常規(guī)臨床檢驗技術基礎知識科普

蔣鵬

現(xiàn)臨床上檢驗技術不斷豐富，不同的檢測技術在臨床上有著不同的作用以及不同的技術基礎知識，下面我們一起來看一下：

一、肝功能檢查注意事項

肝功能檢查前，如果不注意一些細節(jié)，會影響檢查結果，而且浪費時間、精力和金錢。注意以下幾點，你一定要記住哦！

1、禁食檢查。飲食與肝功能測試有一定的關系。因此，肝功能檢查前一天，應避免飲酒，不要吃高脂肪、高蛋白食品，晚上9點以后不要吃東西，不要吃早餐，檢查當天不要喝水。肝功能檢查應空腹采血，空腹時間一般為8～12小時。

2、禁止劇烈活動肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動，應在安靜休息20分鐘后再去醫(yī)院驗血。

3、避免用藥。在靜脈輸注或4小時內避免進行肝功能測試。如果身體狀況允許，最好在肝功能測試前3至5天停止用藥。通常，劑量越大，間隔越短，對肝功能檢查結果的干擾越大。影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

4、禁止飲酒。肝功能試驗前一天，不得飲酒，否則會影響肝功能轉氨酶指標，使轉氨酶在試驗結果中升高，影響試驗結果。

5、確保充足的睡眠。肝功能檢查前應注意保證睡眠充足。良好的睡眠可以確保正確的結果。睡眠不足會影響轉氨酶的結果。

二、尿常規(guī)檢測

（一）尿檢流程

1、尿檢人員手持驗尿杯，由工作人員陪同其到廁所取尿

2、工作人員將試劑放入尿液中約30秒后取出查看結果。（出現(xiàn)兩條桿呈陰性，僅C區(qū)出現(xiàn)一條桿為陽性，僅T區(qū)出現(xiàn)一條桿或無桿則為無效）

3、若試劑呈陽性，但尿檢人員聲稱并未吸食毒品，則需詢問是否吃過什么藥品，并做好登記。

4、如實填寫尿檢報告，附上尿檢人員手持試劑的照片。

（二）注意事項

1、收集尿液的時間。

任何時間排出尿都可以做常規(guī)化驗檢查。一般腎病病人為觀察前后結果則規(guī)定一律采用清晨起床第一次尿液送檢。

2、尿標本必須新鮮。

尿液停放幾小時后，白細胞即可破壞而膿尿消失，葡萄糖被細菌分解，管型破壞，細胞溶解等問題出現(xiàn)，會影響檢查結果的準確性。

3、尿標本必須清潔。

女性應避開經(jīng)期，清洗外陰，勿混進白帶和血液：男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序，可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常規(guī)和尿細菌學檢查時，一般都留取中段尿。應使用清潔容器裝取尿液，如醫(yī)院提供的清潔尿杯。若尿液被白帶等污染，必須留取清潔尿標本重檢。

4、在使用抗菌藥物后，可影響檢查的準確性。

尿路感染者膿尿常呈間歇性，故宜多次反復檢查才能下結論。

5、送檢尿量。

一般不少于10ml（至少達到一半尿杯的量）。所以在做尿常規(guī)檢查時，一定要注意收集尿液標本要正確規(guī)范，才能保證尿常規(guī)檢查結果的準確無誤。

6、尿常規(guī)檢查不需要空腹。

喝水和進食不影響尿常規(guī)檢查結果，因此在檢查前可以進食和喝水。

三、CT檢測

（一）CT檢測流程

1、臨床醫(yī)師填寫PET/CT申請單。

2、來核醫(yī)學科預約登記，劃價，交費。請根據(jù)約定時間前來檢查。

3、由于放射性藥物的特殊性（放射性藥物衰變特性，半衰期109分鐘，每天由外地供藥，且藥物成本昂貴），希望受檢者及主管醫(yī)生不要更改預約好的檢查日期，如不能按時前來，請?zhí)崆?4小時來電重新預約時間，否則藥費損失由受檢者承擔。

4、病史采集：請受檢者檢查當日攜帶所有檢查報告（包括化驗、X片、CT、MRI、超聲或病理報告等）。醫(yī)生將詢問及記錄受檢者病史、診治經(jīng)過、影像學檢查資料等。向受檢者解釋檢查步驟和注意事項。

5、測定血糖，稱體重。

6、靜脈注射顯像劑：根據(jù)檢查目的不同，選用不同顯像劑。注射后請安靜休息，不要與人交談，不要看電視，避免緊張體位。檢查項目不同，注射后受檢者等待時間不同。技師將告訴受檢者具體的顯像時間。

7、PET/CT檢查等待過程中不需要憋尿，檢查前需排空小便，排尿時請避免尿液污染體表和衣褲。

8、檢查前需按醫(yī)囑要求飲水或牛奶，上檢查床前請先取出體表的金屬物品（如腰帶、鑰匙、項鏈、手飾硬幣等）。

（二）CT檢測注意事項

1、檢查前一天聯(lián)系影像科了解注意事項，預約檢查時間等。

2、檢查前6小時，注意禁食禁酒，不能攝入葡萄糖，不劇烈運動，長時間的運動也要避免。

3、CT機屬于輻射檢測設備，對人體有一定的輻射損傷。孕期應慎用CT檢查，妊娠早期禁止CT檢查;嚴格控制嬰幼兒CT檢查。糖尿病患者、孕婦或哺乳期婦女預約時應告知醫(yī)務人員。

4、由于放射性藥品的特殊性，不應更改預定的檢驗日期。如遇特殊情況，需提前24小時打電話預約。

5、檢查當天，所有的數(shù)據(jù)，包括病歷、CT、MRI、病理和治療，都將被帶到CT中心。

6、檢查者到達相關檢查地點后，前臺護士會接待并登記數(shù)據(jù)。測量體重和血糖后，進行腦室內注射顯像劑。注射后，病人應臥床1小時。同時，不要說話、鍛煉、打電話、看電視等。

7、護士應通知病人檢查。檢查前，應將小便排空，清除身上的金屬物品，并按照醫(yī)生的指示飲水。檢查時不要移動身體。檢查后，需要等待醫(yī)生通知，待醫(yī)生確認圖像滿意后離開。有些受試者可能需要延遲成像或CT增強成像，所以他們需要耐心等待。CT增強應使用碘造影劑，那些對碘和青霉素過敏的檢查者應該在檢查前主動解釋。加強前，應與檢查這解釋清楚和簽字手續(xù)。增強后，在相關科室停留一小時身體無不良反應后離開.

涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院? 四川西昌? 615000