連續康復護理對腦出血患者神經功能缺損及睡眠的影響

張愛武

(福建醫科大學附屬南平市第一醫院,南平，353000)

目前，隨著人們生活水平的不斷提升，中老年人的生活水平也逐漸得到改善，對生命質量的要求也日益增高。腦出血是一種急性重癥，多發于中老年人群，一旦發病，容易留下不同程度的后遺癥，患者神經功能缺損可能對日常生活及睡眠造成嚴重影響[1]。為了提高患者腦出血后的康復效果，我們針對腦出血患者采取連續康復護理措施進行干預，以了解其在腦出血患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年2月福建醫科大學附屬南平市第一醫院收治的腦出血患者76例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。每組38例。對照組中男20例,女18例；年齡43～75歲,平均年齡(60.56±8.31)歲；出血部位:基底節區出血8例，小腦出血10例，顳葉出血6例，頂葉出血6例，額葉出血8例。觀察組中男23例,女15例；年齡41～76歲,平均年齡(63.16±3.29)歲；出血部位:基底節區出血9例，小腦出血10例，顳葉出血5例，頂葉出血7例，額葉出血7例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)符合中華醫學會神經病學分會、中華醫學會神經病學分會腦血管病學組制定的中國腦出血診治指南(2019)腦出血診斷標準者；2)有腦出血的臨床癥狀，經CT或MRI診斷為腦出血[2]者；3)腦出血經治療后病情穩定者；4)對本研究知情同意者。

1.3 排除標準 1)合并精神疾病者；2)合并其他嚴重疾病者；3)臨床資料不全者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組進行常規護理，包括健康宣教，定時對室內進行殺菌消毒，密切監測患者的生命體征等。

1.4.2 觀察組 觀察組在常規護理的基礎上實施連續康復護理措施，具體內容：1)院內早期康復鍛煉，盡早指導患者進行上下肢鍛煉，幫助患者進行穴位按摩；患者病情穩定后，開始制定相應的康復訓練方案。2)出院后康復鍛煉指導：通過微信群定期進行健康教育，指導患者出院后堅持康復訓練，為患者制定針對性康復訓練方案。

1.5 觀察指標 1)神經功能受損評估：采用美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)評分進行評估。2)神經功能缺損評估：采用神經功能缺損(NDS)評分進行評估。3)日常生活能力評估：采用日常生活能力量表(ADL)評分進行評估。4)睡眠質量評估：采用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評分進行評估[3]。

2 結果

2.1 2組患者護理前后的NIHSS、NDS評分比較 護理前2組患者NIHSS、NDS評分比較，差異均無統計學意義(均P>0.05)，護理后2組患者NIHSS、NDS評分均降低，觀察組NIHSS評分及NDS評分顯著低于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后的NIHSS評分及NDS評分比較分)

2.2 2組患者護理前后的ADL及PSQI評分比較 護理前2組患者的ADL評分及PSQI評分比較，差異均無統計學意義(均P>0.05)，護理后2組患者ADL評分及PSQI評分均有改善，觀察組的PSQI評分低于對照組，ADL評分高于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理前后的ADL及PSQI評分比較分)

3 討論

腦出血是臨床上較常見的疾病，而且預后較差，病情穩定后患者神經功能會出現不同程度的損害，嚴重影響患者的日常生活及睡眠質量。為此，在腦出血患者康復期實施合理的康復訓練，對提升患者康復效果能起到積極的作用[4]。

連續康復護理具有連續性、針對性的特點，是指將康復服務延伸到家庭(或社區)的一種連續不間斷的康復訓練護理方式，可有效改善患者的各項功能。現代康復理論認為，進行早期的康復護理干預可以促進腦神經功能的恢復，應嚴密觀察患者的各項生命體征，盡早實施康復護理與訓練。

綜上所述，連續康復護理措施有助于腦出血患者神經功能缺損的改善，且可顯著提高患者的日常生活能力和睡眠質量，值得臨床推廣應用。