淺析早期康復護理對成人腦卒中急性偏癱患者運動功能的影響

摘要：目的：探究分析成人腦卒中急性偏癱病人患者的護理實踐中，應用早期康復護理對改善患者臨床運動功能的效果。方法：選取我院在2019.1-2021.1這一期間接收治療的128例成人腦卒中急性偏癱患者，分為對照組和觀察組，對照組的患者按照常規程序進行護理，實驗組患者在基礎護理之上利用早期康復護理加強干預，對比效果，分析患者護理之后的療效，將患者的運動情況、生活能力以及并發癥的發生率進行對比。結果：實驗組患者在經干預之后，運動功能和生活能力評分分別為（72.58±30.68）分和（74.18±128.67）分，明顯優于對照組，實驗組患者引發肩痛、關節痙攣、肩關節半脫位等癥狀的病例數，分別為4例、0例和0例，所占比例6.25%、0.00%和0.00%，發并發癥的發生率為6.25%，明顯低于對照組的21.87%，差異顯著具有實際分析意義（P<0.05）。結論：成人腦卒中急性偏癱患者的護理實踐中利用早期康復護理相關措施，可以優化患者臨床各項指標，值得推廣。

關鍵詞：早期康復護理;成人腦卒中急性偏癱;運動功能;影響

臨床上經常會接收到腦卒中患者，該疾病的病程發展非常快速，受病情影響，患者會出現肢體障礙，對其后期生活會產生嚴重的不利影響。為了幫助患者快速恢復，臨床上提出了早期康復護理模式，在護理過程中，根據患者身體狀況，進行日常生活和運動功能鍛煉。本篇文章基于早期康復護理的實踐問題進行探討，希望通過實驗了解早期康復護理的對改善成人腦卒中急性偏癱患者康復的實際價值。現報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019.1-2021.1這一期間，接收治療的128例成人腦卒中急性偏癱患者，患者入院之后，護理人員首先深入了解患者身體狀態，根據患者身體各項癥狀采取措施輔助治療，將這128例患者隨機分為對照組和實驗組，每組各為64例。對照組中男性、女性分別為28例和36例，實驗組患者中男、女性分別有30例和34例。基于本次實踐研究的需要設定嚴格的選取標準，具體內容：①患者并沒有其他相關的病癥;②患者臨床治療相關資料記錄完整沒有丟失;③選取精神狀態正常，可配合研究的患者。分組過程中充分考慮各種因素，保證兩組研究人員在年齡、性別和病情狀態各方面之間，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

實驗組的患者在上面基礎護理的同時，對患者實施早期康復護理，加強護理干預，具體護理措施為以下內容：（1）護理人員要及時與患者溝通，告知其身體的實際情況，講解日常康復訓練，正確的向患者傳導相關知識，強化健康教育，增加患者對自身病癥的認識。在護理過程中，根據患者的身體狀態，及時做好有效評估，并且制定合理的康復訓練方案，在日常護理中可以給患者講解相關的成功案例，盡量讓患者在恢復期間積極配合康復訓練，提高患者依從性。（2）患者入院之后急性治療期間，需要護理人員及時幫助患者被動訓練肢體，讓患者每天處于合適的體位;定期幫助患者翻轉身體，加強體位變化，幫助患者清潔皮膚，做好日常護理。需要靜脈注射藥物時，要避免對患者肢體的牽拉。（3）患者病情比較穩定時，根據其恢復狀態，及時做被動訓練。在患者有一定恢復之后，在護理人員的指導下進行關節鍛煉，并且強化主動運動。這個過程中，讓患者堅持每天鍛煉，每日至少2次，每次不低于半小時。同時在患者恢復過程中，讓患者從各個部位進行全面的康復訓練，指導患者進行坐位和平衡練習，在早期訓練過程中可以由他人進行幫助，后期則需要患者獨立完成各項訓練。（4）在患者后期恢復過程中，由護理人員科學指導患者，讓患者進行自行步行，并且增加日常的坐位及平衡訓練。護理人員需要在康復過程中考慮到患者身體的耐受能力，避免運動過度。除此之外，在給患者護理過程中還要強化按摩，促進血液循環，值得注意的是，在按摩過程中要動作輕柔緩慢，避免患者出現靜脈血栓。

1.3判定項目

基于實踐研究數據分析護理之后實際效果，對患者的神經功能狀況進行評估，了解患者的身體各項指標，利用專業量表評估患者的運動能力和生活能力，分析患者護理之后的并發癥引發情況，即使按照實際情況做好統計，具體情況以數值展示。

1.4統計學方法

利用統計學軟件分析數據，最終結果每小組之間進行檢驗，并且患者的實際情況利用相關的計量資料進行驗證。

2結果

2.1F組和Y組病人運動功能和生活能力情況對比

具體數據顯示，實驗組患者作為觀察組在經干預之后運動功能和生活能力評分分別為（72.58±30.68）分和（74.18±128.67）分，對照組患者的運動功能和生活能力評分為（45.86±24.77）分和（43.68±23.44）分，兩組對比差異顯著具有實際分析意義。2.2F組和Y組病人并發癥引發情況對比

有上面表1的數據可知，實驗組患者作為觀察組在經有效的早期康復護理之后引發肩痛、關節痙攣、肩關節半脫位的分別為4例、0例和0例，分別占本組人數的6.25%、0.00%和0.00%，合計引發并發癥的為4例占比6.25%。對照組患者引發肩痛、關節痙攣、肩關節半脫位的分別為6例、4例和4例，分別占本組人數的9.37%、6.25%和6.25%，合計引發并發癥的為14例占比21.87%，兩組對比差異顯著具有實際分析意義。

3.討論

社會經濟科技快速發展，臨床醫學在實踐中實現創新，目前人們更關注于護理服務，在成人腦卒中急性偏癱患者護理過程中，利用早期康復護理措施強化對患者的運動功能訓練，通過早期康復護理進行系統化訓練，幫助調節患者的神經元興奮度，在護理過程中通過充電組織，有效恢復患者神經功能。腦卒中在現階段的生活條件下，發病的幾率也是逐步上升，變得越發地常見，由于該病的致死率、致殘率較高，嚴重影響患者的預后生活質量。對腦卒中成人患者，在臨床中實施早期的康復護理，能夠有效改善患者的肢體功能，降低致殘率，保證患者的生活質量，提升患者的護理滿意度。但是在具體措施實施過程中，需要根據患者身體實際情況，而且在整個恢復鍛煉中，需要由患者家屬進行輔助治療，在患者恢復過程中讓患者對自身恢復充滿信心，采取各種有效措施有效降低患者引發并發癥的概率，讓患者對自身恢復充滿信心，在逐漸增強訓練的過程中，保證患者的日常生活質量。本次實踐研究結果表明：實驗組患者作為觀察組在經干預之后運動功能和生活能力評分分別為（72.58±30.68）分和（74.18±128.67）分，明顯高于對照組的（45.86±24.77）分和（43.68±23.44）分，實驗組患者作為觀察組合計引發并發癥的為1例占比6.25%明顯低于對照組的21.87%，兩組差異顯著（P<0.05）。

綜上可知，成人腦卒中急性偏癱患者護理實踐中，利用早期康復護理各項措施可以幫助患者有效治療快速恢復，可以在臨床實踐應用。

參考文獻：

[1]早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響探析[J].岳紅婷，屈高麗.世界最新醫學信息文摘.2019（77）

[2]超早期康復護理對高血壓腦出血術后病人生活質量的影響[J].胡宇.全科護理.2019（22）

作者簡介：李嚴嚴（1988-?）女，漢族，河南省柘城縣人民醫院，本科，主管護師，研究方向：成人康復

（柘城縣人民醫院 河南柘城 476200）