全程護理干預在早期糖尿病腎病患者護理中的應用

胡倩

【摘要】目的：研究全程護理干預用于早期糖尿病腎病的價值。方法：2019年3月—2021年2月本科接診早期糖尿病腎病病患74例，隨機均分2組。研究組采取全程護理干預，對照組行常規護理。對比并發癥等指標。結果：針對糖化血紅蛋白和ACR，研究組干預后分別是（7.09±0.59）%、（3.91±0.31）mg/mmol，比對照組（8.14±0.83）%、（5.28±0.47）mg/mmol低，P<0.05。針對滿意度，研究組97.3%，比對照組81.08%高，P<0.05。結論：于早期糖尿病腎病中用全程護理干預，利于并發癥的預防，及滿意度的改善。

【關鍵詞】糖尿病腎病;滿意度;全程護理干預;并發癥

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.154

臨床上，糖尿病腎病乃糖尿病比較常見的一種血管并發癥，可損害患者身體健康，影響日常生活[1]。目前，對于糖尿病腎病的治療，臨床一般以控制血糖、改善腎功能和降低尿蛋白排泄等為主，但對于多數病患而言，由于缺乏對疾病的正確認知，加之受疼痛和擔憂病情等因素的影響，使得其心理負擔加重，不利于病情的恢復，為此，醫院還應做好患者治療期間的護理工作。本文旨在分析全程護理干預用于早期糖尿病腎病的價值，如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月—2021年2月本科接診早期糖尿病腎病病患74例，隨機均分2組。研究組女性17例，男性20例，年紀在41-73歲之間，平均（56.34±4.19）歲;病程在1-16年之間，平均（7.21±2.58）年。對照組女性16例，男性21例，年紀在40-74歲之間，平均（56.89±4.52）歲;病程在1-15年之間，平均（6.83±2.41）年。患者資料齊全，精神正常，意識清楚，無藥敏史。排除泌尿系統感染者、精神病者、心力衰竭者、急性腎炎者、原發性高血壓者、心理疾病患者、惡性腫瘤者與中途轉院者[2]。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理措施：病情監測、用藥護理和基礎護理。研究組配合全程護理干預：（1）熱情接待患者入科，介紹科室環境與主治醫師等，告知探視等規章制度，消除患者緊張與陌生感。真誠對待患者，尊重患者，理解患者，注意保護患者隱私。積極與患者溝通，用溫暖的語言寬慰患者。鼓勵患者說出心中的想法，為患者播放歡快的樂曲，促使其身體健康。教會患者如何調整情緒，如：冥想與看電視等。（2）采取多種模式相結合法，如：開展專題講座和播放視頻等，為患者講述糖尿病腎病的病理知識，告知治療方法、注意事項和預期療效等。耐心解答患者提問，打消其心中的顧慮。（3）要求患者食用低脂、低糖和低蛋白的食物，選擇清淡且易消化的飲食，避免進食辛辣、油膩和刺激的食物。囑患者少量多餐，增加新鮮果蔬攝入量，多飲水，確保排便順暢。（4）評估患者身體狀況，然后根據結果，指導患者做適量的有氧運動，如：打太極拳、散步和慢跑等，以減輕其體重，提高機體免疫力，減少疾病發生概率。（5）提前告知患者藥物的藥理機制、注意事項和用法用量等，囑患者規律用藥，切勿擅自調整用藥量或者停藥，以免影響療效。要求家屬嚴格監督患者的用藥行為，并建議患者采取設置鬧鈴等方式提醒自己用藥，以免出現忘記用藥等問題。

1.3 評價指標

檢測2組干預前/后糖化血紅蛋白與ACR（晨尿微量白蛋白/肌酐）水平。

調查滿意度，于末次干預時開展：調查結果采取百分制。不滿意≤64，一般65-84，滿意≥85。（一般+滿意）/例數*100%即滿意度。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t計量資料（x±s）檢驗，x2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 ?結果

2.1 檢測指標分析

針對糖化血紅蛋白和ACR，2組干預前對比無顯著差異，P>0.05，研究組干預后比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對滿意度，研究組97.3%，比對照組81.08%高，P<0.05。如表2。

3 ?討論

目前，糖尿病腎病在我國臨床上十分常見，若不及時干預，將會引起嚴重后果。盡管，通過對癥治療能夠抑制早期糖尿病腎病的進展，但對于多數病患而言，由于缺乏對疾病和治療知識的正確認知，使得其更易產生焦慮和抑郁等負性情緒，不僅降低了療效，還延長了其治療時間[3]。全程護理干預乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本護理理念，可從飲食、心理、用藥和運動等方面入手，向其提供專業化的護理指導，以消除其不良心理，提高依從性，促進康復進程，改善預后[4]。此研究，在糖化血紅蛋白與ACR上，研究組干預后比對照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，早期糖尿病腎病用全程護理干預，利于病情的控制，及滿意度的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1]叢中英.優質護理在早期糖尿病腎病患者護理中的應用效果[J].養生保健指南，2021，（1）：139.

[2]李輝.中西醫結合護理對早期糖尿病腎病患者腎功能及生活質量的影響[J].光明中醫，2020，35（4）：613-615.

[3]崔蕓，馬莉，楊海梅.糖尿病腎病早期微量白蛋白尿病人的綜合護理干預[J].母嬰世界，2020，（28）：191.

[4]許淑芬，林曉燕.優質護理在早期糖尿病腎病患者護理中的應用效果[J].糖尿病新世界，2020，23（1）：133-134，137.