情景演練式健康指導對乳腺癌術后患者功能鍛煉的效果

周敏 周晶晶 葛春燕

【摘 要】目的：分析情景演練式健康指導對乳腺癌術后患者功能鍛煉的效果。方法：選擇我院2020年4月至2021年4月收治的84例乳腺癌根治術患者作為本研究對象，按照入院先后順序將所有患者分為42例對照組和42例實驗組，其中給予對照組采取常規護理+術后功能鍛煉指導方法，實驗組則在對照組基礎上則采取情景演練式健康指導方法，對比兩組患者功能鍛煉的效果。結果：對照組42例患者中，完全依從為18例，部分依從為13例，依從性差為11例，總有效率為73.8%，實驗組42例患者中，完全依從為26例，部分依從為15例，依從性差為1例，總有效率為97.6？%（P <0.05），存在統計學價值。結論：情景演練式健康指導可以提高乳腺癌術后患者功能鍛煉效果，縮短患者病情康復進程，使得臨床中大力推廣和使用該種方法。

【關鍵詞】情景演練；健康指導；乳腺癌術后；功能鍛煉；護理

近年來，我國乳腺癌的發病率呈現升高趨勢，成為危害女性生命健康的惡性腫瘤之一，現如今針對該病的治療，仍然以手術為主[1，2]。因為乳腺癌根治術切除涉及面比較廣，而且對組織會存在明顯的破壞性，術后極易導致患者出現上肢水腫、肌肉萎縮等嚴重情況，使得患者身心都遭受巨大的痛苦。相關研究顯示，術后盡早給予患者開展功能訓練，可幫助患者肢體功能得到較好的恢復。對此，本研究特選擇我院2020年4月至2021年4月收治的84例乳腺癌根治術患者作為本研究對象，旨在分析情景演練式健康指導對乳腺癌術后患者功能鍛煉的效果。現將內容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020年4月至2021年4月收治的84例乳腺癌根治術患者作為本研究對象，按照入院先后順序將所有患者分為42例對照組和42例實驗組，其中對照組，年齡35歲～56歲，平均年齡（44.2±8.55）歲；研究組，年齡34歲～58歲，平均年齡（43.6±8.12）歲。組間對比差異小，具有可比性（P>0.05）。本研究對象均經臨床診斷確定為乳腺癌，且經醫院倫理委員會審查該研究內容，認為基本符合醫學倫理學的要求，對此同意開展該研究內容。精神障礙者、合并其他嚴重慢性疾病者均不在本研究范圍內。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采取常規護理+術后功能鍛煉指導方法。

1.2.2 實驗組：對照組基礎上則采取情景演練式健康指導方法。由護士長精心挑選出若干名表現突出、責任心強、溝通表達能力好的護理工作者進行培訓，在情景話劇演練培訓過程工作，需要讓護理工作者掌握其中的精髓，并與自己日常護理工作的方式、方法有效的融合在一起，達到升華自己護理方法的目的。培訓工作完成后，接下來就是要對患者開展術后功能指導工作，在這個過程中，可讓患者及家屬在安靜的環境下觀摩護理工作者的整個表演，為了增加表演的真實性，可由一名護士扮演醫護人員，則另外一名護士則可身穿病員服來扮演患者，根據所扮演患者的年齡相稱，語言的表達盡可能簡單易懂，將術后功能鍛煉的方法、步驟及注意事項等，通過一邊講解一邊演示相結合的表演方式，避免患者產生排斥的情緒，進而加深了其對術后功能鍛煉的記憶。觀摩過程結束后，患者可就自己疑惑的地方向醫護工作者進行提問，醫護人員也可就剛剛演練的內容進行考核，通過各方之間的演練和切磋，可以加深患者對術后功能訓練內容的理解。

1.3 觀察指標

功能鍛煉依從性的評價分為三種：（1）完全依從：可以在住院過程中配合護理人員進行鍛煉；（2）部分依從：不能完全執行護理人員的功能鍛煉指導；（3）依從性差：偶爾或不參與功能鍛煉。

1.4 統計學處理

2 結果

對照組42例患者中，完全依從為18例，部分依從為13例，依從性差為11例，總有效率為73.8%，實驗組42例患者中，完全依從為26例，部分依從為15例，依從性差為1例，總有效率為97.6 %（P<0.05），存在統計學價值。

3 討論

因為乳腺癌根治術切除面積比較大，再加上淋巴液也受到了破壞，所以術后如若錯過最佳的功能鍛煉時間，那么必然會導致患側上肢水腫、關節靈活差等情況的發生。對此，就需要在乳腺癌術后患者中加強功能鍛煉[3]。通過采取切實可行的功能鍛煉方法，可以較好地避免患側上肢水腫、并發癥等情況的出現，加快患者機體康復的速度，促進患者生活質量的提升。但因為乳腺癌術后患者害怕鍛煉會給切口帶來不良影響等，所以很難完全根據醫護人員的要求開展功能鍛煉。所以，我們就需要尋找一種可行性較高的健康教育方法。

研究結果顯示：對照組42例患者中，完全依從為18例，部分依從為13例，依從性差為11例，總有效率為73.8%，實驗組42例患者中，完全依從為26例，部分依從為15例，依從性差為1例，總有效率為97.6 %（P<0.05），存在統計學價值。

綜上所述，情景演練式健康指導可以提高乳腺癌術后患者功能鍛煉效果，縮短患者病情康復進程，使得臨床中大力推廣和使用該種方法。

參考文獻

[1] 劉飛，王影新，王悅，等.乳腺癌術后漸進性患肢功能鍛煉循證護理方案的構建及應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（15）：1981-1986.

[2] 朱海燕，許鳳波.健康教育的模式對乳腺癌術后功能鍛煉及生活質量的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：159-161.

[3] 毛秋娟.基于思維樹的功能鍛煉護理模式在乳腺癌術后患者中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（4）：539-541.