頭孢菌素類抗生素臨床應用探究

朱志輝 秦兆為

【摘要】目的：回顧探究頭孢菌素類抗生素使用于臨床中的實際問題，并提出處理辦法。方法：以本院2014年4月-2016年4月各科室用藥情況為探究對象，重點探析頭孢菌素類抗生素的實際運用狀況，并對數據結果展開評估分析。結果：本次調查共涉及24種頭孢菌素，含有17種注射藥劑、7種口服藥劑。經評估，第3代藥在臨床中的使用頻率相對最高，靜脈藥劑的DDDs數值排在前五位的是頭孢噻肟、頭孢呋辛、頭孢米諾、頭孢匹胺、頭孢哌酮/舒巴坦。結論：頭孢菌素類抗生素的情況接近于規范水平，為提升各代藥物的運用有效性，醫院仍需強化頭孢菌素類藥的使用規范力度。

【關鍵詞】頭孢菌素;抗生素;臨床運用

【中圖分類號】R851 ?【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）01-055-02

醫院各個科室對抗生素的運用十分廣泛，頭孢菌素類藥物屬于β-內酰胺類抗生素，亦可稱作先鋒霉素[1]。此類藥物能阻礙細菌繁殖期的合成反應，減少細菌滋生量，為探究其在臨床中的具體運用狀況，本文以2014年4月-2016年4月本院各科室用藥情況為探究對象，重點評估頭孢菌素類抗生素的實際運用數據，并對所得結果展開研討，現作以下報告：

1.對象及方法

1.1研究對象

對2014年4月-2016年4月各科室用藥情況為探究對象，重點評估頭孢菌素類抗生素的實際運用數據，并對所有用藥數據展開調查、統計，內容涉及：病人基礎性資料及其頭孢菌素用藥情況。

1.2方法

以WHO認定的日劑量DDD法相關規范展開本院各科室的頭孢菌素類抗生素用藥頻度的回顧性調查，參考新版《中國藥典》、《新編藥物學》中的標準規范，評估各代頭孢菌素的DDDs（即用藥頻度），以評定用藥有沒有達到規范標準。DDDs=藥品所用總量/此藥的DDD數值。

1.3統計學研究方法

此研究中，本院2014年4月-2016年4月各科室用藥調查數據均運用SPSS20.0版統計軟件予以處理，計數資料用（n/%）表示。

2.結果

依照藥品的通用名稱展開測算，本次調查共涉及24種頭孢菌素，含有17種注射藥劑、7種口服藥劑，品種使用數量排序依次是第3代、第2代、第1 代、第4代。經評估，第1代頭孢菌素（例如頭孢拉定、頭孢氨芐等）的DDDs數值比較高，第3代藥在臨床中的使用頻率相對最高，靜脈藥劑的DDDs數值排在前五位的是頭孢噻肟、頭孢呋辛、頭孢米諾、頭孢匹胺、頭孢哌酮/舒巴坦，各代頭孢菌素的DDDs數值如表1所示。

3.討論

回顧總體用藥數據知，近幾年來，頭孢菌素類抗生素于臨床中的運用率約占全部藥品的56%-75%。本調查以頭孢菌素類藥劑為評估對象，綜合分析各年各代頭孢菌素的實際運用情況，發現口服型藥劑DDDs數值占據前三位的是頭孢氨芐、頭孢羥氨芐及頭孢克洛。同時，靜脈藥劑DDDs數值占據前三位的是頭孢匹胺、頭孢哌酮鈉/舒巴坦與頭孢米諾。

實驗數據表示，第1代頭孢菌素在抗革蘭陽性菌方面的藥效較強，但在對抗革蘭陰性菌方面的藥效比較差。第2代藥的普適性強于第1代藥，可將其使用于多種菌群的滅菌治療中[2]。第3代藥的抗菌普適性更廣，藥效也優越于前兩代藥，表現出更強的綠膿桿菌消殺活性[3]。第4代藥的抗菌譜是四代藥物中最廣的一種，在抵抗厭氧菌、綠膿等菌群方面表現出很強的運用藥效。第1代藥的適用人群以輕度感染者居多，給藥方式一般為口服，其價格較低廉，可適當降低病人的用藥經濟負擔。但感染重癥者或全身性患病者通常選用聯合序貫治療法，且以第3代藥為主要用藥[4]。

此研究數據中，共涉及24種頭孢菌素，含有17種注射藥劑、7種口服藥劑，品種使用數量排序依次是第3代、第2代、第1 代、第4代。同時，第3代藥在臨床中的使用頻率相對最高。

綜合上述，本院各科室運用頭孢菌素類抗生素的情況大致接近規范水平，為降低病人對各代藥物的運用耐受性，提升給藥有效性，醫院仍需強化頭孢菌素類藥的開具規范力度。

【參考文獻】

[1]李倩，史志剛.環境溫度及放置時間對注射用頭孢菌素類抗生素有關物質檢查結果的影響[J].中國處方藥，2015，13（10）：11-12.

[2]羅軼凡，任利翔，姜明燕，等.青霉素類和頭孢菌素類藥物的全身主動過敏試驗方法探討[J].山東醫藥，2014，15（20）：28-30.

[3]藍銀苑，吳興中，覃曉琳，等.淋病奈瑟球菌對頭孢菌素類藥物的敏感性及多抗原序列分型研究[J].國際流行病學傳染病學雜志，2015，42（5）：310-313.

[4]崔鳳云，張朝暉，李建輝，等.分散固相萃取-超高效液相色譜串聯質譜法測定牛肉中7種頭孢菌素類藥物及其代謝物[J].食品安全質量檢測學報，2016，7（2）：575-583.

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