妊娠期合并沙眼衣原體感染對新生兒肺炎發病率的影響及睡眠質量分析

彭桂英 李月鳳

(廣東省深圳市羅湖區婦幼保健院兒科，深圳，518000)

妊娠期沙眼衣原體感染，是一種由沙眼衣原體引起的性傳播疾病，也是孕婦圍產期感染最為常見的病原體。孕婦沙眼衣原體感染后，大多無癥狀或出現輕微癥狀，如陰道膿性分泌物、尿痛、尿頻等[1]。無癥狀孕婦早期不易發現，很容易通過產道，感染新生兒，導致新生兒發生新生兒肺炎。沙眼衣原體肺炎，是由沙眼衣原體引起的肺部炎癥，通常發生于2～12周的嬰兒，患有此類疾病的患兒，大多病情較輕，預后較好，但病程較長，可以持續幾周或數月[2]。少數患兒病情較重，需接受較長時間的治療。此類患兒通常表現為鼻塞、呼吸急促、干咳、發熱、胸疼等，如不及時治療，可能會引發心肌炎，甚至可能會引發心力衰竭，導致嬰兒猝死。因此，臨床上要重視妊娠期合并沙眼衣原體感染的診斷，分析由此引發的新生兒肺炎發病情況，并探討患有此類疾病新生兒的睡眠狀況，為臨床治療此類疾病，改善患兒睡眠狀況提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2020年12月廣東省深圳市羅湖區婦幼保健院兒科收治的孕婦7 000例、新生兒及兒科采集標本3 000例作為研究對象。本研究經過本院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 方法

1.2.1 細胞培養 1)制備培養沙眼衣原體用的單層細胞管；2)進行標本采集、運輸及儲存；3)接種標本和沙眼衣原體培養、鑒定。

1.2.2 聚合酶鏈式反應(Polymerase Chain Reaction，PCR) 檢測沙眼衣原體，并擴增其主要外膜蛋白：1)進行模版制備；2)建立PCR體系；3)再次確認PCR陽性產物[3]。

1.3 觀察指標 利用中國嬰兒睡眠質量評估體系，分析新生兒睡眠質量狀況。由父母客觀地觀察新生兒每天的睡眠狀況，記錄有關數據，包括晝夜入睡所需時間、醒來次數、重新入睡所需時間、覺醒后的反應等。由系統自動計算，得出新生兒的睡眠質量表現指數[4]。

2 結果

2.1 妊娠期孕婦感染沙眼衣原體比例 研究表明，選取的7 000例孕婦中，有75例發生沙眼衣原體感染，感染率為2.50%。

2.2 沙眼衣原體感染產婦新生兒肺炎比例 研究表明，本研究篩選的75例沙眼衣原體感染孕婦生產的新生兒中，有3例因母體沙眼衣原體感染導致肺炎，感染率為4.00%，高于全國常模水平的2.50%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 沙眼衣原體感染產婦新生兒肺炎比例

2.3 沙眼衣原體感染新生兒肺炎睡眠質量分析 研究表明，沙眼衣原體感染新生兒肺炎睡眠質量指標明顯低于全國常模水平，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 沙眼衣原體感染新生兒肺炎睡眠質量分析

3 討論

近年來，在臨床上常見關于女性生殖道沙眼衣原體感染的報道。有研究表明，孕婦宮頸沙眼衣原體感染率為2%～37%，其中70%以上的孕婦無癥狀，或只有輕微癥狀，不易被覺察[5]。沙眼衣原體感染產婦所生產的新生兒，發生肺炎的概率較高[6]。沙眼衣原體肺炎，主要通過母嬰垂直傳播而感染，此類疾病主要發生于2～12周的嬰兒群體。如果治療不及時，還可能導致患兒發生心肌炎、胸膜炎、胸腔積液等嚴重疾病，危及患兒生命安全。此外，感染肺炎的新生兒，因為呼吸困難、身體不適，大多睡眠狀況不佳，睡眠時間短，覺醒次數多，且醒來后很容易煩躁不安、哭鬧，睡眠質量差會直接影響患兒的身體發育及大腦發育[7]。因此，臨床上要重視沙眼衣原體感染產婦生產的新生兒的肺炎發生率的分析和計算，為臨床預防、治療此類疾病提供依據。同時，要關注沙眼衣原體感染引發肺炎的新生兒的睡眠狀況，通過改善患兒的身體狀況，改善其睡眠狀況，進而促進其身體康復。

本研究表明，沙眼衣原體陽性產婦生產時經過產道分娩新生兒，是造成新生兒沙眼衣原體感染的主要因素。臨床上要重視沙眼衣原體感染孕婦的篩查，同時對于確診沙眼衣原體感染的孕婦進行相應的治療，盡可能通過改善孕婦的身體狀況，降低新生兒肺炎發生率，提高新生兒的身體健康水平。同時，由于產婦沙眼衣原體感染導致新生兒肺炎后，新生兒由于呼吸困難，身體不適，睡眠質量也會大幅度下降[8]。新生兒階段的睡眠非常重要，其睡眠質量會直接影響新生兒的大腦發育水平[9]。因此，臨床上要重視沙眼衣原體感染肺炎新生兒發病率的分析與治療，通過改善其身體狀況，改善其睡眠質量，促進新生兒的身體發育及大腦發育，提高新生兒的身體健康水平及智力水平。