芎各10g，全蝎5g。此外根據患者病情的實際情況適當的加減藥物。如有體虛寒冷的患者，增加熟附子5g；脾胃虛弱的患者，則增加黨參15g以及白術12g；痰多咳嗽的患者，則增加半夏10g以及膽南星10g；如果其四肢麻木，則增加桂枝15g以及雞血藤30g。由我院的制藥部統一制藥，每天1劑，1劑分為早、晚2次分別服用100mL。7天為1個療程，一共治療3個療程。

1.3 檢驗標準

（1）對比兩組患者治療前、治療后的生活質量分數；（2）對比兩組患者在治療前、治療后其腦血流速度；（3）對比兩組治療總有效率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者治療前、治療后的生活質量分數

經過治療后，兩組患者的生活質量分數都有所好轉，在治療前兩組的治療分數對比不具有統計學意義（P>0.05），觀察組在治療后的生活質量分數均優于對照組在治療后的生活質量分數，兩組之間對比所產生的差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者在治療前、治療后腦血流速度

兩組患者經過治療后，其腦血流速度都有所好轉，在治療前兩組患者的腦血流速度對比不具有統計學意義（P>0.05）；就兩組治療后的腦血流速度對比，觀察組明顯優于對照組腦血流速度，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組治療總有效率

就兩組患者的治療總有效率對比，觀察組總有效率為96.31%，對照組總有效率為71.88%，觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

伴隨著我國開始逐漸進入老齡化社會，同時腦血栓的主要患病人群以中老年人為主，主要發病人群的年齡在50歲之后，并且男性的發病率高于同齡女性的發病率。其發生率和發病率也越來越高。在臨床治療此類疾病通常采用西藥進行治療，通過溶栓藥物來促進患者機體動脈內的斑塊開始逐漸地減少，但是使用西藥其治療效果不明顯，并且其所產生的副作用會導致患者出現溶血等不良反應，同時長時間服用西藥會對其產生一定的抵抗性[3]。

在中醫藥學上，將腦血栓劃分在“中風”的概念范疇內，腦血栓主要產生原因是患者脈絡出現淤堵阻塞、血氣空虛停滯，所以導致其會出現四肢麻木、頭腦眩暈等一系列的癥狀表現。所以，中醫對此類疾病的治療主要是堅持活血化瘀、補氣等原則為主。同時中醫補陽還五湯藥方之中的黃芪具有補充脾胃的藥效，進一步的幫助患者的氣血流通，從而達到祛瘀卻不會傷害患者氣的治療效果[4]。此外，藥方中的當歸有著活血滋養的藥效，不僅當歸有著此藥效，而且中藥材赤芍、桃仁、紅花等也具有活血化瘀的藥效。在以上的藥方基礎上再根據患者的實際情況增加使用全蝎、水蛭等中藥材，進一步起著活血化瘀的藥效。此外，在補陽還五湯藥方之中使用許多的補氣中藥材，將補通之間有機的互助結合，最終達到氣血通行的治療目的。

從目前的治療效果來看，補陽還五湯藥方可以使患者的腦血栓位置的血液處于良好的流通狀態，可以有效地促使血小板的粘附狀態有所下降，從而有效的制止血栓的產生與形成，還可以起到一定的擴張血管的作用[5]。本次研究發現，經過治療后，兩組患者的生活質量分數和腦血流速度都有所好轉，在治療前兩組的治療分數和腦血流速度對比不具有統計學意義（P>0.05），觀察組在治療后的生活質量分數和腦血流速度均優于對照組在治療后的生活質量分數以及腦血流速度，兩組之間對比所產生的差異均具備統計學意義（P<0.05）；除此之外，就兩組患者的治療總有效率對比，觀察組總有效率為96.31%，對照組總有效率為71.88%，觀察組的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。可以得知，補陽還五湯加減治療對腦血栓患者的治療效果明顯，可以幫助其血液的流通與循環，在其接受有效的治療之后，患者的血液流動有了一定的改善，同時還幫助其行動能力有所好轉。此外，不僅僅對患者的生活水平質量有一定的提高，還減少此類疾病治療所花費方費用，有效地減輕的患者及其家屬各方面的壓力。除此之外，補陽還五湯加減治療還可以起著活血化瘀的治療效果，對因中風而導致的半身不遂患者的治療效果更為良好[6]。所以，在治療腦血栓這種疾病的時候，不僅要對其使用常規的西藥治療，還應該聯合使用補陽還五湯加減治療，其治療效果更加明顯。

總而言之，通過對患有腦血栓的患者對實施常規的西藥治療聯合補陽還五湯加減治療模式，其對患者的治療效果明顯，有推廣價值。

參考文獻

[1] 李慶軍，王保葉，孟珂.早期康復治療聯合加味補陽還五湯治療急性腦血栓的臨床療效研究[J].特別健康，2021，20（1）：106-107.

[2] 王彥峰.補陽還五湯加減聯合西藥治療氣虛血瘀型腦血栓52例臨床觀察[J].中國療養醫學，2019，28（2）：181-183.

[3] 呂殿平，王安影，靳會民.補陽還五湯加減治療腦血栓患者的效果研究[J].中國保健營養，2019，29（27）：373-375.

[4] 張偉.補陽還五湯聯合針灸治療腦血栓療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（13）：154-157.

[5] 黃小容.加味補陽還五湯治療急性腦血栓形成的臨床效果觀察[J].人人健康，2019，38（17）：66-69.

[6] 盧紅治.補陽還五湯改善腦血栓患者神經功能及血液流變學作用研究[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（10）：107-108.