心理護理對妊娠晚期孕婦睡眠質量及分娩結局的影響

李磐志

(泰安市婦幼保健院孕婦學校，泰安，271000)

妊娠晚期孕婦因為即將面對分娩，常常主訴存在睡眠質量差、心理狀態差的狀況，若這種狀況嚴重，無疑會對分娩質量造成不良影響[1]。心理護理是以人為本護理理念的體現，也是重要的護理環節，對妊娠晚期孕婦實施個體化的心理護理非常重要[2]。本研究分析了心理護理改善妊娠晚期孕婦睡眠質量及分娩結局的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年11月至2020年6月泰安市婦幼保健院收治的產前檢查的妊娠晚期孕婦110例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組55例。對照組孕婦年齡20～35歲，中位年齡(27.16±2.33)歲；孕齡36～40周，孕齡均值(38.91±1.55)周。觀察組孕婦年齡20～34歲，中位年齡(26.75±3.11)歲；孕齡36～40周，孕齡均值(37.87±2.35)周。2組孕婦一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 孕婦年齡20～35歲，孕齡36～40周；意識清楚，表達順暢，能夠配合完成問卷調查等研究工作。

1.3 排除標準 非婚生育者；合并精神疾病、心理應激障礙等并發癥；依從性差或者因故需要轉院治療者。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組孕婦給予常規護理，主要是幫助其完成各項檢查，提供簡單指導，監測妊娠情況等。

1.4.2 觀察組加強心理護理，具體內容：融入人文關懷施護，見到孕婦時熱情接待，先進行自我介紹，和孕婦進行溝通，表達對孕婦的關懷，予以入院方面的幫助，協助其將各項檢查完成，積極與孕婦和其家屬溝通，記錄孕婦妊娠期基本情況、各個階段檢查結果。從細節上體現對孕婦的關心，促進良好護理基礎的建立。關注孕婦的休息和睡眠情況，考慮孕婦的喜好、孕產婦的心理特點創造更加溫馨、舒適的待產環境，若孕婦睡眠質量不佳，分析原因，進行針對性的干預。對孕婦的飲食情況進行個體化指導，保持分娩前食物多樣化，確保營養、水分充足攝入。

健康教育是心理護理必不可少的環節，通過面對面的宣教手段為孕婦灌輸妊娠與分娩知識，指導孕婦和家屬進行充足的分娩準備，為其講解自然分娩的意義。施行各項檢查和操作時，先告知孕婦檢查或操作的意義和流程，告知不會影響胎兒。

加強心理疏導，科室設立心理門診，方便有需求的孕婦隨時咨詢，解決心理方面的問題。準確評估孕婦的心理狀況，關注其情緒變化，及時發現能夠影響其心理狀況的因素，予以有效的方法進行疏導與緩解。多列舉分娩成功案例，強調分娩安全性，指出不良情緒對分娩的影響，鼓勵孕婦在感到壓力增加時進行深呼吸和身體放松。即將進入分娩狀態時，孕婦往往受到多因素影響，有較大心理波動，容易因一些小事、小細節發脾氣或有不良情緒產生，這時護理人員要與孕婦配偶配合，讓孕婦感受到安全和家人的關愛。

1.5 觀察指標 評估孕婦接受干預前后的睡眠質量，評估指標包括睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、日間功能等，總分10分，分值越低則睡眠質量更佳。觀察2組孕婦的分娩方式和產后出血發生情況。

2 結果

2.1 2組孕婦干預前后的睡眠質量評分 干預前2組睡眠質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組孕婦的睡眠質量評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組孕婦干預前后睡眠質量評分分)

2.2 2組孕婦分娩方式和產后出血發生情況 觀察組孕婦剖宮產率和產后出血發生率均低于對照組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組孕婦的分娩方式和產后出血發生情況[例(%)]

3 討論

妊娠晚期的孕婦屬于生理、心理狀態特殊的群體，在妊娠期間存在一定程度的激素水平變化，這些狀況也造成了孕婦的情緒波動。孕婦尤其是其中的初產婦常因為一些小細節就有明顯的不良情緒，會加重激素水平紊亂，其睡眠狀態也會受到影響[3]。

心理護理是臨床護理中重要的環節，應用于產科是幫助孕產婦調節心理狀態、減輕不良情緒、提高配合度的重要工作，從孕產婦來院、分娩持續性的生理、心理方面支持，重視護理細節，優化環境，并實施針對性的心理干預、認知干預、睡眠干預[4]。此次研究觀察組加強心理護理，觀察組孕婦干預后的睡眠質量評分低于對照組；觀察組孕婦剖宮產率和產后出血發生率均低于對照組，差異有統計學意義(均P<0.05)。充分證明妊娠晚期孕婦加強心理護理，能夠幫助孕婦調節機體心理狀態、睡眠質量，使其保持良好心態、積極配合，也是有良好妊娠結局的基礎保障。