家庭醫生服務團隊在新冠肺炎疫情防控期間對居家隔離人員進行健康宣教的應用管理實踐

【摘要】目的 探討新冠肺炎疫情防控期間家庭醫生服務團隊對居家隔離人員進行健康宣教的應用管理實踐。 方法 選擇2020年1月24日-3月8日新冠肺炎疫情期間居家隔離人員200例，對返柳人員進行醫學觀察。結果 從2020年1月24日-3月8日，本社區衛生服中心家庭醫生對轄區返柳人員采取醫學觀察措施共200人，醫學觀察14d，觀察結果無疑似和無確診人員，接受健康宣教居民的總依從率（86.00%）同未接受健康宣教居民（56.00%）相比較高，P<0.05。結論 對居家隔離人員進行健康宣教，使居民積極響應國家號召居家隔離，采取正確的防護行為，提高居家隔離人員的依從性，消除其抵觸和煩躁心理。把疫情對居家隔離人員帶來的影響降到最低，為今后發生類似突發公共衛生事件時做到及時有效的居家防控措施。

【關鍵詞】 家庭醫生團隊;新冠肺炎;疫情防控;居家隔離

2019年12月武漢市發布報告多例有關華南海鮮市場的肺炎病例，后被確診為新型冠狀病毒感染導致的新型冠狀病毒感染肺炎，該病具有較高傳染性，傳染源為人類，傳播途徑主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播。2020年1月24日，我市啟動公共衛生事件1級應急響應，要求轄區內政府與基層醫療機構聯合采用大數據和網絡化管理方式，對所有湖北地區人員及與湖北地區人員有接觸史的人群進行14天醫學觀察措施，進行早晚體溫檢測記錄并核驗。在這次新冠疫情中，家庭醫生承擔著對轄區返柳居民隔離醫學觀察的重要工作，通過對隔離人員進行嚴格監控及管控，取得良好的成績，本轄區內無疑似無確診患者。本文探討新冠肺炎疫情防控期間家庭醫生服務團隊對居家隔離人員進行健康宣教的應用管理實踐，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月24日-3月8日新冠肺炎疫情期間居家隔離人員200例，本社區衛生服務中心包含6個家庭醫生服務團隊，由6個人組成的一個家庭醫生服務團隊，兩名執業護士和兩名執醫生及兩名街道辦事處工作人員組成。

1.2 方法

（1）家庭醫生每日上門為居家隔離人員服務，進行體溫的測量，詢問其有無發熱癥狀及咳嗽等呼吸道癥狀，是否有腹瀉等不適情況，并做好記錄，對需診治的患者進行送醫送藥。

（2）囑居家隔離人員應多開窗通風，保證休息時間充足，避免勞累過度，根據天氣添加衣物注意保暖，保持積極向上心態，注意營養均衡。

（3）家庭醫生對居家隔離人員給予新冠病毒感染的肺炎防控相關知識宣傳，積極倡導其講究衛生，避免亂扔、亂吐等不文明行為，應嚴格注重咳嗽禮儀，打噴嚏或咳嗽時，注意避開人群，使用紙巾或手絹捂住口鼻，避免唾液到處飛濺，防止用手遮住口鼻，會導致手沾染病毒，會將病毒傳染給他人，若無紙巾或手帕，可用衣袖代替捂住口鼻，咳嗽打噴嚏后需及時清洗干凈雙手或用手消毒劑進行手消毒。

（4）正確佩戴口罩，平展口罩，雙手平拉至面部，捏緊鼻夾使口罩緊貼面部，雙手上下拉口罩邊沿，使其蓋至眼下和下巴。

（5）家庭醫生對居家隔離人員正確洗手方法進行指導，家庭醫生服務團隊對居家隔離人員進行耐心講解及親自示范， 糾正其錯誤洗手方法，使居家隔離人員學會正確的洗手方法，向其強調手衛生在疫情防控中及日常生活中的重要性，使其培養成良好的衛生習慣。

（6）家庭醫生服務團隊免費發放宣傳資料，使居家隔離人員了解健康知識，掌握防護要點，營造“每個人都是健康的第一負責人”的良好氛圍。

（7）家庭醫生對居家隔離人員進行心理疏導，通過微信群或電話的形式開展信息互動，做好健康指導服務，囑居家隔離人員要保持良好的心理狀態，穩定情緒，盡量消除其抵觸和煩躁心理。

1.3 觀察指標

家庭醫生服務團隊對居家隔離人員采取醫學觀察措施。從2020年1月24日-3月8日，對我轄區省外、省內返柳人員進行醫學觀察，觀察時間為14天，對接受健康宣教及未接受健康宣教的居民的依從性進行比較，依從性好：自覺遵守日常生活規范;依從性差：日常生活不良，接受健康宣教及未接受健康宣教居民各100例。總依從率=依從性好例數/總例數x100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從2020年1月24日-3月8日，我院家庭醫生對返柳居家隔離人員進行醫學觀察措施共200人，醫學觀察時間：14d，觀察結果無疑似及無確診，統計情況見表1。接受健康宣教居民的總依從率（86.00%）同未接受健康宣教居民（56.00%）相比較高，P<0.05，見表2。

3 討論

控制傳染源、切斷傳播途徑及保護易感人群是控制傳染病傳播的三個重要環節，新型冠狀病毒肺炎防控亦是如此，因此需采取有效的防護對疫情的防控十分重要。有研究表明，家庭醫生服務團隊對新冠的防控有顯著效果。

家庭醫生服務團隊充分發揮家庭醫生責任制優勢，明確其疫情防控職能，聯合政府做好“入網入格入家庭”疫情防控。對返鄉的重點人群進行14d醫學觀察，做好隔離觀察者及其家屬的健康監測和指導。新冠肺炎抗疫期間，通過家庭醫生服務團隊與居家隔離人員的共同合作共同努力，我轄區內無疑似及無確診病例。將接受健康宣教的居民與未接受健康宣教的總依從率相比，前者較高，通過健康宣教方式讓居民了解疾病的相關知識及危險性，促進其養成良好的衛生習慣及加強自我防護意識，降低疾病的發生，確保人民群眾的身體健康。堅持“預防為主、防治結合、依法科學、分級分類”的原則，堅持常態化精準防控和局部應急處置有機結合，按照“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”的工作要求，堅持規范化境外疫情輸入和境內疫情反彈，全力做好常態化疫情防控工作。落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”措施，加強社區精準防控，擴大監測范圍，及時發現散發病例和聚集性疫情，做到發現一起撲滅一起，不斷鞏固疫情防控成果，切實維護人民群眾安全和身體健康，可為今后發生類似突發公共衛生事件時給予及時有效的居家防控措施。

綜上所述，家庭醫生服務團隊對新冠肺炎疫情防控期間的居家隔離人員健康宣教具有重要意義，可提高居家隔離人員的依從性，消除其抵觸和煩躁心理。可有效降低疫情對居家隔離人員的影響，自覺的采取居家隔離防控措施。

參考文獻

[1]黃尚武，孫利玲，王文芬， 等.新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間"互聯網+醫療"對頸腰痛患者指導實踐與討論[J].頸腰痛雜志，2020，41（3）：263-266.

[2]王波，周春霞，陳凌， 等.積極融入新冠肺炎疫情防控大局，切實創新非常時期服務策略——全國高校圖書館疫情防控期間服務創新情況調研報告[J].大學圖書館學報，2020，38（2）：5-17，29.

[3]應上云，趙軼倫，原勇， 等.新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情期間應急團體獻血現場的防控管理策略[J].臨床輸血與檢驗，2020，22（3）：253-258.

作者簡介：柯燕玲，女，廣西柳州市，主管護師，本科? 郵箱：877732203@qq.com? 單位：柳州市工人醫院? ?郵編：545007

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