全程系統化健康教育模式在接受周期性化療的結腸癌病人疾病管理中的應用

譚安琪 劉利華 李興紅

【摘要】目的：分析全程系統化健康教育模式在接受周期性化療的結腸癌病人疾病管理中的應用的效果。方法：選擇近一年我院收治的結腸癌周期性化療患者140例作為本次研究的對象，采用數字隨機法將分為兩組給予不同的健康教育。觀察兩組患者的情緒變化、化療依從性、生活質量以及對治療的了解程度。結果：觀察組焦慮評分、抑郁評分、生活質量評分、健康教育知識水平評分以及化療依從性評分較好， P<0.05。結論：對周期性化療的結腸癌病人，通過全程系統化健康教育模式對患者進行健康宣傳，幫助患者了解化療和疾病的相關知識和注意事項，有利于后期患者在化療中的配合度，提高自我管理能力，使生活質量更高，而且在健康教育過程中加強了護士與患者的溝通強度，幫助患者緩解了不安情緒，良好的心態(tài)和愉悅的心情，有利于病情較好的發(fā)展，值得應用與推廣。

【關鍵詞】全程系統化;健康教育;結腸癌;疾病管理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.233

結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤疾病，其發(fā)病原因主要與高脂肪或低纖維素飲食有關，其次與患者是否患有結腸內疾病（如結腸的慢性炎癥、結腸息肉）、遺傳因素有關[1]。結腸癌患者多數都會經歷化療治療，患者在周期性化療過程中心理壓力較大，身體承受著較大的痛苦，健康教育可以幫助患者緩解情緒，提高生活質量[2]。本次研究對接受周期性化療的結腸癌病人進行研究，本次研究報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇近一年我院收治的結腸癌周期性化療患者140例作為本次研究的對象，采用數字隨機法將患者隨機分為給予常規(guī)健康教育方式進行教育的對照組（n=70），以及給予全程系統化健康教育方式的觀察組（n=70）。對照組共47例男性，23例女性，年齡為48～77歲。觀察組共50例男性，20例女性，年齡為50～76歲。兩組患者資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規(guī)健康教育，告知患者化療過程和注意事項，制訂飲食計劃，發(fā)放宣傳手冊讓患者知曉相關知識。觀察組采用全程系統化健康教育模式。（1）制定詳細的系統化健康教育流程和方法，從患者入院到出院全程進行健康教育，每個環(huán)節(jié)教育內容具有針對性和適時行。（2）患者入院后詳細記錄患者的個人信息，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，安排與患者年齡相仿的患者同為一個病房，安排好家屬的探訪時間，在家屬探望較少的情況下，護理人員多進行陪伴和溝通。（3）在住院期間，對患者講解結腸癌的相關知識，化療的用藥類型和作用，提前告知患者可能出現的不良反應，以免患者過分緊張、擔心。每次化療結束后，詢問患者的感受，進行一段時間的溝通，聽取患者的傾訴和建議，幫助患者解決相關的要求。（4）患者出院后，交代好患者和患者家屬在家的護理計劃，定期進行化療和復查。有規(guī)律地進行作息，積極參加梯云鍛煉，多吃有營養(yǎng)易消化的食物。

1.3觀察指標

記錄患者情緒評分，每項滿分60分，分數越高情緒越低。采用自制調查表調查患者的生活質量、知識了解程度和依從性。

1.4統計學分析

采用SPSS26.0統計學軟件分析，用的方法有t/χ2檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮抑郁評分、健康教育知識水平、化療依從性以及生活質量評分對比

健康教育通過對患者的陪伴和溝通，為患者講解相關化療知識和注意事項等措施后，觀察組患者焦慮評分（33.92±2.47）分、抑郁評分（35.27±2.71）分、生活質量評分（88.30±2.39）分、健康教育知識水平（48.72±2.23）分以及化療依從性（49.67±3.24）分，均顯著優(yōu)于對照組患者各研究指標， P<0.05。詳見表1。

3 討論

結腸癌化療患者長期的化療治療，患者可能會出現一定的不良反應，身體會有所不適，隨著時間的增加，心理壓力也會不斷增大，影響心情。全程系統化健康教育從一開始接觸患者就對患者灌輸健康宣傳，由淺入深[3]。不僅有利于患者長期接受健康宣傳，更有針對性，并且也不會使健康教育形式化，更有利于患者配合化療，建立良好的護患關系，保持愉悅的心情。

綜上所述，對周期性化療的結腸癌病人，通過全程系統化健康教育模式對患者進行健康宣傳，幫助患者了解化療和疾病的相關知識和注意事項，有利于后期患者在化療中的配合度，提高自我管理能力，使生活質量更高，而且在健康教育過程中加強了護士與患者的溝通強度，幫助患者緩解了不安情緒，良好的心態(tài)和愉悅的心情，有利于病情較好的發(fā)展，值得應用與推廣。

參考文獻：

[1]卜左祚.Teach Back健康教育模式用于腫瘤化療患者的效果研究[J].當代臨床醫(yī)刊，2019，32（4）：352-353.

[2]胡洋.全程健康教育模式在高齡結腸癌患者中的應用效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2018，34（3）：336-337.

[3]周燕，王莉，陸婷，詹艷艷.大腸癌化療患者應用全程系統化健康教育模式的效果分析[J].護理管理雜志，2018，13（5）：373-374+380.