中醫(yī)對(duì)小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)

易秋蘋

小兒抽動(dòng)癥具有特別嚴(yán)重的危害性，較多的小兒受到了抽動(dòng)癥的損害，對(duì)于患兒的身體及心理健康極為不利，發(fā)病后導(dǎo)致患兒的行為舉止異常，且會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙，為此在小兒出現(xiàn)了抽動(dòng)癥的癥狀后，治療需要積極展開，那么小兒慢性多發(fā)性抽動(dòng)癥中醫(yī)怎么治療？

一、中醫(yī)治療

小兒抽動(dòng)癥越發(fā)的嚴(yán)重，較多的原因誘發(fā)了該病的出現(xiàn)，不利于患兒的身心健康，且會(huì)阻礙到他們的成長(zhǎng)，家長(zhǎng)們需要將小兒抽動(dòng)癥提高警惕，小兒發(fā)病之后重視治療的工作，可采用中醫(yī)偏方進(jìn)行治療，治療方面以平肝健脾、化痰熄風(fēng)為主，比如加味二陳湯，其療效特別的顯著，藥物組成有太子參、陳皮、天竺黃、蟬蛻、白術(shù)、茯苓、半夏、僵蠶、鉤藤、白芍等，可以有效減輕抽動(dòng)癥患兒的病情，起到了滿意的治療效果。

也可以取益智仁、當(dāng)歸、白芍、山藥、鉤藤、生龍牡、龜板、焦三仙、僵蠶、雞內(nèi)金、甘草等藥物，如果出現(xiàn)異常的癥狀可以隨患兒的癥狀進(jìn)行加減，比如皺眉眨眼頻繁的話，可以加入白蒺藜、木賊，而縮鼻應(yīng)當(dāng)加入蟬衣、蒼耳子，針對(duì)干咳的患兒，則應(yīng)當(dāng)加入杏仁、浙貝、桔梗、胖大海等，利于抽動(dòng)癥患兒的身體恢復(fù)，治療期間要注意患兒的心理治療工作，消除患兒心理的壓力，還要注意飲食的調(diào)節(jié)。

然后中醫(yī)上將兒童抽動(dòng)癥可以分為肝郁化火，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝氣不舒，痰濁阻絡(luò)等類型的，在使用中藥偏方上也是需要分型的，只有這樣才是可以對(duì)癥進(jìn)行治療的，對(duì)于肝郁化火，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型的給大家推薦的偏方為天麻、青黛、澤瀉、柴胡、僵蠶、石決明、白蒺藜、鉤藤、菊花、珍珠母 、黃芩、梔子等。

最后對(duì)于肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)這種類型的給大家介紹的偏方為生牡蠣、生地、枸杞子、沙參、當(dāng)歸、生龍骨、龜板、白芍、熟地、麥冬等，而對(duì)于肝氣不舒，痰濁阻絡(luò)這種類型的需要使用到的偏方為膽南星、竹茹、郁金、白附子、制半夏、陳皮、瓜蔞、石菖蒲等，希望兒童抽動(dòng)癥這種疾病的患兒家長(zhǎng)，一定要按照分型的方法進(jìn)行兒童抽動(dòng)癥這種疾病的對(duì)癥治療。

中醫(yī)治療分為虛證和實(shí)證兩種，病情不同，治療藥物有很大差別。在為小兒選擇中醫(yī)治療的時(shí)候一定要到專業(yè)醫(yī)院，這樣可以辨證治療。虛證中分為肝腎陰虛和脾虛肝旺兩種病癥。

肺腎陰虛需要用滋養(yǎng)肺腎、熄風(fēng)止痙治療理念，可以用百合固金湯加減，百合、熟地黃、白芍藥、赤芍藥，麥冬、黃芩，辛夷等藥物適量，可以達(dá)到滋養(yǎng)肺腎、熄風(fēng)止痙的功效。脾虛肝旺的患兒可以采用半夏、陳皮、夏枯草、珍珠母、制南星、遠(yuǎn)志、天麻、全蝎等藥物。

實(shí)證患兒的主要特點(diǎn)就是病程短、幅度大，在發(fā)病初期或者復(fù)發(fā)階段，因?yàn)橥飧酗L(fēng)邪導(dǎo)致。分為肝郁化火，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。以千金龍膽湯加減，龍膽草、夏枯草，柴胡、郁金解郁，珍珠母、全蝎，黃芩、連翹，膽南星。對(duì)于患兒大便干燥的可以添加一些大黃和赤芍藥，可以達(dá)到?jīng)龈位钛男ЧＬ祷饠_心，可以選用黃連溫膽湯加減。黃連，半夏、陳皮、遠(yuǎn)志、膽南星、石決明，可以達(dá)到?jīng)龈蜗L(fēng)的作用。

二、抽動(dòng)癥的病因分析

1、神經(jīng)系統(tǒng)本身問(wèn)題：

抽動(dòng)癥患兒的諸多癥狀都屬于神經(jīng)癥狀，而中醫(yī)的諸多“風(fēng)證”也屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)癥狀，所以很多人把抽動(dòng)癥直接就按“風(fēng)證”治療，所用的方法大多是“鎮(zhèn)肝息風(fēng)”“滋陰息風(fēng)”之類的，這一類屬于現(xiàn)代主流的治法，但有效率并不高。我們發(fā)現(xiàn)這類患兒大多有情緒事件刺激，同時(shí)伴有神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，而且體質(zhì)多有脾虛的情況。

2、胃腸道的問(wèn)題。

人體腸道是一個(gè)巨大的微生態(tài)系統(tǒng)，寄居著數(shù)量龐大、種類繁多、以細(xì)菌為主的微生物，這些細(xì)菌統(tǒng)稱為腸道菌群。因受宿主遺傳基因、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、生活環(huán)境、年齡病理和藥物刺激等影響，使得腸道菌群具有多樣性和特異性。多樣性的腸道菌群在發(fā)揮宿主生理功能上起著非常重要的作用，包括保護(hù)宿主免受病原的感染，從食物中攝取能量，產(chǎn)生重要的代謝產(chǎn)物，促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育與成熟。

腸道微生物對(duì)人類神經(jīng)系統(tǒng)的影響，微生物通過(guò)腦-腸軸影響神經(jīng)類行為疾病。腦-腸軸是通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和多種腸神經(jīng)系統(tǒng)將大腦和腸道功能聯(lián)系起來(lái)的雙向應(yīng)答系統(tǒng)。例如，腸道微生物可產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)，通過(guò)迷走神經(jīng)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng);腸道微生物可作用于免疫系統(tǒng)，使血液中促炎細(xì)胞因子和抗炎細(xì)胞因子水平發(fā)生改變，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，改變腦功能;腸道微生物通過(guò)調(diào)節(jié)腸道內(nèi)細(xì)胞激素的分泌，如腦腸肽、瘦素等物質(zhì)直接作用于腦，實(shí)現(xiàn)腦和腸之間的信息交流。總之，腸道微生物可通過(guò)多種途徑影響腦功能，從而影響宿主的認(rèn)知和行為。

腸道菌群與兒童健康亦緊密相連，腸道菌群的微生態(tài)平衡影響著兒童的營(yíng)養(yǎng)消化和吸收、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的發(fā)育和功能許多兒科疾病，例如小兒過(guò)敏、哮喘、濕疹、自閉癥、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥和肥胖癥均已被證實(shí)與腸道菌群的微生態(tài)失衡相關(guān)。人體腸道微生態(tài)失調(diào)最直接的后果是腸道向大腦傳遞的重要神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、5-羥色胺大大減少，進(jìn)而割斷了通向大腦的正常信號(hào)傳輸，使得腦-腸軸通路被破壞，造成機(jī)體免疫失衡。神經(jīng)信號(hào)傳遞機(jī)制失靈，誘發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊自身的髓磷脂，進(jìn)而造成大腦神經(jīng)元電信號(hào)短路，神經(jīng)軸突停止正常工作，引發(fā)兒童抽動(dòng)、多動(dòng)、智力低下和自閉癥導(dǎo)尿管癥狀的發(fā)生。

綜上所述，兒童抽動(dòng)癥是這種疾病患上之后是需要重視治療工作的，首推使用中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行治療，中醫(yī)這種治療方法上雖然療程上會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，但是在治療上是沒(méi)有什么很大的副作用，不過(guò)使用中醫(yī)治療上應(yīng)該考慮整體觀念及辯證論治的方法進(jìn)行治療，也就是說(shuō)要病因、病理、癥候分型的方法進(jìn)行治療。

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