強化護理模式對老年腫瘤患者行髖關節置換術的臨床觀察

周友樹

【摘要】目的：觀察強化護理模式對老年腫瘤患者行髖關節置換術的臨床效果。方法：選69例老年腫瘤行髖關節置換術患者進行研究、分組，對照組（34例）給予常規護理，觀察組（35例）給予強化護理，比較疼痛情況、并發癥。結果：兩組術前各階段視覺模擬疼痛評分（VAS）無顯著差異（P>0.05），術后各階段VAS評分均低于術前（P<0.05），且觀察組低于對照組（P<0.05）;術后并發癥總發生率比較，觀察組較低（P<0.05）。結論：老年腫瘤患者行髖關節置換術治療過程中，采用強化護理模式，能緩解患者疼痛，減少術后并發癥。

【關鍵詞】強化護理模式;腫瘤;髖關節置換術;老年

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.177

髖關節置換術是臨床常見手術方式之一，適用于髖臼粉碎性骨折、髖關節粘連性關節炎、股骨頭無菌性壞死等病癥治療，老年腫瘤患者身體素質較差、免疫力能力差，且受到癌痛影響，行該手術后極易出現相應并發癥，影響患者康復。治療期間采用適宜護理措施，能對治療效果產生積極影響[1-2]。本文主要分析強化護理在該病中的應用效果，現選69例患者分組分析，如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

從2019年6月—2020年6月我院收治的老年腫瘤行髖關節置換術患者中選69例進行研究，隨機數表法分組。對照組（34例）：23例男，11例女;年齡66～83歲，平均（74.75±1.62）歲。觀察組（35例）：21例男，14例女;年齡65～85歲，平均（75.01±1.27）歲。兩組一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

納入標準：（1）年齡≥65歲;（2）腫瘤確診者;（3）符合髖關節置換術指征，存在髖關節強制僵硬、股骨頭無菌性壞死等癥狀。

排除標準：（1）預估生存周期<1年;（2）意識障礙者;（3）資料不全者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組（常規護理）：分析患者檢查結果，根據檢查結果及治療方式，進行護理配合，包括向患者進行口頭健康宣教，告知其髖關節置換術操作流程、治療目的、治療期間注意事項等;根據患者機體狀況對其進行日常飲食指導;術后遵醫囑給予患者鎮痛處理。

1.2.2觀察組

觀察組（強化護理）：（1）強化培訓。定期舉辦專業知識講座，組織臨床護理人員參與，對其進行強化護理知識培訓，包括強化護理實施原因、實施目的、相關措施等;向護理人員普及老年腫瘤疾病知識，包括腫瘤種類、老年患者癥狀、特點等;同時，細致性講述髖關節置換術相關知識，包括手術目的、手術方式、手術流程、手術期間護理配合方式等。（2）強化心理護理。了解老年患者腫瘤情況，具體癥狀等，與患者主動交談，了解其心理狀況，采用適宜方式對其進行心理疏導，緩解患者術前緊張、恐懼等心理。（3）強化術后疼痛護理。術后，注意觀察患者各項生命指征，發現異常極易給予護理指導、實施相應護理措施;觀察患者術后疼痛狀況，通過客觀、主觀方式綜合評估患者術后疼痛程度，根據疼痛程度、患者生活背景等情況，選用適宜方式對患者進行術后疼痛護理，包括主動交流轉移患者注意力、調節鎮痛泵參數、遵醫囑給予鎮痛藥使用。（4）強化并發癥預防護理。了解髖關節置換術術后常見并發癥，收集臨床相關資料、案例，分析、總結，制定術后并發癥預防措施，根據患者具體情況予以實施。

1.3觀察指標

1.3.1比較疼痛程度。術前、術后1周、術后2周均采用VAS評分表評估，0～10分，分數越高為疼痛越強烈。

1.3.2比較術后并發癥。術后并發癥總發生率=術后并發癥例數/總例數×100%。

1.4統計學方式

SPSS17.0分析數據，計量資料、計數資料以t、x2檢驗，P<0.05為有差異。

2 ?結果

2.1疼痛情況比較

兩組術前各階段VAS評分無顯著差異（P>0.05），術后各階段VAS評分均低于術前（P<0.05），且觀察組低于對照組（P<0.05）見表1。

2.2并發癥比較

術后并發癥總發生率比較，觀察組較低（P<0.05），見表2。

3 ?討論

老年腫瘤患者行髖關節置換術，受到患者身體條件、年齡、康復能力、腫瘤病情、疼痛程度等影響，存在較多不確定性，影響患者術后康復，且極易導致相應并發癥，延長患者住院時間[3]。強化護理以提高護理質量，實現護理目的為目標，通過強化護理人員護理能力，提高強化護理的專業性;通過強化心理護理，針對性解決患者不良心理，進一步緩解其負面心理，促使其情緒穩定，利于術后恢復;強化術后疼痛護理，根據患者術后疼痛程度，采用具體護理措施，針對性降低患者術后疼痛;強化預防并發癥，由于老年患者體質較弱，手術治療后容易出現相應并發癥，影響恢復，加強預防并發癥護理，能有效降低患者術后并發癥發生率。本研究結果顯示，護理后VAS評分、并發癥總發生率比較，觀察組均較低（P<0.05），說明，與常規護理相比，強化護理在緩解患者術后疼痛、降低術后并發癥方面的作用更顯著。

綜上所述，將強化護理應用到老年腫瘤患者行髖關節置換術治療中，能有效緩解患者術后疼痛、降低其并發癥發生率。

參考文獻：

[1]葉轉儀，謝偉瓊，劉美好，蔡志霞，王小瓊.手術室護理對老年髖關節置換術患者手術及術后情況影響效果分析[J].黑龍江中醫藥，2020，312（4）：362-363.

[2]王曉婷.人工髖關節置換術優質護理分析[J].保健醫學研究與實踐，2015，12（1）：75-76.

[3]王夢詩.老年患者髖關節置換術后并發癥預測模型的建立與分析[J].中國實用護理雜志， 2019， 35（20）：1545-1550.