中藥與西藥所致藥物性肝損傷的臨床比較研究

陳穎

【摘要】目的：評估運用西藥、中藥對病人肝臟造成損傷的差異性情況。方法：以回顧研究方法對2015 年3月-2016年3月進入我院施予內科藥物治療的93例病人展開評估，依照用藥種類的不同，將其劃分成中藥組48例、西藥組45例，分別判定兩組病例給藥后的肝部受損狀況，并作對比探討。結果：經測定及評估知，中藥組病人ALT、TBIL、GGT三項肝炎免疫性指標、用藥后出現肝臟損傷人數占比率都優越于西藥組，組間差異明顯（P<0.05）。結論：中藥、西藥都會對病人肝臟構成負性損傷影響，但運用中藥后的肝部受損問題少于西藥。

【關鍵詞】藥物性;肝臟損傷;西藥;中藥;差異性

【中圖分類號】R618 ?【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）01-017-02

伴隨醫藥事業發展步伐的逐步加快，臨床工作者將研究重點放于各種類型藥物的安全運用調查上。為全面認知西藥、中藥對肝臟造成損傷的差異性情況，本文對進入我院施予內科藥物治療的93例病人展開用藥評估，依照用藥種類的不同，將其劃分成中藥組、西藥組，分別判定兩組病例給藥后的肝部受損狀況，報告如下：

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇2015 年3月-2016年3月進入我院施予內科藥物治療的93例病人，依照用藥種類的不同，將其劃分成中藥組48例、西藥組45例，中藥組：27例男性、21例女性，年齡介于27-82歲間，平均（57±12.54）歲;西藥組：25例男性、20例女性，年齡介于26-80歲間，平均（55±11.92）歲。上述病例肝臟損傷病發前的各項基礎性資料無突出差異（P>0.05），兩組可展開對照評估。

1.2方法

1.2.1用藥方法

遵循中/西藥學的規范化用藥要求，結合每例病人的病癥實情，兩組分別施予對癥中藥與西藥。中藥有：克銀丸、消核片、牡丹皮、何首烏、柴胡、黃芩等。

西藥有：抗感染類藥、抗炎癥藥、抗結核性藥及有關抗生素等。持續給藥天數在7天-60天間。

1.2.2肝損傷判定

用藥以后，測定兩組病例的肝炎免疫性指標，以確認病人有無肝臟受損的問題出現，檢測指標以ALT（谷丙轉氨酶）、TBIL（總膽紅素）、GGT（谷酰轉肽酶）為主。

1.3統計學研究方法

此研究中，所有相關的調查數據均運用SPSS21.0版統計軟件予以處理，運用 2檢驗計數資料，運用t檢驗計量資料，運用（ ±s）表示計量數據;計數資料用（n/%）表示;P<0.05表明對比差異較大，具有統計學意義。

2.結果

經測定知，中藥組48例ALT值、TBIL值、GGT值平均是（592.3±257.34）U/L、（/89.5±41.91）μmol/L（592.3±230.17）U/L;西藥組45例ALT值、TBIL值、GGT值平均是（459.2 ±198.05）U/L（64.9±29.41）μmol/L（321.2± 199.25）U/L。評比得出，中藥組三項肝炎免疫性指標都優越于西藥組，比對差異較大（P<0.05）。中藥組總共有6例在用藥后出現肝臟損傷問題，占12.50%（6/48）;西藥組總共有15例在用藥后出現肝臟損傷問題，占33.33%（15/45）。評估發現，中藥組病例用藥后出現肝臟損傷的人數占比率低于西藥組，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

不論西藥亦或中藥，將其用于人體后一段時間內都會出現相應的肝臟負性反應，即對病人肝臟形成毒副作用。想要盡量規避這種負性影響，給藥過程需注重下面幾點：①清楚詢問病人的過往患病狀況，慎重開具用藥處方，并叮囑其遵循標準要求服藥。②清楚認知每例病人用藥之前的藥物過敏情況、家族病史、用藥情況等[1]。③熟悉并依照中藥材、西藥劑的用藥指證進行運用，不可盲目試藥。同時，嚴控每種類型藥物的實際運用劑量，規避錯誤給藥的潛在性風險[2]。④減少多聯用藥的頻次。依照聯用藥物的實施標準，謹慎開具各類型藥物，降低多藥合用、多聯給藥的頻次[3]。

本調查中數據顯示，中藥組48例ALT、TBIL、GGT指標值優于西藥組45例，比對差異較大（P<0.05）。中藥組總共有6例在用藥后出現肝臟損傷問題，占12.50%;西藥組總共有15例在用藥后出現肝臟損傷問題，占33.33%。評估發現，中藥組病例用藥后出現肝臟損傷的人數占比率低于西藥組，差異顯著（P<0.05）。

綜上報告得知，中藥、西藥均對病人肝臟構成負性損傷影響，但運用中藥后的肝部受損問題少于西藥。基于此，強化藥物運用監管與規范力度，是降低藥物性肝臟受損幾率的有效應對辦法。

【參考文獻】

[1]郝坤艷，于樂成，何長倫，等.基于Roussel uclaf因果關系評估量表的藥物性肝損傷140例診治分析[J].中華肝臟病雜志，2014，22（12）：938-941.

[2]馬葵芬，謝先吉，劉瑩，等.細胞色素P450酶基因多態性及其介導的藥物性肝損傷研究進展[J].中國藥理學與毒理學雜志，2013，27（5）：889-892.

[3]沈婷婷，張琴，張文宏，等.中國漢族結核病患者 N-乙酰基轉移酶2基因型與藥物性肝損傷以及抗結核療效的關系[J].中華傳染病雜志，2015，（6）：327-330.

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