人性化護理對小兒疝氣術后疼痛及睡眠質量的影響

賈航

(福建省廈門市婦幼保健院，廈門，361000)

疝氣為臨床常見的一類多發(fā)病，一般手術為治療此類疾病的主要方式。小兒患者手術后對疼痛的耐受度存在較大的個體化差異，往往存在術后嚴重疼痛的情況。這種情況影響小兒患者日常生活和睡眠。因此，有必要對接受手術治療的小兒疝氣患者做好護理干預，以緩解患兒的疼痛感，確保睡眠質量[1]。結合實際情況，本文探究人性化護理對疝氣患兒術后疼痛及睡眠質量的影響，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2020年6月廈門市婦幼保健院收治的疝氣手術患兒216例作為研究對象，根據(jù)護理方式的不同分為觀察組和對照組，每組108例。對照組中男84例，女24例，年齡1.25～7.71歲，平均年齡(5.02±1.33)歲，疾病類型：直疝16例，斜疝92例。觀察組中男86例，女22例，年齡1.24～7.69歲，平均年齡(4.97±1.06)歲，疾病類型：直疝14例，斜疝94例。2組的一般資料數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)經(jīng)診斷為小兒疝氣患者，家屬自愿參加實驗調查；2)符合手術指征者；凝血功能正常者；3)患病前無睡眠障礙者。

1.3 排除標準 1)臨床資料缺失者；2)精神疾患者；3)造血系統(tǒng)功能異常者；4)自身免疫系統(tǒng)疾病者；5)手術禁忌證者；6)惡性腫瘤者。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組進行常規(guī)圍術期護理 2組患兒均接受手術治療，對照組進行常規(guī)圍術期護理，包括協(xié)助患兒完成術前檢查，手術之后全面監(jiān)測其體征改變，查看患兒切口疼痛情況，如有必要應使用藥物實現(xiàn)鎮(zhèn)痛。

1.4.2 觀察組進行人性化護理干預 1)健康宣教及心理護理：當結合患兒性格特征，開展個性化心理疏導干預，建立良好的護患關系，積極提升患兒配合手術的程度。2)疼痛護理：當患兒麻醉尚未清醒時，護士應當指導家屬有效刺激其耳部與身體其他部位，縮短麻醉清醒時間。倘若患兒疼痛難忍，可遵醫(yī)囑使用藥物止痛。3)觀察病情及體位護理干預：患兒在完成手術之后，工作人員應當及時為其增添衣物，防止感冒。患兒在麻醉作用尚未完全消失之前，血液流動速度較為緩慢。在此刻應保持平臥位，不要環(huán)抱或者豎抱患兒，避免頭部血流速度過緩，導致缺氧現(xiàn)象發(fā)生[2]。4)飲食護理干預：患兒只有在徹底麻醉清醒之后才可進食。首先喂食患兒少量溫水，倘若患兒能夠實現(xiàn)正常吞咽可進流食，后過渡到半流食及清淡普食。患兒在養(yǎng)病期間內，應當多進食高維生素、高蛋白食物，確保機體營養(yǎng)充沛，以促進手術后傷口順利愈合，緩解術后疼痛感。

1.5 觀察指標 觀察2組護理前后的疼痛程度及睡眠質量、住院時間。1)疼痛程度：采用視覺模擬評分法(Visual Analogue Score，VAS)進行評估，滿分為10分，分數(shù)越高表明患者疼痛感越強烈；2)睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)進行評估，本量表總分21分，分數(shù)越高表明患者睡眠質量越差；3)分析及統(tǒng)計2組患者的住院時間。

2 結果

2.1 2組患兒護理前后的VAS評分及PSQI評分比較 護理前2組的VAS評分及PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，護理后觀察組的VAS評分及PSQI評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒護理前后VAS評分及PSQI評分比較分)

2.2 2組患兒住院時間比較 對照組患兒的住院時間為(9.77±0.55)d，觀察組患兒的住院時間為(4.25±0.38)d，觀察組的住院時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=85.812，P=0.000)。見表2。

表2 2組患兒的住院時間比較

3 討論

小兒疝氣為一類臨床常見病、多發(fā)病，其往往發(fā)生于1～2歲的嬰幼兒階段。發(fā)病后疾病的治愈率極低，由此能夠看出，針對于小兒疝氣患者來講有必要盡早送醫(yī)治療[3]。

手術為治療此類疾病的有效方法，經(jīng)行之有效的手術治療之后基本無后遺癥[4]。但因為每位患兒對于疼痛的反應程度有所差異，如果疼痛嚴重會在一定程度上阻礙其康復，影響患兒的日常生活與睡眠。由此可見，有必要對于疝氣患兒開展術后針對性的護理干預。

人性化護理干預為一類全新的臨床護理模式，其在真正意義上做到了以患者為中心，側重患兒個性特征和心理、生理需求。經(jīng)過對患兒開展系列的人性化護理干預舉措，有助于促進疾病轉歸，改善患兒疾病預后，減輕患兒的術后疼痛感[5]。

綜上所述，人性化護理干預可顯著改善疝氣手術患兒的睡眠質量及術后疼痛感，值得推廣。