醫療收費電子票據應用探析

宋齊越

摘 要：自我國進入信息化時代以來，醫療衛生體制改革進一步深化，未來，醫療收費票據將逐漸由紙質向電子化轉變，票據電子化變革體現的是以人為本的服務理念，能夠縮短廣大患者的等待時間，同時也有助于加強財務監管，為我國的相關政府部門的監督和管理提供相應的依據。從醫療票據的使用現狀出發，探討推行醫療電子票據的重要意義，分析電子票據的主要優勢所在，討論如何更好地推進醫療收費票據電子化進程。

關鍵詞：醫療收費;票據管理;移動支付;電子化票據

中圖分類號：R197.3 ? ? ? ?文獻標志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2021）21-0090-03

在我國信息技術迅速發展的大環境下，醫院越來越多地借助于互聯網技術、移動技術等信息技術來創新服務，優化患者的服務體驗，患者不僅可以使用以往的醫保實體卡或儲值卡來結算，還可以使用現金、支付寶、微信等多種結算方式，同時醫院也引進了多臺自助設備，可以實現自助繳費。但是患者在繳費以后，卻需要等待很長的時間才能獲得相應的收費票據，這一問題若不能得到解決，患者很難享受到真正的便利化服務。

在目前的信息化環境下，實現收費票據由紙質向電子票據轉變顯得至關重要，這不僅能夠解決目前患者等待醫療收費票據時間長的難題，也是適應信息化時代的一項重要舉措，是推動醫療收費票據規范化的重要措施。根據國家政府部門的規定，相關機構應當積極推進醫療票據電子化改革，醫院要充分發揮互聯網技術、智能技術等信息技術的優勢，將電子票據在更大的范圍內進行推廣和運用，這不僅能夠極大地便利票據的使用，同時也有助于監管部門監管效率的提升。

一、醫療收費票據管理現狀

在推行醫療收費票據電子化以前，醫院普遍使用普通的紙質票據，這些票據都是由省級政府部門統一印制的，無論是樣式還是編碼都有統一的格式，各級醫院從財政部門領用以后便交到相應的部門進行使用及核銷，紙質票據的缺點在于需要耗費大量的人力、物力去領用，大量的票據占據了有限的空間，核銷流程也較為麻煩。當前，醫療收費票據管理主要有以下幾種情況。

第一，掛號環節。病人在醫院人工窗口掛號，繳費后收費人員為其開具相應的掛號票據。如果是通過自助機取號，需要打印自助機出具的相應憑證，如果需要開票則到專門的開票窗口開具。如果是通過微信或者是軟件進行的網上掛號，手機將會自動顯示相關的掛號內容，若病人未在現場窗口進行醫藥費的繳納，可以憑借繳納的流水號到窗口補打所需要的收費票據。目前，絕大多數醫院掛號支持多種方式，如支付寶、微信、窗口、自助機、APP等。

第二，門診收費環節。門診收費環節指的是病人在窗口繳納檢查費、醫藥費等費用后取得相應票據的過程，一次結算可以取得多張發票。病人通過自助機繳納醫療費以后會取得紙質收款憑據，上面會顯示病人繳納的費用項目大類，各項檢查金額及其他相關信息。通過微信小程序或者其他APP進行繳費的病人則會在支付完成后收到電子支付憑證，與紙質收款單具有同等效力。病人若是因為自助繳費未拿到發票，則可以到電子發票自助打印機上通過多種方式進行發票打印，如掃描收款單上的二維碼、刷醫保卡或者就診卡、輸入病人身份證號碼等等。在這一環節，絕大多數醫院可以通過醫保卡、微信、現金、銀行卡以及窗口來進行繳費。

第三，住院繳費環節。住院病人一般在辦理入院時首先會繳納一筆預交款，出院時再由工作人員按照病人實際獲得的醫療服務進行核算，同時按照不同的項目進行匯總打印并確定最終的住院金額。住院費用結算的方式多種多樣，如銀行卡、微信、醫保卡、支付寶等等。

對比后我們不難發現，病人耗費時間最長的環節便是在門診繳費。但是調查研究表明，并不是每一個患者都需要紙質發票進行報銷。對于一些患者來說，他們只需了解最終的花費的金額就可以。推行票據電子化以后，所有的賬目核對全部在專門的系統里進行，在結算各種醫療費用的時候便會自動匯總金額。若是患者需要發票進行報銷，可以將電子票據打印成紙質版，若是患者不需要發票進行報銷，那么電子票據直接留存即可。這種改革能夠最大程度上縮短患者在門診繳費的等候時間，可以提高醫療單位的服務效率和服務水平，改善醫患之間的關系。

二、醫療收費電子票據改革的必要性

第一，體現了醫療機構以患者為中心的服務宗旨。患者到醫院接受醫療服務需要排隊取號、排隊繳費、排隊候診，這些環節極大地耗用了患者的寶貴時間，患者未能在這些時間里享受到醫療服務，給患者帶來了較差的就醫體驗。為此，我國進一步推行智能結算方式，鼓勵各級醫院通過多種渠道收費，開通了各種自助性質的醫療收費平臺，病人可以通過線上渠道直接繳納醫療費用，從系統的角度解決了醫院普遍面臨的“三長一短”問題，提高了患者的就醫體驗，使得患者享受到更加安全、更加便捷、更加方便的醫療服務。然而，患者即便通過微信等線上渠道自己繳費，卻依然需要到門診大廳排隊打印收費票據，當患者數量不斷增加后，實現患者線上打印收費票據、票據核對全程電子化，推行醫療收費票據電子化改革的需求日益增長。

第二，有效提高了醫院票據管理方面的工作效率。由于我國的醫患數量較多，三甲醫院僅醫療收費票據每年就需要開具上百萬份，醫療票據由醫院財務部門專門設置票據崗負責管理。在推行票據電子化改革以前，管理員需要把所領用的紙質票據分發到各個收費員手中，收費員在系統中錄入票據號段后再進行使用，已開具發票的存根聯需每日整理上交核對，確認無誤后再由票據管理員裝箱存檔。收費票據的保管期限是五年，五年內不得銷毀和丟失，紙質票據耗用了大量的人力和物力，增加了各種成本，如印刷成本、運輸成本、倉儲成本等等，不利于財務結算效率的提升。因此，各級醫院都表現出了強烈的推行電子票據的愿望，希望借助票據電子化改革，能夠將票據管理與使用的各個環節打通，切實提升票據管理和財務管理效率。