基于靜脈留置針在小兒護理的臨床應用效果分析

楊秀琴

【摘 要】目的：探討小兒護理中靜脈留置針的應用效果。方法：將60例于2020年2月至2021年2月期間在本院行靜脈輸液治療的小兒患者納入研究，并以等量電腦隨機法均分成AB兩組。兩組均使用靜脈留置針，同時A組進行常規護理干預，B組進行優質護理干預，并對比干預效果。結果：B組不良事件發生率低于A組，患兒家屬護理滿意度高于A組，靜脈留置針留置時間長于A組，對比存在統計學意義（P<0.05）。結論？：對小兒患者使用靜脈留置針及優質護理干預，可延長留置針留置時間，并減少不良事件發生，對家屬護理認可度的提升亦可起到促進作用，值得被應用推廣。

【關鍵詞】小兒患者；優質護理；靜脈留置針；不良事件；護理滿意度

靜脈留置針是靜脈輸液時常用的套針管，是臨床上輸液中一種比較好的途徑，適用于需要長期、連續性、間斷性輸液的患者，一般可以保留3天～5天使用[1]。而小兒患者的血管條件比較差，靜脈留置針的使用則能夠減少穿刺部位的損傷，以及輸液時出現滲漏、腫脹等情況，也可以減少反復穿刺所帶來的痛苦。進而減少患兒對輸液的恐懼，確保治療療效[2]。而本次納入研究小兒患者60例，并于2020年4月至2021年4月開展醫學研究，著重分析靜脈留置針及優質護理的應用效果。現將詳細內容進行如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經院內倫理委員會批準，將60例于2020年2月至2021年2月期間在本院行靜脈輸液治療的小兒患者納入研究，并以等量電腦隨機法均分成AB兩組，且均簽署知情文件。A組男16例，女14例，年齡3歲～5歲，平均年齡（4.65±1.54）歲。B組男17例，女13例，年齡3歲～5歲，平均年齡（4.15±1.61）歲。對比患者資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 穿刺方法進行靜脈穿刺前先使用止血帶進行動脈綁扎，用8×8cm頭皮針與輸液管相連，取出肝素帽與留置針相連，再將頭皮針插入肝素帽中，沿靜脈血管走勢穿刺，退出針芯0.50cm～1.00cm，將軟管送入血管，松開止血帶，打開調節器，拔出針芯后固定留置針。

1.2.2 護理方法予以A組病情及體征監測，靜脈滴注速度調整等常規護理干預。B組展開優質護理干預，包括：（1）與患兒進行及時溝通，轉移其注意力，加上家長配合用最快、最準確、最熟練的手法完成靜脈穿刺，減少重復穿刺給患兒帶來的疼痛及恐懼；（2）輸液結束后要通過脈沖式正壓封管，避免血液回流，導致在留置針管內出現凝固的情況；（3）對患兒及家屬講解靜脈留置針禁忌事項，如盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕；（4）輸液中時刻關注藥品下降程度避免瓶內空氣進入到靜脈從而導致血液回流；輸液結束拔針時速度要快，并用無菌棉簽順著血管走向按壓住針眼2min～3min，以利于針眼部分的血液凝結，并進行穿刺部位消毒。

1.3 觀察指標

將兩組以下指標進行對比：（1）不良反應發生種類及例數；（2）靜脈留置針留置時間；（3）護理滿意度，以NSNS量表評估，滿意≥80分、基本滿意60分～80分、不滿意<60分；（滿意+基本滿意）÷30×100=總滿意度。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對比兩組不良事件發生率

B組不良事件發生率低于A組，對比有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比患兒家屬護理滿意度

B組患兒家屬護理滿意度高于A組，對比有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組靜脈留置針留置時間

A組患兒靜脈留置針留置時間均值為（3.32±0.84）d，B組（4.87±1.20）d，對比有統計學意義（t=5.796，P=0.000）。

3 討論

本次將優質護理應用到B組小兒靜脈留置針治療中，通過對家長與患兒展開健康教育、心理疏導以及規范穿刺后封管、消毒，輸液中合理控制靜滴速度等護理措施對患兒進行干預。結果顯示B組不良事件發生率為6.67%，A組為26.67%，對比有統計學意義（P<0.05）。說明通過對靜脈留著針進行優質護理干預，可減少多種不良事件的發生，從而減少并發癥的發生，顯著提升患兒舒適度。在靜脈留置時間對比上B組（4.87±1.20）d長于A組的（3.32±0.84）d，對比存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對輸液患兒進行靜脈留置針治療及優質護理服務，可提升靜脈輸液治療療效，減少不良事件的發生，同時亦可拉近護患距離，培養和諧護患關系，有利于醫院的穩定發展，值得被廣泛應用于臨床。

參考文獻

[1] 王重陽.改良穿刺技術聯合擠壓感官訓練球干預在小兒留置針穿刺護理中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（21）：3533-3536.

[2] 龐海燕，王蘭英，柴學紅，等.多功能留置針敷貼在小兒外周靜脈留置針固定中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（22）：3064-3067.