晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征患者沖擊放療的護理

佘悅

摘要：目的：研究晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征患者在放療期間的有效護理方案。方法：選用2020年3月-2021年2月接受沖擊放療的晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征患者共60例進行研究，隨機將患者分為兩組，對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理，比較患者護理滿意度。結果：觀察組護理滿意度優于對照組（P<0.05）。結論：晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征是臨床嚴重癥狀，有效的治療方案就是沖擊放療措施，在沖擊放療期間應用綜合護理干預，能夠促使患者康復。

關鍵詞：晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征;沖擊放療;綜合護理

肺癌是三大惡性腫瘤之一，晚期肺癌的發生將直接影響患者生命安全。目前，晚期肺癌最常見的臨床治療方法是化學療法，雖然可以有效改善患者預后，但也會在化療期間副作用影響下，增加患者心理負擔，而上腔靜脈受壓綜合征是由多種因素引起的，超過85%的患者由肺癌遭受痛苦引起，因此，對于這類患者而言，有效的護理干預尤為重要。本文對晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征后實施沖擊放療患者實施不同水平護理干預，現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選用2020年3月-2021年2月接受沖擊放療的晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征患者共60例進行研究，隨機將患者分為兩組，對照組男20例，女10例，年齡50-75歲，平均年齡（62.3±1.3）歲;觀察組男21例，女9例，年齡55-78歲，平均年齡（67.8±1.8）歲。兩組無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

沖擊放療方案為：使用6WV-X放療射線進行治療，主要照射患者病變的部位，為肺門和淋巴引流等區域，在照射期間應該同時給予患者利尿治療。對照組實施常規護理。觀察組實施綜合護理，患者入院后護士應積極與患者交流，了解患者心理情緒，以制定針對性的護理措施，這樣可以在符合患者身心特征的基礎下，盡量減少可能導致患者不適的因素，減少強光照射和患者家屬探視的時間頻率，以避感染。沖擊放療期間應注意巡查患者輸液情況，嚴格限制輸液總量和速度，如發現異常，應立即通知醫生治療，如果患者痰液越來越厚，就應指導患者喝水，一次性飲用大量的水就可以緩解痰液過多的情況，如果患者出現干咳的現象，就可服用止咳藥，如出現皮膚刺激，瘙癢和其他不良反應，應避免使用肥皂擦拭，以免加重皮膚感染[1]。如果呼吸加快應立即輕柔拍打患者背部，保呼吸順暢，在穿刺期間，嘗試選擇下肢的靜脈，此外，為了防止血栓形成，可以給患者有針對性的治療，例如臥床休息或給予小劑量阿司匹林，預防并發癥。

1.3觀察指標

比較患者護理滿意度，包括非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統計學分析

應用SPSS21.0，計量資料用x±s，有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1護理滿意度比較 見表1

3 討論

肺癌是臨床高發病率的惡性腫瘤，一旦發生會嚴重影響患者的日常生活，目前臨床大多數患者都已經被診斷為中晚期，晚期肺癌會有不同的主觀疼痛，疼痛不僅會影響患者的情緒，還會導致失眠和食欲不振，一些患者會因難以忍受劇烈疼痛而產生自殺的念頭并付諸實踐，對于晚期肺癌，緩解疼痛主要方法是實施藥物治療[2]。用藥后超過90%患者的疼痛癥狀改善，但隨著患者臨床用藥劑量的逐漸增加，會降低藥物療效，如果不及時治療，晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征將直接導致患者死亡。

目前，晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征患者在臨床已經接受沖擊放射療法，綜合護理干預的應用可以消除患者的不良情緒，改善臨床治療和護理依從性，最大限度地促進主觀能動性，為患者提供夜間護理方案，可以在夜間巡視中及時發現患者可能出現的異常情況，這樣可以降低發生危險事件的風險，并加快康復的進程。鑒于放療引起的不適，加強針對性干預可以改善患者的舒適度，保證醫療安全性，減輕患者壓迫癥狀。經本研究發現，觀察組護理滿意度優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征患者一旦患病就會嚴重威脅患者生命健康，目前臨床對該病的常用治療方式就是沖擊放療措施，在患者進行沖擊放療期間應用綜合護理干預措施，可以改善患者臨床癥狀，緩解壓迫現象，繼而切實提高患者臨床治療期間的護理滿意度。

參考文獻

[1]馬旭，張艷華，方健，等.肺癌合并靜脈血栓栓塞癥患者的抗凝治療效果，不良反應及其潛在影響因素[J].中華心力衰竭和心肌病雜志，2020，4（2）：98-103.

[2]趙航.同步放化療及序貫放化療在小細胞肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征中的效果觀察[J].實用醫學影像雜志，2020，21（02）：101-103.

（贛州市人民醫院 江西贛州 341000）