細(xì)節(jié)護(hù)理在ICU重癥患者的應(yīng)用效果探究

摘要：目的?文章主要針對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理在ICU重癥患者中的應(yīng)用效果及臨床觀察進(jìn)行分析研究。方法?本課題選擇研究的2020年6月～2020年12月重癥患者60例均來自重癥醫(yī)學(xué)科，按照數(shù)字隨機(jī)分組原則分為比對(duì)組和細(xì)節(jié)組，各30例患者，兩組患者的異常事件發(fā)生率和SCL-90心理健康測(cè)試評(píng)分作為觀察指標(biāo)，比較組間的數(shù)據(jù)差異。結(jié)果?細(xì)節(jié)組異常事件發(fā)生率和心理健康評(píng)分明顯優(yōu)于比對(duì)組，數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論?細(xì)節(jié)護(hù)理在ICU重癥患者中的應(yīng)用能夠減少異常事件發(fā)生，有效改善疾病嚴(yán)重程度，改善患者心理健康。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;應(yīng)用效果

引言

重癥感染患者通常被送到重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）進(jìn)行治療，患者病情嚴(yán)重，難以有效處理來自醫(yī)院應(yīng)激環(huán)境的刺激，同時(shí)ICU患者在疾病治療過程中缺少家屬的陪伴，其生理和心理上均容易產(chǎn)生各種不適癥狀，進(jìn)而影響疾病的治療效果。所以，如何對(duì)ICU重癥感染患者病情進(jìn)行有效控制，提升治療效果，是臨床護(hù)理工作中始終關(guān)注的重要問題。為了能夠?yàn)镮CU重癥感染患者提供積極有效的護(hù)理措施，本文對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理在ICU重癥感染患者中的應(yīng)用效果開展了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

本課題選擇研究2020年6月～2020年12月的重癥患者60例均來自重癥醫(yī)學(xué)科，按照數(shù)字隨機(jī)分組原則分為比對(duì)組和細(xì)節(jié)組。其中比對(duì)組中男17例，女14例;年齡20～71歲，平均（37.26±6.37）歲。細(xì)節(jié)組中男21例，女19例;年齡19～72歲，平均（35.36±5.22）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①因任何病情入住ICU的重癥患者;②思路清晰，具有良好的理解能力;③非合并重大傳染病病人。排除標(biāo)準(zhǔn)：①家屬極力反對(duì)病人參與此次研究;②預(yù)計(jì)壽命<3個(gè)月。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：給予患者巡視護(hù)理、病情與血糖監(jiān)測(cè)、生命體征監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥等常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組：配合整體護(hù)理干預(yù)。（1）病情護(hù)理。加強(qiáng)患者病情觀察、血糖監(jiān)測(cè)，進(jìn)行患者病情持續(xù)監(jiān)護(hù)，患者低血糖情況下結(jié)合患者個(gè)體情況進(jìn)行緊急處理，例如患者處在清醒狀況下、可以有效攝入食物，予以患者適量糖類食物，無法攝入食物患者注射葡萄糖溶液。（2）心理護(hù)理。基于疾病的重癥特點(diǎn)、治療環(huán)境的封閉空間、疾病認(rèn)知的不足等因素，導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)較重，尤其是發(fā)生嚴(yán)重低血糖后。為了提高患者的配合度、穩(wěn)定患者心理，需耐心做好解釋工作、介紹低血糖知識(shí)，給予患者心理安撫，穩(wěn)定患者情緒。（3）飲食護(hù)理。紊亂的飲食規(guī)律會(huì)導(dǎo)致高血糖，需加強(qiáng)飲食干預(yù)，飲食上維持高維生素、蛋白、熱量以及低脂肪飲食，并結(jié)合患者個(gè)體情況、年齡狀況、病情等制定功能鍛煉計(jì)劃并從旁輔助，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患者異常事件發(fā)生率，比對(duì)組異常事件發(fā)生率（20.00%）明顯高于細(xì)節(jié)組（3.33%），且細(xì)節(jié)組SCL-90評(píng)分高于比對(duì)組。說明細(xì)節(jié)組患者病情改善更好，與比對(duì)組相比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

ICU重癥患者在治療期間發(fā)生各種不良事件的概率較高，其中尤其是患者抵抗力較差容易發(fā)生感染，長期臥床容易發(fā)生壓瘡，床上的不規(guī)范活動(dòng)容易引發(fā)脫管等，均可對(duì)治療效果造成影響，甚至危及患者生命安全。因此，在治療時(shí)需要給予其有效的措施降低不良事件發(fā)生率，避免治療效果受到影響。常規(guī)護(hù)理在ICU重癥患者治療中的應(yīng)用通常僅注重對(duì)病情變化監(jiān)測(cè)以及遵醫(yī)囑實(shí)施相應(yīng)護(hù)理配合，對(duì)各種不良事件的預(yù)防效果較差。預(yù)見性護(hù)理是一種以預(yù)防為主的護(hù)理模式，對(duì)患者實(shí)際情況的分析和進(jìn)行的既往病歷資料及文獻(xiàn)的查閱，探討患者治療期間存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)因素可能引發(fā)的不良事件及其危害進(jìn)行明確，然后采取有效的預(yù)防性護(hù)理措施，以降低患者治療期間的不良事件發(fā)生率。ICU重癥患者身體狀況較差且活動(dòng)能力較弱，通常缺乏自我護(hù)理能力，因此護(hù)理人員在實(shí)施預(yù)見性護(hù)理時(shí)應(yīng)充分考慮患者的實(shí)際情況，以治療方案為基礎(chǔ)全面分析可能出現(xiàn)的不良事件，然后給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。相關(guān)研究表明，預(yù)見性護(hù)理在ICU重癥患者中的應(yīng)用不僅能有效降低治療期間的各種不良事件發(fā)生率，還能提高患者的治療和護(hù)理配合度，對(duì)醫(yī)療工作開展有很大幫助。ICU不同于常規(guī)病房，主要特點(diǎn)為封閉性，家屬每天只能進(jìn)行短暫的探視，患者在ICU病房中單獨(dú)接受治療，缺少家屬的陪伴，在該期間患者容易產(chǎn)生消極、孤獨(dú)等不良心理。同時(shí)在ICU病房接受治療的患者病情往往較為嚴(yán)重，患者在治療過程中需要承受病痛的折磨，同時(shí)有較高的治療費(fèi)用，患者在生理和心理上容易出現(xiàn)各種不適癥狀，影響疾病的治療效果。目前已有研究表明細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于ICU患者具有良好的應(yīng)用效果，有助于患者在治療中保持良好的心態(tài)，更好配合醫(yī)護(hù)人員工作，提升治療效果。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型護(hù)理理念，其基于以人為本重要思想，通過為患者提供各項(xiàng)護(hù)理措施來改善患者的舒適感，讓患者放松身心，以更好的心態(tài)面對(duì)治療。基于此，本文將細(xì)節(jié)護(hù)理模式應(yīng)用于我院收治的ICU重癥感染患者中，本著以患者為中心的護(hù)理原則，從環(huán)境護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、睡眠護(hù)理和心理護(hù)理四個(gè)方面采取積極有效的細(xì)節(jié)護(hù)理措施。本文研究結(jié)果顯示觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分和焦慮評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，表明細(xì)節(jié)護(hù)理在ICU重癥感染患者護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果。

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