社區疾病預防控制存在的問題及應對措施探討

劉立娜

摘要：在疾病預防控制工作中，社區衛生服務是比較重要的一個組成部分，發揮著極其重要的作用。因此，本文在分析了社區疾病預防控制存在的問題后，提出有效應對措施，以期提高社區疾病預防控制水平，從而確保居民身心健康。

關鍵詞：疾病預防控制;社區;問題;應對措施

隨著社會的不斷發展變化，人們生活水平明顯提高，公眾對健康的需求也呈現出日益增長的趨勢，再加上自我保健意識的增強，人們開始重視自己的生存環境是否安全，尤其是自身健康與環境的關系。有研究發現，當前全球的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）慢性攜帶者有3.5億人，我國有4億多HBsAg感染者，并且還增加了發生結核病的風險，嚴重危害患者身心健康[1]。2003年“非典”疫情爆發后，國務院頒布了一系列法律法規，比如《突發公共衛生事件應急條例》等，逐步建立起可以及時預測傳染病的一套防病體系，并且還組建了專業的疫情處置隊伍，提高我國的公共突發事件處理能力[2]。通常情況下，社區衛生服務以疾病預防控制為主，并且與社區居民的生活工作密切相關。但是社區衛生服務中心在開展疾病預防控制工作時，還存在著諸多的問題，不利于疾病預防控制水平的提高。因此，本文對社區疾病預防控制存在的問題進行分析后，制定應對措施，現報道如下。

1.社區疾病預防控制存在的問題

1.1經費不足

在傳染病的預防和控制中，社區衛生服務機構作為比較重要的一個組成部分，其肩負著重要的任務。但是當前大部分社區衛生服務機構都處于超負荷運轉狀態，作為國家撥款的一個醫療機構，對于機構運轉所需的經費，大部分機構撥款僅占40%，并且這一問題在我國經濟落后的地區更為嚴峻。據相關統計，我國2018年全年衛生總經費為57998.3億元，其中個人衛生支出、社會衛生支出以及政府衛生支出分別占28.7%、43.0%、28.3%，并且衛生費用占GDP的6.4%，但同期發達國家如法國、英國、美國以及日本等對衛生事業的投入在GDP中占12%-18%，而在我國一些問題比較嚴重的鄉鎮中，其衛生投入僅占GDP的0.8%。因為缺乏政府資金投入，使社區衛生服務機構無法完全運轉，從而使其工作力度降低。同時，對于疾病預防控制工作，社區也不能有效開展，比如形成健康文檔，不僅參與人員較多，也需要投入大量的財力，因為資金缺乏，使得社區在開展疾病預防控制工作時，不能建立完善的電子檔案，從而阻礙了社區疾病預防控制工作的順利進行。

1.2設備陳舊

由于受到諸多因素的影響，大部分衛生服務機構還采用老舊的設備，尤其是一些市級以下的鄉鎮衛生服務機構，其設備無法正常運轉，不能有效開展疾病預防和控制工作。

1.3工作落實不到位

當前我國社區衛生服務中心以整合衛生防疫機關為主，在開展疾病預防控制工作時，出現社區服務中心分布不均勻的情況，因為社區衛生服務中心的存在是基于自身方式，其對疾控工作的重視度不高，沒有真正貫徹落實各項措施，從而達不到預期標準。一般來說，社區衛生服務中心只開展宣傳工作，包括疾病病因、疾病防控、疫情監控以及衛生知識等幾個方面內容，但是尚未構成疾病信息搜集、健康理念傳播以及慢性病預防等系統。

1.4專業人才缺乏

社區服務中心因為資源有限，管理人員缺乏，不能有效監督疾病監控工作的實際情況，無法全面傳播相關信息資源。因為發展和經費等因素影響，其引進高技術人才的難度較大，并且再加上條件的限制，不能留住高技術人才。同時，社區服務中心因為人力資源缺乏，其工作主要為看病和出售藥物，無法組織專門的疾控隊伍來開展工作，所以工作水平低下。

2.社區疾病預防控制的應對措施

2.1加大健康知識的宣傳力度

在開展疾病預防控制工作時，應該充分認識到宣傳健康知識的重要性，通過發放宣傳冊、播放視頻以及開展講座等方式，普及傳染病知識，使社區居民對疾病的相關知識有一個正確的認識和了解，增強自我保健意識。有研究發現，居民的日常活動和生活在一定程度上與醫學常見疾病的發生和發展有關[3]。所以，對于社區衛生服務中心來說，在做好疾病預防控制工作的基礎上，還應該加強健康知識宣傳，對不良行為進行糾正，使居民能夠養成良好的生活習慣，減少危險因素，降低疾病的發生風險，從而達到疾病的預防目的。

2.2建立完善的資金體系

社區服務中心在開展疾病預防控制工作時，為了確保資金充足，還應該建立完善的資金體系，為業務收費和疾病預防工作的順利開展提供支持[4]。同時，還應該合理調整疾病預防控制中心的業務，增強其公益性質，并且還應該加大資金投入力度，建立一套完善的資金足夠系統，全面降低存在的驅動盈利機制，減少居民看病時支出的資金，從而獲得全面醫療服務。

2.3建立完善的疾病預防控制體系

在開展疾病預防控制工作時，應該堅持預防、防治為主，政府領導、社會參與、多部門協作的方針政策。縣級相關部門和鄉鎮政府應該重視基層疾病預防控制組織建設，使社區衛生機構的疾病預防控制責任增強，強化鄉鎮衛生院的公共衛生職能管理，認真落實基層公共衛生任務[5]。同時，堅持運行管理機制完善和基礎設置建設相結合，進一步強化疾病預防控制機構和隊伍建設，對穩定的經費保障體系進行構建，從而為疾病預防控制工作的順利開展提供有效保障。

3.結束語

綜上所述，在傳染病預防中，疾病預防是比較重要的一個組成部分，但是當前社區衛生服務機構的疾病預防控制工作還存在著諸多的問題，應該建立完善的衛生監督體系，加大宣傳力度，給予資金和政策支持，從而提高疾病預防控制水平。

參考文獻：

[1]丁得勇.我國公共衛生事業管理存在的問題與應對措施[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（31）：215-216.

[2]龍雪.疾病預防中心檔案管理存在的問題及應對措施[J].辦公室業務，2018（16）：122.

[3]劉芬芬.疾病預防檔案管理中的問題及應對措施[J].人人健康，2018（13）：83.

[4]曹漢禮.當前新疆疾病預防控制工作存在的問題與應對措施[J].疾病預防控制通報，2013，28（03）：67-69.

[5]李宗澤.當前疾病預防控制工作中面臨的問題與應對措施[J].中國衛生產業，2011，8（29）：128.

（大興區龐各莊鎮中心衛生院 北京 102601）