討論基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于新型冠狀病毒肺炎疫情防控的定位

汪飛

【摘 要】隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國人民對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求越來越高?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為居民提供基本醫(yī)療保障，在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中有著積極重大的意義。本研究從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的地位作用、現(xiàn)存的問題、措施等展開討論其在疫情防控中的定位。進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的機制及防控體系，明確其公共衛(wèi)生服務的責任及各項內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒肺炎;疫情防控;基層醫(yī)療;衛(wèi)生機構(gòu);

前言：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為我國人民的健康第一道防線，在保障國民健康中起著重要的作用。健康是促進社會發(fā)展的必然要求。堅持預防為主，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，完善各項機制，推進醫(yī)療衛(wèi)生保障服務。因此，作為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在為居民提供最基本的公共衛(wèi)生服務中發(fā)揮著重要的作用，在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中有著重要的地位。

1 疫情防控過程中存在的不足

1.1管理缺陷及信息化建設不健全

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級疾控中心配合制度不完善，上、下級機構(gòu)在人員溝通、業(yè)務交流、信息共享方面存在不及時、不能有效結(jié)合、信息化建設不全等問題，不能夠及時有效地分享實時信息，防控疫情。

1.2 醫(yī)技人才缺乏及業(yè)務能力薄弱

醫(yī)療衛(wèi)生保健服務機構(gòu) 、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和預防保健服務機構(gòu)組成了我國公共衛(wèi)生服務體系。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對應急物資的采購和儲備嚴重不足，并且基層醫(yī)師的專業(yè)知識和業(yè)務能力普遍欠缺，缺乏符合規(guī)定的職稱和資質(zhì)，導致不能充分、及時、高質(zhì)量完成預檢分診及發(fā)熱門診首診任務。從而減弱了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為我國公共衛(wèi)生體系的服務保障能力，在疫情防控中難以發(fā)揮它的作用。

1.3新型冠狀病毒知識宣傳不到位

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療快速建議指南（標準版）》設計包括疾病傳播途徑、防護知識等新型冠狀病毒肺炎知識問卷，采用網(wǎng)絡問卷調(diào)查的方法對社區(qū)居民進行調(diào)查。社區(qū)居民對新型冠狀病毒肺炎防治知識掌握程度欠佳，需要提高傳播途徑、防護物品使用、空氣及地面消毒等方面的防護知識。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的防控宣傳培訓活動開展效果不佳 、培訓內(nèi)容更新不及時， 居民知識需求得不到滿足，導致社區(qū)防控效果差。

2 提高管理及防控能力

2.1健全管理機制及信息化建設

有研究表明，信息化建設與應用是有效防控新型冠狀病毒肺炎疫情非常重要的技術(shù)支撐。 規(guī)范化建設新型冠狀病毒肺炎疫情防控監(jiān)督管理平臺， 完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新型冠狀病毒肺炎等傳染病重大疫情應急預案。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對重大疫情的應急響應機制，提高其防控能力 。通信、大數(shù)據(jù)、人工智能等遠程信息技術(shù)在封閉式管理中顯得尤其重要。加快遠程醫(yī)療、人工智能等在疫情防控中的建設，可以開展線上診斷、開藥、醫(yī)保在線結(jié)算等診療活動，并且可以實時共享疫情最新消息和防控知識。既滿足了居民看病的需求，也降低了患者感染新型冠狀病毒肺炎的風險，達到了防控的目的。

2.2加強重大疫情防控能力的人才培養(yǎng)

針對我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基層醫(yī)生普遍缺乏重大疫情預防能力的狀況，對醫(yī)務人員開展疫情防控培訓以及實戰(zhàn)演練，加強醫(yī)務人員疫情防控意識及自身防護。 增加公共衛(wèi)生培訓與實踐的機會，從而使醫(yī)務工作者系統(tǒng)掌握公共衛(wèi)生方面的知識，建立這方面的思維體系， 增加對傳染病等公共衛(wèi)生事件的職業(yè)敏感性，有效控制新型冠狀病毒肺炎疫情，與胡丹等研究結(jié)果一致。

2.3加強對居民防護知識培訓

根據(jù)調(diào)查結(jié)果評估居民對新型冠狀病毒肺炎防護知識掌握情況，加強對居民的健康宣教，開展疾病防治培訓活動，比如線上講座、發(fā)放傳單、上門排查宣傳等。增加文化程度偏低、農(nóng)村偏遠地區(qū)對疫情防護知識的知曉度。相關(guān)研究表明，對傳染疾病防護知識的積極宣教，可以使廣大群眾主動參與防控疫情中，從而有效控制疫情的擴散。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)與居民緊密聯(lián)系，能夠直接對居民進行疫情防控知識的相關(guān)培訓，提高其防控意識。

3總結(jié)

2020 年初爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情，暴露了我國公共衛(wèi)生體系在前期處理、疫情預防、應急預案等方面機制的不完善。而后，中央明確提出要完善公共衛(wèi)生服務體系，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防控能力的建設，健全疾病預防管理體系，以對疾病預防為主的工作方針。本文就基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的地位作用、現(xiàn)存的問題、措施等展開討論分析其在疫情防控中的定位。規(guī)范化建設信息系統(tǒng)，可以方便周邊的居民進行線上看病、開方，在線醫(yī)保結(jié)算等便民措施，亦能對新型冠狀病毒肺炎疫情實時信息及時分享，進行線上疫情防護知識的培訓及防護物品的購買。由此可見，健全管理機制及信息化建設可以加強對疫情的防控。為了進一步加強防控力度，針對我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基層醫(yī)生普遍缺乏重大疫情預防能力的狀況，加強理論培訓及實戰(zhàn)演練，系統(tǒng)掌握公共衛(wèi)生方面的知識，增加對傳染病的職業(yè)敏感性，有效發(fā)現(xiàn)并控制疫情。廣大群眾主動參與防控疫情中，對戰(zhàn)勝疫情起到了非常重要的意義。加強對居民進行線上講座、發(fā)放傳單、上門排查等新型冠狀病毒肺炎疫情防護知識的培訓宣傳，可以使廣大群眾掌握防護措施，為防控疫情做出努力。因此，不斷完善管理機制及信息化建設，加強人才培養(yǎng)及對居民的專業(yè)知識宣教，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責和內(nèi)容， 對新型冠狀病毒肺炎疫情的防控起到了重要的作用。

參考文獻

[1]王洋，賴新梅，宋素彩等.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的定位思考[J].福建中醫(yī)藥，2021，52（1）：5-7.

[2]金建芬，韓霞萍，寧麗等.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)臨床護理帶教師資培訓現(xiàn)況與期望調(diào)查[J].浙江臨床醫(yī)學，2021，23（1）：151-153.

[3]王琳，焦方方，郭麗娜等.社區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎防護知識現(xiàn)狀及影響因素[J].護理研究，2020，34（5）：762-764.

[4]左秀然，王家剛，邢福工等.抗疫期間武漢火神山醫(yī)院信息化應急建設經(jīng)驗與做法[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2021，18（1）：83-86.

[5]胡丹，夏修龍.新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)對中國醫(yī)學人才培養(yǎng)的啟示[J].江蘇預防醫(yī)學，2020，31（1）：1-4.

[6]陳科帆，龔靜，熊域皎等.新型冠狀病毒肺炎疫情下醫(yī)院發(fā)熱門診運行模式效果分析[J].中國藥業(yè)，2020，29（8）：29-31.

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