β受體阻滯劑聯合他汀類藥物治療慢性心衰的藥學藥理研究

張娟

摘要：目的：探討β受體阻滯劑聯合他汀類藥物治療慢性心衰的效果。方法：采用分組對照理論進行研究設計，時間區間選為2019年3月-2020年10月間，患總數為56例，均為院內疾病確診患者，依照藥物方案的差異將患者分為聯合、常規兩組，比較治療效果間的差異。結果：聯合組患者心功能改善情況比較明顯，P<0.05。結論：對于慢性心衰患者，采用聯合用藥方案進行治療，對減輕患者心肌損傷，恢復心功能有積極意義。

關鍵詞：β受體阻滯劑;他汀類藥物;慢性心衰;藥理研究

大部分心血管疾病患者發展到疾病末期后，都會出現慢性心衰癥狀，該疾病對患者心功能影響較為嚴重，具有一定的致死率。及時給予治療干預，恢復心肌活力是提高療效的關鍵[1]。β受體阻滯劑、他汀類藥物、調脂藥物等均是臨床上常用的治療藥物，其治療優勢也各有不同[2]。基于此，本文將探討β受體阻滯劑聯合他汀類藥物治療慢性心衰的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間為2019年3月-2020年10月，樣本均為院內確診且病歷資料完整的患者，樣本數例為56例，組別為聯合組與常規組，每組28例，依照組別差異接受不同的藥物治療方案。其中常規組男女患例比例構成為17：11，年齡區間為51～74歲，平均年齡為（59.43±4.17）歲。聯合組男女患例比例構成為18：10，年齡區間為52～73歲，平均年齡為（59.59±4.66）歲。所有患者心功能分級分布：Ⅱ級有20例，Ⅲ級有25例，Ⅳ級11例。兩組患者臨床資料差異無比較意義，所有患者無藥物過敏史，簽署過知情協議。

1.2方法

在兩組患者入院建檔后，均給予健康檢查，依照其癥狀表現給予抗心衰、利尿等等基礎治療，治療期間給予患者相同的用藥指導與健康教育，囑咐患者保持每日睡眠量，定期觀察其心電圖變化，對呼吸有困難癥狀者提供吸氧干預。

接下來對常規組患者給予β受體阻滯劑進行治療，研究中接受酒石酸美托洛爾片（浙江普洛家園藥業有限公司，H20113390）治療患者18例，要求患者每日口服使用，1日2次，初始劑量為1日6.25mg，1周后，依照癥狀變化狀況調整劑量，增添至1日6.25-12.5mg。接受卡維地洛（齊魯制藥有限公司，H20020535）治療患者有10例，初始劑量為1日3.125mg，1周后，依照癥狀變化狀況調整劑量，增添至1日6.25mg。

對聯合組患者在此基礎上加用他汀類藥物進行治療，患者均接受普伐他汀鈉片（中美上海施貴寶制藥有限公司，H20033215）治療，要求患者每日服用1次，每次20mg，于晚間服用，隨患者癥狀改善情況進項調整，最高劑量不得超過每日40mg。兩組患者均接受1個月的治療。

1.3評價指標

心功能改善情況：依照臨床觀察記錄統計兩組患者的心功能參數變化情況，觀察項目有LVEF（射血分數）、SV（心搏量）、LVEDd（左室舒張末期容量）三項。

1.4統計學分析

以SPSS19.0對數據進行統計分析，計量資料用（）表示，X2，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結果

治療前患者心功能比較無統計學意義，接受治療后聯合組患者各項心功能參數變化情況要優于常規組，心功能改善情況更好P≤0.05差異有統計學意義，見表一。

3 討論

慢性心衰患者在患病后會出現胸悶、乏力等癥狀，需及時接受治療干預，防止疾病惡化至嚴重心衰，提高致死風險。對于該疾病，臨床在治療初期多選擇藥物方案進行控制，雖然利尿、血管擴張劑等藥物能及時減輕患者不適癥狀，但要保障治療效果，還需患者接收持續治療[3]。

在本次研究中，對于聯合組患者給予聯合藥物控制方案，發現患者心功能改善情況更明顯，說明聯合方案更具有治療優勢。這是因為β受體阻滯劑具有一定的負性傳導作用，其可有效抑制心肌細胞的自律作用，降低其收縮能力，從而減緩心率，降低身體耗氧量，使身體內環境處于更平穩的運作狀態，在減輕心律失常等癥狀方面具有優勢。他汀類藥物具有明顯的調脂功能，可減少血管中血小板的凝集力，保證心肌供血量，減輕心臟作用負荷。而且其還能有效抑制機體炎性分子的分泌，減少其對心肌細胞的損害，保護血管內皮細胞，其高血管清潔能力[4]。

總而言之，在對慢性心衰患者進行治療時，采用β受體阻滯劑、他汀類藥物聯合治療方案，對減輕患者癥狀，改善心功能方面具有積極影響。

參考文獻：

[1]于新龍， 張永忠， 魏海青. 美托洛爾聯合用藥治療慢性心力衰竭的效果研究[J]. 河北醫科大學學報， 2019， v.40（04）：35-39.

[2]秦春華，譚平.β受體阻滯劑聯合他汀類藥物治療慢性心衰的效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（27）：81-83.

[3]韓麗萍.美托洛爾聯合阿托伐他汀鈣對慢性心衰患者血漿hs-CRP及心功能的影響[J].淮海醫藥，2018，36（2）：129-131.

[4]偶勇， 朱兆剛. 美托洛爾聯合阿托伐他汀鈣治療慢性心力衰竭患者的效果評價[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2020（3）：64-66.

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