舒適護(hù)理干預(yù)在腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果及對睡眠質(zhì)量的影響

林婉珊

(福建省泉州市第一醫(yī)院放療科，泉州，362000)

近年來，腫瘤的發(fā)病率不斷升高，已經(jīng)成為威脅人類健康的主要疾病，也是導(dǎo)致人類死亡的主要原因。放射治療是治療腫瘤的常用方法，通過放療可以殺死殘留的病變組織，但采用放射治療時(shí)，正常的細(xì)胞組織也會同時(shí)被破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、身體不適等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量，同時(shí)也影響了患者的正常睡眠。本研究選取我院放療科收治的腫瘤患者100例作為研究對象，實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年4月泉州市第一醫(yī)院放療科收治的腫瘤患者100例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組50例。對照組中男27例，女23例；年齡35～76歲，平均年齡(51.23±2.18)歲；觀察組中男29例，女21例；年齡34～78歲，平均年齡(51.67±2.39)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)腫瘤診斷明確，無放療禁忌證；2)意識清楚，表達(dá)順暢，可準(zhǔn)確表達(dá)意愿；3)可獨(dú)立配合填寫量表，完成數(shù)據(jù)采集。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)生命體征不穩(wěn)定，病情短期內(nèi)有惡化風(fēng)險(xiǎn)；2)合并急慢性外傷、腦梗死、心肌梗死等并發(fā)癥。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對照組開展常規(guī)護(hù)理 常規(guī)護(hù)理內(nèi)容主要包括向患者介紹關(guān)于疾病和放療的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者如何主動配合醫(yī)生完成放療。同時(shí)，在放療期間注意觀察患者病情的變化情況，為患者提供常規(guī)宣教和指導(dǎo)。

1.4.2 觀察組實(shí)施舒適護(hù)理 1)放療前的舒適護(hù)理：向患者講解關(guān)于放療的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，以及放療過程中和放療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備，增強(qiáng)患者的治療信心。2)放療中的舒適護(hù)理：在放療過程中，要保障室內(nèi)陽光充足，溫度和濕度適宜。放療過程中與患者溝通交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力。3)放療后的舒適護(hù)理：使用乙醇棉球擦去放療的印記，并叮囑患者皮膚不要涂抹刺激物，用清水沖洗后，使用軟毛巾擦干。叮囑患者日間多讀書、聽音樂，以轉(zhuǎn)移注意力，睡前用溫水浴足，睡前盡量少飲水。

1.5 觀察指標(biāo) 對2組患者放療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況予以統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，并將2組的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率、白細(xì)胞減少發(fā)生率、放射性肺炎發(fā)生率進(jìn)行組間比較。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 1)分別用漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiely Scale，HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale；HAMD)評估2組患者焦慮情緒及抑郁情緒的嚴(yán)重程度；2)評估患者護(hù)理前和護(hù)理后睡眠質(zhì)量的改善情況，用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)予以評估，所得分?jǐn)?shù)越高，說明患者的睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組放療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較相對較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較分析[例(%)]

2.2 2組患者負(fù)面情緒比較 開展護(hù)理前評估2組患者的焦慮情緒和抑郁情緒，2組的評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后相比于護(hù)理前2組患者的負(fù)面情緒均有所改善，而觀察組護(hù)理后患者的不良情緒評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 護(hù)理前后2組的不良情緒評分比較分)

2.3 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較 開展護(hù)理前，2組的睡眠質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后與護(hù)理前比較，2組的睡眠質(zhì)量均改善，而觀察組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 護(hù)理前后比較2組的睡眠質(zhì)量評分分)

3 討論

腫瘤放療患者在生理上承受著疼痛的同時(shí)也承受著巨大的心理壓力，因此，對于腫瘤放療患者，臨床上要予以護(hù)理干預(yù)。舒適護(hù)理是一種人性化的護(hù)理模式，希望通過制定和實(shí)施護(hù)理措施讓患者感受到舒適，進(jìn)而提升患者的生命質(zhì)量。在放療前、放療中和放療后開展舒適的護(hù)理干預(yù)措施，可以提高患者的放療依從性，盡可能地緩解患者在護(hù)理過程中的不適感，進(jìn)而改善患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，通過對腫瘤放療患者實(shí)施舒適護(hù)理不僅可以提高放療的安全性，還可以緩解患者的負(fù)面情緒，改善其睡眠質(zhì)量，優(yōu)勢顯著，值得推廣應(yīng)用。