半月板損傷行膝關節(jié)鏡術應用程序化護理對康復效果的作用研究

俞慧

摘要：目的：論述半月板損傷行膝關節(jié)鏡術應用程序化護理對康復效果的作用。方法：隨機選擇我院之中的2019年4月至2020年12月期間進行就診的半月板損傷的患者作為實驗對象，共48例，電腦隨機分成兩組，為實驗組與對照組，并比較兩組的疼痛程度和HSS的評分。結果：護理后實驗組的疼痛程度與HSS的評分都要比對照組理想，差異具有比較明顯的統(tǒng)計學方面的意義，P<0.05.結論：對于半月板損傷患者的膝關節(jié)鏡手術之后的康復之中，進行程序化的護理，能夠有效的對患者的疼痛進行緩解，還能夠對患者的預后進行優(yōu)化，并且能夠提升護理的質量，值得進行推廣與應用。

關鍵詞：半月板損傷;膝關節(jié)鏡術;程序化護理;康復效果

半月板損傷是一種膝關節(jié)病理性方面的改變，其主要是在關節(jié)鏡技術的快速發(fā)展的條件之下，來逐漸的將半月板損傷的效果突顯出來[1]。其中，主要是應用關節(jié)鏡的技術，這種情況下，不用在關節(jié)囊處進行切口，主要是對組織的損傷程度不是特別大，患者則在手術后可以進行功能方面的訓練，這樣可以進一步減少出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，還能夠提升患者的康復速度[2]。所以文章就對程序化護理措施對半月板損傷患者膝關節(jié)鏡術后康復效果的影響進行討論，以下展開臨床護理觀察與分析，實施效果詳情如下文所示。

1.資料和方法

1.1基礎資料

在2019.04——2020.12期間本研究進行過程中，常規(guī)組男女患者數(shù)量分別為13例和11例，年齡最小、最大為27歲、69歲，年歲均數(shù)（43.7±7.8）歲。實驗組男女患者數(shù)量分別為12例和12例，年齡最小、最大為26歲、68歲，年歲均數(shù)（42.0±8.2）歲，研究基本資料無統(tǒng)計學意義（p﹥0.05），護理人員已經(jīng)獲取家屬知情同意權并允許進入護理實施階段。

1.2方法

常規(guī)組：對照組實施的是常規(guī)的護理模式。

實驗組則進行程序化的護理措施，具體內容如下：

首先，需要為患者做好積極的術前準備工作，對于患者的生命體征情況進行觀察。在手術之前，患者要接受相應的檢查工作，對于患者的膝關節(jié)內部狀況進行觀察，還要制定好完善的手術方案。在手術之前也需要由護士為患者詳細的介紹手術之前進行訓練的情況，并介紹術前訓練的重要性。

其次，就是對患者做好引導的工作，主要應用的是硬膜外麻醉后的手術治療方式。在患者完成手術之后的六小時，則患者需要保證平臥的體位，在利用彈力繃帶對于患者的膝關節(jié)進行抬高，再將墊枕墊于膝下，關節(jié)可能會出現(xiàn)攣縮。

最后，就是需要由護理人員為患者講解整個半月板在血供上的重要意義，進行的康復訓練也要保證適中，保證患者沒有感到疼痛與疲勞作為標準。與此同時，護理人員也需要加強對于患者進行鼓勵，并且對功能訓練的具體情況進行掌握。

納入的依據(jù)：患者的年齡不能夠低于17歲;患者經(jīng)過了相應的臨床檢查而得到了確診;患者的家屬同意簽署知情同意書。

排除的依據(jù)：患者有精神病;患者不同意本次研究。

1.3觀察指標

觀察兩組護理下對象疼痛程度和HSS的評分情況。

1.4統(tǒng)計

數(shù)據(jù)分析SPSS 21.0軟件計算資料n（%）、（x±s）表示統(tǒng)計主體，X2、t比較值檢驗，P﹤0.05時統(tǒng)計學成立。

2.結果

2.1護理后兩組患者HSS方面的評分

護理后，實驗組對象的HSS評分要優(yōu)于對照組，比較結果差異P<0.05.

2.2對比實驗組與對照組中疼痛程度情況

對比實驗組與對照組中疼痛程度情況，實驗組出現(xiàn)疼痛程度要比對照組低，比較差異性明顯（P<0.05），表2顯示詳情。

3.討論

半月板位置是在脛骨髁與股骨內外髁之間，其主要的功能就是能夠防止摩擦，還可以減少震蕩，并且散布滑液，有效的潤澤關節(jié)和吸收熱量。半月板的損傷屬于膝關節(jié)中比較常見的疾病。在近些年中，關節(jié)鏡的技術也被逐漸應用在半月板的損傷治療之中，此種手術的優(yōu)勢是不用對關節(jié)囊進行切開，還能夠減少組織損傷，在手術之后術通過早期的積極功能鍛煉，可以進一步減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，還能夠提高手術效果，但在臨床上有許多的年輕患者都由于不能夠很好的克服早期功能鍛煉方面存在的一些困難，而且進行功能鍛煉積極性也不高，對于整體的治療效果造成影響，這樣也會有悖常規(guī)的手術療效。半月板損傷對患者在進行膝關節(jié)鏡手術治療之后，患者的創(chuàng)傷比較小，而且手術之后患者的康復也比較快[3]。為了能夠加快患者的恢復，還是術后采取程序化護理措施，可以進一步加快患者病情的恢復，對于患者的臨床癥狀進行改善[4]。

研究所示，護理后實驗組的疼痛程度與HSS的評分都要比對照組理想，差異具有比較明顯的統(tǒng)計學方面的意義，P<0.05.

綜上所述，需要將程序化護理措施應用在接受了半月板損傷膝關節(jié)鏡手術患者的術后康復之中，這樣能夠進一步保證患者疼痛感可以能夠緩解，并且對臨床護理質量與效果進行優(yōu)化，具有較高的臨床推廣與應用價值。

參考文獻：

[1]符寶杰.半月板損傷行膝關節(jié)鏡術后應用程序化護理干預對患者康復效果的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（25）：140.

[2]余靜，楊丹，程曉慧.半月板損傷行膝關節(jié)鏡術應用程序化護理對康復效果及護理質量的影響觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（20）：260-261.

[3]潘琳.中醫(yī)護理聯(lián)合程序化護理在接受膝關節(jié)鏡術的半月板損傷患者康復中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2020，18（19）：134-136.

[4]甘成平.探討半月板損傷行膝關節(jié)鏡術應用程序化護理對康復效果的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（29）：254，256.

（贛州市人民醫(yī)院 江西贛州 341000）