中醫“和法”治療功能性便秘的臨床實踐

劉一霖

摘要：功能性便秘是非常常見的病癥，可在臨床和生活中反復發作。西醫通過增強胃腸動力、灌腸、瀉藥來促進排便。但是通過大量的臨床醫學數據發現，西方醫學的治療方法只能暫時緩解癥狀，并且副作用明顯，或者長期用藥后療效變弱甚至消失。中醫通過調理腸胃的氣機，溫養氣血，對大部分功能性便秘具有長期療效。因此，本文主要對中醫療法治療胃腸疾病患者的臨床效果進行探究。

關鍵詞：和法;胃腸不和;便秘;臨床效果

1、前言

從醫學角度來講，功能性便秘主要是由于胃腸功能紊亂所導致的功能性失調疾病，臨床醫學大數據顯示，功能性便秘的病發率十分高，由于這類疾病的發病病因復雜，機智尚未明確，疾病復發率極高，臨床中常見于膽囊炎、胃炎、腸道息肉中，也可見于健康常人。和法是中醫“汗、和、下、吐、清、消、補”八治法之一，對于肝氣郁滯脾胃虛弱，腸胃不和，膽胃不和的病證，用調和、緩和、和解的方式，使臟腑調暢，諸癥消除，氣血運化恢復正常。《醫學心悟》：“有清而和者，有溫而和者，有消而和者，有補而和者，有燥而和者，有潤而和者，有兼表而和者，有兼攻而和者，和之義則一，而和之法變化無窮焉。”本文主要探究中醫調和胃腸治療便秘的臨床效果。

2、資料和方法

2.1研究資料

從我院2019年9月至2020年9月所收治的胃腸疾病患者中選取140名患者作為本次的研究對象，采取科學的隨機分樣法將病患分為2個實驗小組，兩小組分別作為對照組和觀察組。對照組男病患為40人，女病患30人，年齡分布在18歲到75歲之間，樣本年齡均值為35.9歲。觀察組男性病患44人，女性病患26人，病患年齡均值為37.5歲。兩組實驗小組中沒有疾患病者，病患的癥狀基本相似，因此實驗效果具有科學性。本次試驗，所有病患均簽署了知情同意書。通過比較兩組病患的有關數據，對照組和觀察組沒有顯著的差異。

2.2實驗方法

對照實驗采用西沙必利、蘆薈膠囊、腸道益生菌。對觀察組采用中藥治療，根據胃腸疾病者不同的病發癥狀采取不同的治療手段。中醫中，病患主要分為陰陽不調、肝郁脾虛和濕阻。中醫要求對癥治療，陰陽不和分陰虛或陽虛，陰虛者通過增液湯進行加減療法，藥物配方主要成分包括麥冬、生地各30克，陽虛者采用八珍湯療法，主要配方是各10克，陰陽兩虛者采用肉桂、附子八珍湯療法，各取附子、干姜20克進行調配，肝郁脾虛患者給予逍遙丸加減治療，其主方為柴胡、薄荷、白芍、白術、當歸各10g，甘草5g;濕阻者采用平胃散系列方加減治療，其主方為陳皮20g，蒼術15g，甘草、厚樸各10g。所有中醫治療胃腸病患者每天按時服藥兩次。

2.3實驗組對照組療效觀察評估

評估標準為，一周之內，病患的癥狀和體征全部消失，患者身體恢復至健康狀態，則療效評估為顯效;患者治療一周之后，病患癥狀和體征得到有效改善和提升，胃腸疾病癥狀多數消失，則醫療評估為有效，醫療一周后，病情絲毫沒有改善，則醫療效果無效。患者出院后，由專業人員對康復者進行為期一年的隨訪，統計患者的復發率。

2.4數據統計

所得數據采用access數據處理統計軟件進行數據記錄，通過表格對數據進行計量，采用T檢驗，以X2進至進行數據分析。

3、觀察結果

3.1觀察組與對照組觀察結果比較

3.2觀察組與對照組患者病發率有關醫療人員在進行為期1年的隨訪過程中，對照組出院病人中有14例復發，復發率為20%，觀察組出院病人中僅有3人，病患復發率為4%，對比之后，胃腸疾病的中醫療效明顯優于西醫療效。

4討論

近些年來，人民的生活水平顯著提高，人們的飲食發生了巨大的變化，因而誘發了越來越多的胃腸類型的疾病。功能性胃腸病是一組由于生理、精神心理以及社會因素相互作用而導致的消化系統疾病，功能性胃腸病是一種未發生器質性病變的消化道系統疾病，它的病發和患者的個人生活飲食習慣和生活壓力有著極大的關系[6]，當今社會，年輕人生活壓力較大，生活作息紊亂，飲食不健康，導致致出現了越來越多的胃腸疾病患者，如今胃腸疾病已經成為了醫學中不可忽視的疾病之一，它極大的影響了人們的生活質量，對身體健康造成了危害。西醫治療的根本在于立竿見影，服藥后見效快是西醫的主要特點之一，但是研究表明，長期服用西藥病人容易產生依賴性，并且對于長期患病的病人來說，瀉藥對身體造成極大的不可逆損傷[7]，不利于病人整體情況的恢復，故而反復發作。中醫認為七情傷肝、濕熱蘊脾胃是引發胃腸病的主要病因[5]，治療的關鍵在于調和陰陽，恢復臟器平衡，通過藥物調理患者寒熱錯雜、虛實交錯的復雜病癥，對于功能性病變都可以達到根治，對其他胃腸疾病具有改善作用，整體降低復發率。

此次研究的結果與其他團體的研究所得數據大體相似，因此可以得出結論，短期之內中醫和西醫對于胃腸疾病的治療并沒有顯著差異。但是通過隨訪數據可見，中醫對于腸胃疾病治療的長期效果遠大于西醫治療，病患的復發率極低，不僅如此，通過中醫調理后的病患各方面機能也有了一定的提高，臨床效果非常顯著。綜上所述，中醫內科治療胃腸病在遠期療效上比較突出，具對于患者而言具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]高宏敏. 中醫"和法"治療消化內科常見疾病中的臨床實踐與應用價值[J]. 臨床醫藥文獻雜志：電子版， 2016.

[2]高宏敏. 中醫"和法"治療消化內科常見疾病中的臨床實踐與應用價值[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， v.3;No.61（11）：20+23.

[3]王禎祥. 中醫和法在消化系統常見病治療中的應用價值分析[J]. 養生保健指南， 2017， 000（052）：93.

[4]李佑林. 中醫"和法"治療常見胃腸病的臨床分析[J]. 健康必讀， 2018， 000（004）：29-30.

[5]張淼. 基于古今醫案數據分析的便秘證治規律研究[D].黑龍江中醫藥大學，2015.

[6]張海鵬. 便秘病證的古今文獻研究與學術源流探討[D].北京中醫藥大學，2008.

[7]顧華盾. 中醫藥療法與西醫療法治療功能性胃腸疾病患者的臨床效果比較[J]. 中國藥物經濟學，2017，12（05）：72-74.

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