奧美拉唑四聯療法聯合磷酸鋁凝膠治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的效果及對患者胃腸激素、睡眠質量的影響

趙俠 賀軻

(1 廣東省工人醫院，廣州，510000； 2 廣東省第二人民醫院，廣州，510000)

臨床幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori，HP)陽性胃潰瘍癥狀為上腹部節律性疼痛、反酸、噯氣等，且隨病情進展，部分患者伴有出血癥狀，如未能及時控制，嚴重者會導致胃穿孔，因此需早期給予及時有效的治療[1]。臨床為提升奧美拉唑四聯療法的療效，聯合磷酸鋁凝膠治療HP陽性胃潰瘍，可顯著發揮胃黏膜保護作用[2]。因此本研究探究奧美拉唑四聯療法聯合磷酸鋁凝膠治療HP陽性胃潰瘍的效果及對患者胃腸激素、睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年12月廣東省工人醫院收治的HP陽性胃潰瘍患者82例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組41例。對照組中男25例，女16例；年齡31～68歲，平均年齡(47.53±3.26)歲；病程8個月至7年，平均病程(3.82±0.44)年。觀察組中男26例，女15例；年齡32～67歲，平均年齡(46.96±3.71)歲；病程9個月至7.5年，平均病程(3.79±0.39)年。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)均經胃鏡等檢查確診為胃潰瘍，并行HP檢查為陽性；2)均接受胃鏡下潰瘍清創術治療；3)入院前3 d內未服用影響胃酸分泌的相關藥物。

1.3 排除標準 1)伴有嚴重心肺肝腎等嚴重臟器病癥；2)合并胃穿孔、幽門梗阻；3)本研究中藥物過敏；4)精神異常；5)凝血功能障礙。

1.4 研究方法 對照組采用奧美拉唑四聯療法治療。治療方案：口服給藥阿莫西林膠囊(珠海聯邦制藥股份有限公司，批號：H20003263)，2粒/次，2次/d；口服給藥克拉霉素膠囊(國藥集團汕頭金石制藥有限公司，批號：H19991164)，2粒/次，2次/d；口服給藥膠體果膠鉍膠囊(山西振東安特生物制藥有限公司，批號：H20058476)，2粒/次，3次/d；口服給藥奧美拉唑腸溶片(阿斯利康制藥有限公司，批號：J20130093)，1片/d。均持續給藥2周。觀察組基于對照組聯用磷酸鋁凝膠。奧美拉唑四聯療法的給藥方式、劑量、次數與對照組一致。聯合用藥磷酸鋁凝膠(葡萄王生技股份有限公司，批號：HC20150012)，口服用藥，于餐前30 min服用1袋，1袋/次，3次/d。

1.5 觀察指標 1)2組患者的療效；2)2組患者胃腸激素水平及睡眠質量評分：激素指標為胃泌素(Gastrin，GAS)、胃動素(Motilin，MTL)，抽取患者靜脈血，離心后獲取血漿，檢測上述指標[3]。采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表評價。

1.6 療效判定標準 1)痊愈：潰瘍面愈合，周圍炎癥消失，無出血等癥狀；2)顯效：潰瘍面明顯愈合，周圍炎癥基本消失，且癥狀顯著緩解；3)有效：潰瘍面愈合>1/2，且周圍伴輕微炎癥，癥狀有所改善；4)無效：潰瘍面愈合面積<1/2，或者未見愈合，且炎癥明顯，病情加重[4]。療效有效率=(每組例數-無效例數)/每組例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者療效比較 觀察組療效97.56%，高于對照組的82.93%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者療效比較

2.2 2組患者胃腸激素水平及睡眠質量評分比較 治療后觀察組胃腸激素GAS、MTL水平及睡眠質量PSQI評分均低于對照組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者胃腸激素水平及睡眠質量評分比較

3 討論

胃潰瘍屬于常見且多發的消化系統病癥，調查發現該癥多與HP感染相關。隨著臨床診療技術的不斷發展，四聯療法已逐漸取代質子泵抑制劑(Proton Pump Inhibitors，PPI)三聯療法，能顯著減少用藥后不良反應的發生。本研究為提升四聯療法的效果聯合用藥磷酸鋁凝膠，旨在探究胃潰瘍患者行胃鏡下潰瘍清創術后的療效。

本研究顯示聯合用藥的療效確切，且能調整患者胃腸激素水平，抑制胃酸分泌，輔助改善患者的睡眠質量。可發揮顯著療效，患者耐受性好。

綜上所述，HP陽性胃潰瘍患者采用奧美拉唑四聯療法聯合磷酸鋁凝膠治療，療效顯著，可顯著抑制胃酸，改善患者睡眠。