中醫護理干預應用于股骨頸骨折患者術后對其下肢深靜脈血栓的預防評價

黃艷瓊 覃丹

摘要：目的：探討中醫護理干預應用于股骨頸骨折患者術后對其下肢深靜脈血栓的預防效果。方法：依據入院時間順序將2019年10月至2020年10月期間于本院接受股骨頸骨折手術治療的70例患者分別平均納入對照組和觀察組，單組各35例。對照組給予常規護理干預，觀察組給予中醫護理干預。對比兩組護理后的臨床相關指標及下肢深靜脈血栓發生率。結果：護理后，與對照組相比，觀察組的膝上及膝下10cm腿圍數值均更低，其機體疼痛情況評分亦更低，P<0.05;且與對照組相比，觀察組的下肢深靜脈血栓發生率明顯更低，P<0.05。結論：中醫護理干預應用于股骨頸骨折患者術后階段對其下肢深靜脈血栓的預防效果較為顯著，可明顯改善患者的術后肢體腫脹程度，減輕疼痛表現，減少下肢深靜脈血栓發生幾率，值得進行推廣應用。

關鍵詞：中醫護理;股骨頸骨折;手術治療;下肢深靜脈血栓;預防

前言：

股骨頸骨折是一種多發于中老年人群的骨折疾病類型，該病患者在發病后多主要采用手術方式開展臨床治療，但依據過往臨床經驗可得知，上述疾病患者在接受手術治療后其機體骨折表現及肢體功能雖可得到顯著改善，但由于多數患者在術后階段均需長時間臥床休養，進而易致使其出現靜脈血栓等并發癥表現，由此可對患者的整體臨床療效及預后康復質量均帶來較大的不良影響[1-2]。因此，于手術治療基礎上，為股骨頸骨折患者于術后階段開展有效的臨床護理干預是十分必要的。近年來，隨著現代中醫學的不斷發展，以中醫理念為基礎的護理方法現已于臨床范圍內得到了有效應用，并取得了較為顯著的護理干預效果[3]。為進一步驗證上述護理方法在股骨頸骨折手術患者中的應用價值，本文主要分析了中醫護理對股骨頸骨折患者術后下肢深靜脈血栓的預防作用，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取2019年10月至2020年10月期間于本院接受股骨頸骨折手術治療的70例患者作為研究對象，并依據入院時間順序將其分別納入對照組和觀察組，單組各35例。對照組中，有男20例，女15例，年齡為61～76歲，平均年齡為（69.34±3.17）歲。觀察組中，有男21例，女14例，年齡為64～79歲，平均年齡為（69.37±3.19）歲。組間基線資料相對比均無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：（1）病情經臨床綜合診斷確診為股骨頸骨折;（2）均已簽署研究知情同意書;（3）具有基本認知水平;（4）可主動配合開展研究內容。排除標準：（1）合并患有其它重癥疾病;（2）合并存在精神障礙相關癥狀表現;（3）中途退出研究。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預。

觀察組給予中醫護理干預，具體護理內容如下：（1）情志護理：護理人員應于患者術后臥床休養階段，為其開展全面的心理狀態評估，并依據評估結果為患者進行相應的心理疏導干預，同時詳細解答患者提出的臨床護理相關問題，以有效提升患者的術后護理認知水平;此外，可通過播放舒緩音樂、頭部按摩等方式幫助患者放松身心，進而顯著改善其負面心理狀態。（2）肢體護理：護理人員可指導患者家屬為患者采用中醫按摩方法開展下肢手法按摩，按摩期間應自機體跟腱部位開始逐漸向上進行手法按壓，同時需重點按摩腓腸肌及比目魚肌部位，單次按摩時長約為15min，2～3次/d。（3）功能鍛煉：護理人員可依據患者的術后恢復情況，為其制定個性化功能鍛煉方案，具體鍛煉內容包括肱四頭肌收縮訓練、踝泵運動、直腿抬高訓練等，訓練頻次及強度需依據患者的身體狀態進行相應調整，以得到最佳訓練效果。

1.3 觀察指標

對比兩組護理后的臨床相關指標及下肢深靜脈血栓發生率。

應用視覺模擬評分法（VAS）對臨床相關指標中的機體疼痛情況展開相應評價，評分范圍為0～10分，評分越高，代表疼痛表現越嚴重。

1.4 統計學

應用SPSS21.0軟件對本文中出現的各項計量資料（T檢驗）及計數資料（X2檢驗）進行相應的數據處理，P<0.05為對比數據差異明顯且存在統計學意義。

2 結果

2.1 ?兩組護理后的臨床相關指標對比

護理后，與對照組相比，觀察組的膝上及膝下10cm腿圍數值均更低，其機體疼痛情況評分亦更低，P<0.05。見表1。

2.2 ?兩組護理后的下肢深靜脈血栓發生率對比

護理后，在對照組35例患者中，共有7例出現了下肢深靜脈血栓，該組的下肢深靜脈血栓發生率為20.00%（7/35）;在觀察組35例患者中，共有1例出現了下肢深靜脈血栓，該組的下肢深靜脈血栓發生率為2.86%（1/35）。由此可得知，與對照組相比，觀察組的下肢深靜脈血栓發生率明顯更低（X2值=5.081，P值=0.024）。

3 討論

下肢深靜脈血栓是一種臨床發生率較高的股骨頸骨折術后并發癥表現，該病在發生后易致使血栓栓子脫落移動，進而引發肺動脈栓塞，由此可對患者的預后恢復情況及生命安全均造成嚴重威脅[4]。因此，于股骨頸骨折術后階段，為患者開展積極有效的針對性護理干預是十分必要的。中醫護理干預是一種近年來于臨床范圍內得到有效應用的新型護理方法，其主要以中醫理念為護理依據，進而通過為患者開展情志護理、中醫按摩護理、肢體功能鍛煉等個性化護理干預，從而有效促進患者的機體功能恢復，同時大幅改善其負面心理狀態，護理干預效果較為顯著;通過將上述護理方法應用于股骨頸骨折術后護理之中，則可有助于改善肢體血瘀不暢表現，同時可有效促進經絡疏通，改善患肢腫脹情況，由此明顯降低血栓情況發生幾率，提升整體手術療效[5-6]。

本文研究結果指出，與對照組相比，觀察組的膝上及膝下10cm腿圍數值、機體疼痛情況評分及下肢深靜脈血栓發生率均明顯更低，P<0.05;進而證明，中醫護理應用于股骨頸骨折術后患者中可顯著減輕下肢肢體腫脹表現，同時可有效緩解機體疼痛情況，減少下肢深靜脈血栓發生幾率，護理干預效果較為顯著。

總而言之，為股骨頸骨折患者于術后開展中醫護理干預的效果較為理想，可有效降低下肢深靜脈血栓發生率，改善肢體腫脹程度，緩解疼痛表現，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]王芳.股骨頸骨折術下肢深靜脈血栓形成的預防性護理[J].血栓與止血學，2020，26（1）：110-112.

[2]高玲玲.觀察老年股骨頸骨折術后中醫護理干預預防下肢深靜脈血栓的效果[J].基層醫學論壇，2019，23（6）：855-856.

[3]付紹燕，熊禎，李璇.中醫護理模式對預防股骨頸骨折患者術后下肢靜脈血栓的影響[J].中國當代醫藥，2019，26（8）：202-204.

[4]梁光英.綜合護理干預在預防老年股骨頸骨折患者下肢深靜脈血栓中的應用[J].國際護理學雜志，2020，39（20）：3796-3799.

[5]楊媛媛，郭蕊，韓月姣.中醫護理干預對股骨頸骨折患者術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].醫學理論與實踐，2018，31（15）：2350-2351.

[6]周英.觀察中醫護理干預對股骨頸骨折患者術后下肢深靜脈血栓的影響[J].中醫臨床研究，2020，12（30）：112-113.

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