腹腔鏡手術治療婦產科手術后異位妊娠的臨床效果及對患者睡眠質量的影響

劉守梅

(惠民縣婦幼保健院，濱州，251700)

異位妊娠(EP)是臨床常見病癥之一，罹患該病的患者通常面臨著流產、輸卵管破裂甚至死亡的嚴重威脅，而曾進行過婦產科手術的婦女患EP的概率顯著更高，如何通過行之有效的治療措施降低該類患者臟器的二次創傷是臨床中亟待解決的問題[1]。本文為進一步探究腹腔鏡手術對婦產科手術后EP患者的療效及對其睡眠質量的影響，選取我院收治的120例婦產科手術后EP患者為樣本展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月惠民縣婦幼保健院收治的婦產科手術后EP患者120例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組60例。所有患者年齡20～44歲，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過我院倫理委員會審批。

1.2 納入標準 1)對本研究知情同意者；2)手術后異位妊娠診斷明確者。

1.3 排除標準 1)合并其他嚴重疾病者；2)存在精神問題或無法與之溝通者。

1.4 治療方法 觀察組施以腹腔鏡手術治療，具體步驟如下：對患者行全麻，于其肚臍上緣穿刺并建立氣腹，隨后將腹腔鏡探入其中，使患者病患部位充分顯露于視野之中，根據患者的實際情況對其施以輸卵管妊娠胎擠出術、輸卵管切除術等，在治療結束后沖洗管腔[2]。對照組施以傳統開腹式手術治療，具體步驟如下：對患者行全麻，取患者下腹正中橫切口，針對患者個人不同情況施以手術。

1.5 觀察指標 本研究的觀察指標為手術相關指標、CR及術后MOS-SS評分，其中MOS-SS包含患者每日睡眠時間及睡眠障礙指數(SPI)，SPI越低表示為患者睡眠質量越佳。

2 結果

2.1 2組患者手術相關指標比較 觀察組患者的術中出血量、手術時間、術后肛門排氣時間、住院時間等手術相關指標均顯著優于對照組(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者手術相關指標比較

2.2 2組患者并發癥(CR)發生率比較 觀察組并發癥(CR)發生率為1.66%，顯著低于對照組的11.66%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者并發癥發生率比較[例(%)]

2.3 2組患者術后MOS-SS評分比較 觀察組患者MOS-SS評分顯著優于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者術后MOS-SS評分比較

3 討論

EP是臨床常見病癥之一，罹患EP的患者極有可能出現輸卵管妊娠流產或出血性休克等嚴重癥狀，因此該病嚴重威脅患者的生命健康。EP的致病因素十分復雜，多與患者輸卵管狀況不佳有關，而采取過婦產科手術治療的患者EP發生率更高，所以在對該類患者進行治療時應當以降低二次創傷為目的，減少醫學治療對其輸卵管及附近組織的影響，以保全患者的臟器功能。臨床上對患者施以保守治療僅能起到消滅胚胎的作用，卻無法改善患者的盆腔及輸卵管情況，對患者長效恢復較為不利，手術也因此成為EP治療的首選措施。目前臨床實踐中治療EP的手術方式主要有常規開腹式手術及腹腔鏡手術，常規開腹式手術治療盡管能清除病灶，卻會對患者的機體組織造成二次創傷，患者術后CR較高，嚴重者還會損害其生育功能，因此學術界須加強對EP患者手術療法的研究，以提升手術治療的安全性，提高治療EP患者的臨床療效[3]。現今隨著相關醫療技術的優化升級，腹腔鏡手術因為具有微創等顯著優勢而被廣泛應用于實踐之中，該種手術方式較為密閉，醫師可借助腹腔鏡充分觀察患者的病灶組織，并對其做出妥善處理，且手術過程高效、便捷，對患者臟器組織的影響更小，因此采取該種手術療法的患者往往術后恢復更好，CR較低，綜合療效更佳。

綜上所述，腹腔鏡手術可有效改善婦產科手術后EP患者的手術相關指標，縮短其術后恢復時間，增進其睡眠，值得臨床推廣應用。