優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用

李華華

摘要：目的 文章主要針對妊高征產婦實施優質護理的效果進行分析研究。方法 研究時段為2019年10月至2020年6月，選取此時間段內婦產科收治的妊高征產婦70例作為研究對象，依據實施不同的護理方法平均分為兩組，其中對照組35例實施常規的婦產科護理，研究組35例則實施優質護理，將血壓水平、出血量以及護理滿意度作為評價效果的判斷標準。結果 研究組在產后2、12h出血量明顯低于對照組，P<0.05，組間差異顯著;干預前兩組血壓水平無顯著差異（P>0.05）;干預后研究組血壓水平明顯低于對照組，P<0.05，組間差異顯著。結論 針對妊高征的患者實施優質護理改善產后出血量，提升生產過程中的舒適度，獲得較高滿意度，臨床推廣價值較大。

關鍵詞：妊高征;優質護理;產后出血;滿意度

引言

妊高征（pregnancy-inducedhypertensionsyndrome，PIH）是妊娠期高血壓綜合征的簡稱，它是孕產婦特有的一種疾病，通常出現在妊娠20周左右，癥狀表現為血壓水平維持在較高狀態，以及水腫、蛋白尿、胸悶及頭痛等，給母嬰健康造成了不利影響。其中，妊高征的發生還會引發血管性疾病，這也是造成產婦死亡的一個重要原因。在妊娠期，產后出血是一種非常嚴重的并發癥，一般表現為胎兒娩出后24h內產婦出血量超出500mL，或者剖宮產24h內產婦出血量在1000mL以上。有報道顯示，妊高征產婦發生產后出血的概率較大，當二者同時出現時，會大大增加產婦分娩的風險，對其身心也造成不小的痛苦。臨床既往在對妊高征伴產后出血產婦展開護理時，強調按醫囑用藥治療，對產婦的細節照護及人性化護理不夠重視，這給產后出血護理效果造成了不利影響。在此種形勢下，探尋出一種更為科學有效的妊高征伴產后出血護理方法，具有非常重要的意義。本研究以我院86例妊高征伴產后出血產婦為例，就優質護理的應用效果進行探究。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時段為2019年10月至2020年6月，選取此時間段內婦產科收治的妊高征產婦70例作為研究對象，依據實施不同的護理方法平均分為兩組，對照組35例年齡在23～38歲，均值是（32.25±4.15）歲，平均孕周（36.40±5.40）周，其中經產婦13例，初產婦22例;分娩類型：陰道分娩8例，剖宮產分娩27例;研究組35例年齡在22～40歲，均值是（32.33±4.26）歲，平均孕周（36.60±5.30）周，其中經產婦12例，初產婦23例;分娩類型：陰道分娩10例，剖宮產分娩25例。兩組患者一般資料經統計學對比無明顯差異，P>0.05，以下資料可對比。本研究上報醫院倫理委員會研究通過，且所有患者和家屬對本研究知情同意，簽署相關協議書。

1.2方法

對照組患者采取常規產程護理的方式進行干預，護理內容包括產前基礎知識宣教，指導產婦分娩過程應注意事項，如何通過合理呼吸配合，產后密切觀察產婦生命體征變化并在發現異常后立即采取有效干預措施。觀察組患者則采取優質護理進行干預。①產前護理：在分娩前，幫助產婦樹立正確的思想觀念，引導產婦保持健康的心態，并告知產婦可能出現的情況，提前幫助產婦做好心理準備，引導產婦在生產過程中利用正確的方式緩解疼痛，幫助患者保持正確的心態，提高順產成功概率。②產時護理：在分娩過程中，幫助產婦選取適當的分娩姿勢，在助產人員的幫助下，仔細觀察胎心音等情況，密切關注產婦不良反應的發生情況并及時處理。在產婦宮縮間歇期，幫助產婦適當的補充能量，對于無分娩跡象的妊娠高血壓綜合征產婦，若持續在30min以上，則應聯系外科醫師對產婦進行助產。在分娩過程中，密切關注產婦的會陰部撕裂情況，根據情況判斷是否需要聯系外科醫師對產婦實施助產。在胎兒順利降生后，密切觀察產婦的心理變化情況，適時為產婦提供心理情感支持以及鼓勵，在分娩成功后給予產婦祝賀，減少產婦的心理壓力，幫助產婦獲得更好的心理狀態。③產后護理：對于妊娠高血壓綜合征產婦而言，在分娩后容易出現產后出血，醫護人員要密切觀察產婦的身體狀況，在分娩時做好保暖工作，定期測量產婦的血壓，指導產婦用正確的方法對嬰兒進行母乳喂養，在分娩后密切關注產婦的心理狀態，避免產婦出現較大的情緒波動，在一定程度上避免妊娠高血壓綜合征產婦產后出血概率的增加。

2結果

2.1產后出血量對比研究組在產后2h、12h出血量明顯低于

對照組，P<0.05，組間差異顯著。見表1。

2.2不同時段血壓水平對比干預前兩組血壓水平無顯著差異（P>0.05）;干預后研究組血壓水平明顯低于對照組，P<0.05，組間差異顯著。

3討論

妊娠期高血壓綜合征通常于妊娠20周后出現，嚴重情況下會使產婦腎臟、腦部、肝臟以及心臟等系列重要器官受到嚴重影響，使其呈現出系列病理變化以及生理變化現象，從而導致其呈現出抽搐、腎功能衰竭以及昏迷等癥狀，使患者存在較高概率出現死亡結局。近幾年妊娠期高血壓綜合征產婦出現概率呈現出顯著增加，而未經有效醫護會使患者表現出子癇以及產后出血等系列疾病并發癥。系列并發癥中，因為產后出血出現，會使得孕產婦死亡率表現為一定程度增加，對此需通過有效干預給予產后出血預防干預。傳統在護理期間，常規方式運用呈現出機械化特點，對于分娩時產婦心理需求有所忽視，在情感支持以及社會支持方面較為缺乏，從而使其負性情緒逐漸增加，對應表現出子宮收縮力缺乏現象，使得出血以及分娩時間呈現出一定程度增加以及延長，更為嚴重會表現出難產現象，使得剖宮產率在一定程度上增加。在此種情形下，優質護理干預方式有效運用，可對妊娠期高血壓綜合征孕產婦安全性做出保證，對其分娩順利進行顯著促進，使得產后出血率有效降低，將產婦心理負擔以及痛苦感有效減輕，使其舒適度提升，有效加快產程進展。近年來隨著生活壓力加重，處于妊娠期的孕產婦經常因不完善的孕產護理以及生活壓力帶來的負面情緒而使妊高癥發病率逐年升高。通?；忌先迅甙Y的產婦會出現高血壓、浮腫以及尿蛋白等不良臨床表現，若病情得不到及時穩定，容易在產婦產后造成嚴重的大出血，對產婦及其腹中胎兒造成嚴重影響，加大分娩風險，并對產婦的生命構成威脅。目前妊高癥沒有一個確切的治療方式，主要是以穩定產婦血壓，改善其負面情緒為主。故需要針對性強、完善、人性化的護理模式才能保證治療的有效開展。傳統的出血護理由于在人性化方面做得不夠完善，使產后出血的風險無法有效降低，造成最后的治療結果無法達到預期。

參考文獻：

[1]陳建華.優質護理在妊娠期高血壓疾病孕產婦護理中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2019，17（12）：81-82.

[2]朱素玉.妊娠期高血壓疾病施行優質護理管理的價值探析[J].醫學美學美容，2020，29（11）：141.

（石家莊市第四醫院）