舒肝解郁膠囊聯(lián)合利培酮治療老年精神分裂癥伴失眠的療效及對(duì)患者睡眠質(zhì)量和認(rèn)知能力的影響

徐錫泉 鄭育群 許慶文 蔡清君

(1 潮州市第三人民醫(yī)院，潮州，521000； 2 潮州市中醫(yī)醫(yī)院，潮州，521000)

精神分裂癥是臨床常見(jiàn)的一種伴有精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)、感知障礙、行為失常、思維混亂的嚴(yán)重慢性疾病，疾病常伴隨睡眠障礙及認(rèn)知障礙[1]。本研究討論老年精神分裂癥伴失眠采用利培酮與舒肝解郁膠囊治療對(duì)認(rèn)知功能及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年5月潮州市第三人民醫(yī)院收治的老年精神分裂癥伴失眠患者86例作為研究對(duì)象，按照不同治療方法分為對(duì)照組(n=40)和觀察組(n=46)。對(duì)照組中男18例，女22例；年齡57～80歲，平均年齡(64.22±3.20)歲；觀察組中男17例，女29例；年齡58～81歲，平均年齡(65.56±3.56)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組開(kāi)展利培酮(西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010309)治療，口服，第1天1 mg/次，第2天2 mg/次，第3天4 mg/次，1次/d，后根據(jù)患者的耐受情況確定適當(dāng)劑量，確保最大劑量<6 mg/次，連續(xù)治療6周。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加舒肝解郁膠囊(四川濟(jì)生堂藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20174037)輔助治療，0.72 g/次，2次/d，分早晚服用，利培酮用量及用法同對(duì)照組，連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo) 1)認(rèn)知功能：采用精神分裂癥認(rèn)知功能成套測(cè)驗(yàn)(MATRICS Consensus Cognitive Battery，MCCB)評(píng)估患者認(rèn)知功能情況，分?jǐn)?shù)高低與認(rèn)知功能呈現(xiàn)正相關(guān)；言語(yǔ)-記憶通過(guò)霍普金斯詞語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)(Hopkins Verbal Learning Test Revised，HVLT-R)評(píng)估；記憶-視覺(jué)采用簡(jiǎn)易視覺(jué)空間記憶測(cè)驗(yàn)(Brief Visuospatial Memory Test Revised，BVMT-R)評(píng)估；工作記憶采用韋克斯勒空間廣度測(cè)驗(yàn)-Ⅲ(Wechsler Memory Scale-Ⅲ，WMS-Ⅲ)評(píng)估，3組各項(xiàng)分值總分12分。比較2組治療前后3組測(cè)驗(yàn)的差值[2]。2)睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)進(jìn)行有效評(píng)估[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量比較 觀察組患者睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量比較分)

2.2 2組患者認(rèn)知功能比較 觀察組患者認(rèn)知能力各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 組間認(rèn)知功能比較分)

3 討論

本研究表明舒肝解郁膠囊可進(jìn)一步緩解患者失眠癥狀，提升睡眠質(zhì)量，與藥物形成協(xié)同作用，進(jìn)一步改善患者精神分裂臨床癥狀，提升生命質(zhì)量[4]。在提升機(jī)體記憶能力的基礎(chǔ)上，提升認(rèn)知功能。

綜上所述，老年精神分裂癥伴失眠采用利培酮與舒肝解郁膠囊治療可改善預(yù)后及生命質(zhì)量。