延續護理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應用價值研究

郝蓮溪

【摘要】目的：研討延續護理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應用價值。方法：于2018年1月—2020年10月，選取我院慢性腎衰竭血液透析患者，共78例，隨機分為2組，分別應用傳統的護理（對照組）應用延續護理（觀察組），2組均為n=39。比較兩組效果。結果：觀察組自我管理能力高于對照組，（P<0.05），觀察組的生活質量高于對照組，（P<0.05）。結論：針對我院慢性腎衰竭血液透析患者，臨床進行延續護理，可有效提高患自我管理能力和生活質量，有推廣價值。

【關鍵詞】延續護理;慢性腎衰竭患者;血液透析;應用價值

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.079

慢性腎衰竭主要是由于腎小球長期發生濾過異常所造成腎臟代謝紊亂，從而造成腎衰竭，是一種泌尿系統綜合征，可能會因為全身疾病而引發，目前，臨床主要通過血液透析來治療慢性腎衰，具有良好的治療效果。有研究學者提出，在為患者實施血液透析治療的過程中和出院后，采用科學性的護理措施能夠有效促進疾病更快的恢復，具有重要意義[1]。基于此，本研究研究了我院慢性腎衰竭血液透析患者的護理，分析實施延續護理的效果，研究如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

于2018年1月—2020年10月，選取我院慢性腎衰竭血液透析患者，共78例，隨機分為2組，分別應用傳統的護理（對照組）應用延續護理（觀察組），2組均為n=39。對照組：男女比例為20：19;年齡：32～82歲，平均年齡（68.83±6.69）歲;透析時間：1～6年，平均時間（4.75±2.68）年;觀察組：男女比例為21：18;年齡：33～81歲，平均年齡（68.66±6.32）歲;透析時間：2～5年，平均時間（4.51±2.45）年。所有患者的病例資料對比差異不大，（P<0.05），有可比性。

1.2方法

對照組：應用傳統的護理;觀察組：應用延續護理，具體如下：（1）護理人員在患者入院后需要積極與患者交流，建立良好的護患關系，為患者及家屬講解血液透析對疾病的重要性，讓家屬體會患者的心情和病情來重視患者的疾病變化;由于慢性腎衰竭患者需要長期進行血液透析，所以大多都伴隨不同程度的不良情緒，例如焦慮、煩躁、緊張等，因此護理人員要叮囑患者保持樂觀的態度面對治療，避免情緒激動使以及反映更強烈，且每個患者的文化程度差異較大，對護理的了解程度也各不相同。因此，護理人員要結合患者的實際病情和個人情況來全面掌握患者對健康知識的需求，以及患者的心理狀態或自我管理能力，多與患者深入溝通，使互換雙方能相互信任，護理人員同時為家屬講解血液透析的方法，共同協作，從而促進照顧職能的提升。（2）護理人員需要認真為患者解釋各藥物的名稱、使用方法、劑量、療效、不良反應等，叮囑患者遵醫用藥，并定期為患者檢查和記錄各項身體指標。為患者發放疾病的宣傳手冊，定期開展科室的知識講座。指導患者自主測量血壓和體質量的方法，降低攝鹽量，嚴格觀察血常規、心電圖、肝腎功能的檢查情況，并為患者講解各項檢查的作用，結合檢查的結果來合理為患者制定運動計劃。（3）針對長期進行血液透析的患者，必須要嚴格重視靜脈瘺的護理，不然可能會導致瘺變窄甚至閉塞，從而提高透析效果。護理人員需要在血液透析結束后為叮囑患者避免造瘺部位接觸水或受到外力壓迫，對造瘺部位進行全面清潔，規避感染的發生。鼓勵患者進行適當的鍛煉來確保血管充盈。

1.3觀察指標

1.3.1分析患者自我管理能力。包括（健康知識、自我概念、自護責任感、自護技能）。

1.3.2分析患者的生活質量。用生存質量量表（QOL）進行分析對比。

1.4統計學方法

用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計和處理，計量資料以（x±s）表示 ，采用t檢驗 ，計數資料以百分比（%）形式表示，用x2檢驗， P<0.05為差異具有統計學意義。

2 ?結果

2.1分析患者自我管理能力

觀察組自我管理能力高于對照組，（P<0.05），見表1。

2.2分析患者的生活質量

觀察組的生活質量高于對照組，（P<0.05），見表2。

3 ?討論

慢性腎衰竭是屬于漸進性喪失腎功能的疾病，具有不可逆的特點。當前，慢性腎衰竭的發病率在持續上升，嚴重影響了患者的生活質量，威脅患者的生命。針對慢性腎衰竭的治療，臨床主要通過血液透析來維持，一些病情嚴重的患者需要長期血液透析，因此造成患者的心理壓力較大，產生不良情緒，對此臨床采取有效護理干預，對提高血液透析的效果具有重要意義。延續性護理就是對常規院內護理延伸為院外護理，在慢性腎衰竭患者血液透析患者中有效應用，以患者為中心，能有效延長患者的生存時間。通過全面了解患者的基本情況，為患者提供優質的護理服務，并對患者的心理狀態進行針對性疏導，同時重視靜脈瘺的護理，加強飲食指導和健康教育，使患者明白積極接受血壓透析治療的重要性，從而提高患者自我管理能力和生活質量[2]。

本研究觀察組自我管理能力高于對照組，（P<0.05），觀察組的生活質量高于對照組，（P<0.05），這與姜艷艷[3]的研究基本一致。

綜上，針對我院慢性腎衰竭血液透析患者，臨床進行延續護理，可有效提高患自我管理能力和生活質量，有推廣價值。

參考文獻：

[1]姜力梅.延續護理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應用[J].中國保健營養，2019，29（22）：190.

[2]馬東欣，王祺，郭葆勤.延續性護理在慢性腎衰竭血液透析患者護理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（95）：85-86.