精細化護理干預對于改善婦科腫瘤患者睡眠質量的臨床效果研究

胡曉青

(湖北省松滋市人民醫院婦科，松滋，434200)

在臨床中，婦科腫瘤的范疇涉及較廣，包括了陰道腫瘤、卵巢腫瘤以及子宮腫瘤等，這些腫瘤發生后的主要治療方式目前仍以手術為主，若是惡性腫瘤或發展至中晚期，則以化療輔助提升手術治療效果，但無論哪種治療方案，對患者身體的損傷都比較大，加上疾病本身的影響，婦科腫瘤患者極易產生心理障礙，導致其睡眠質量下降，甚至引發睡眠障礙[1]。基于此，本文研究了精細化護理干預用于婦科腫瘤患者睡眠質量改善的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年7月至2020年7月湖北省松滋市人民醫院婦科收治的婦科腫瘤患者90例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組年齡30～74歲，平均年齡(46.34±5.39)歲；病程1～5年，平均病程(2.12±1.33)年；疾病類型：外陰腫瘤6例，子宮腫瘤25例，卵巢腫瘤14例。觀察組年齡31～73歲，平均年齡(46.27±5.24)歲；病程2～5年，平均病程(2.24±1.26)年；疾病類型：外陰腫瘤5例，子宮腫瘤23例，卵巢腫瘤17例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 研究方法

對照組患者開展常規護理，內容主要包括健康宣傳，病情監測，并發癥預防與處理以及飲食指導等。觀察組在對照組的基礎上再開展精細化護理干預，詳細內容如下。

1.2.1 環境干預 護理人員可以在病房內擺放一些綠植，養一些花草，室內溫度維持在18～20 ℃，濕度控制在50%～60%，讓患者有舒適的休息環境。入院時，熱情接待患者，并向其做自我介紹，帶其熟悉病區環境，并介紹相關的規章制度和功能區位置，消除其對新環境的陌生和恐懼感。提醒患者白天做

適當運動，減少床上休息，夜間時，將一些不必要的監護儀撤掉，并對護理操作的時間進行合理安排，以免影響到患者的正常睡眠；如果患者有睡前習慣，比如聽音樂、看書等，應盡量滿足，為患者創造一個優質的睡眠環境。

1.2.2 心理干預 護理人員需主動與患者交流溝通，鼓勵其將內心的真實想法傾訴出來，全面了解其生理、心理方面存在的問題，并依據其性格、文化程度等制定針對性的心理疏導計劃，讓患者正確認知疾病與治療，消除其擔憂、恐懼等不良情緒。安排患者與同病區治療效果較好的患者進行交流，并分享以及增強患者對疾病康復的信心，減輕其心理上的負擔。

1.2.3 疼痛干預 護理人員需對患者的疼痛情況做出準確評估，如果疼痛過于劇烈，可遵醫囑給予鎮痛藥物；若疼痛略輕，可以通過看電視、聽音樂等患者感興趣的事情轉移其注意力，緩解其疼痛感；此外，還可以通過體位調整緩解疼痛感，提高患者的舒適感，確保其良好的睡眠。

1.3 觀察指標 干預前后，采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)評價患者的睡眠情況，項目主要包括睡眠質量、睡眠時長、入睡時間、入睡效率、睡眠障礙、睡眠輔助藥品以及日間功能等，每項0～3分，所得分值越高表示睡眠質量越差。

2 結果

比較2組的PSQI評分變化，干預前，比較2組PSQI各項指標評分，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組的各項指標評分相較于對照組均明顯更低，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI評分比較分)

3 討論

受到傳統道德的影響，婦科腫瘤患者極容易在發病之后，出現自卑、害羞、壓抑以及焦慮等負性情緒，加上疾病、治療等帶來的痛苦，患者通常都有著較大的心理壓力，這種壓力不僅會損害患者的身心健康，對其睡眠狀況也有著直接的影響，最終影響患者的疾病治療效果與術后恢復[2]。精細化的護理干預是一種新型的臨床護理模式，此模式與常規護理比較，更加全面、細致，可同時考慮到患者的生理、心理2個層面，內容涉及環境、心理、疼痛以及身體放松等，可以為患者提供更加細心、耐心，充滿同情心、關心、熱心以及誠心的護理服務[3]。精細化護理干預通過環境護理為患者提供優質、舒適的休息環境，消除患者對環境的陌生感，讓其可以在優質環境中安心、放松地休息；通過心理護理，消除患者的擔憂、恐懼等負性情緒，對疾病治療充滿信心，始終保持良好的身心狀態，從而更好地睡眠；通過疼痛護理，從藥物、物理等多個方面進行干預，最大程度地消除患者的疼痛感，避免疼痛影響患者的正常睡眠；同時護理人員日常操作，盡量減少對患者的打擾，讓患者可以更好地休息；通過放松訓練，可以讓患者的心理與身體都得到充分地放松，使其更容易進入睡眠狀態，全面提升患者的睡眠質量，促進疾病康復[4-5]。本研究也顯示，干預后，觀察組PSQI各項指標評分相較于對照組明顯更優，差異有統計學意義(均P<0.05)，進一步證實上述觀點。

綜上所述，精細化護理干預可有效改善婦科腫瘤患者的睡眠質量，提升其護理滿意度，對患者的疾病康復有積極作用，值得推廣。