慢性病常用藥物的正確服用方法

鐘晶

【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.006

隨著我們生活水平的提升與飲食習慣的改變，慢性病時常困擾著我們，其發病率也逐漸表現為上升趨勢。通常來說，慢性病都是病程長而且不容易治愈的疾病。高血壓、高血脂、糖尿病，可以說是我們了解得最多的慢性病的。如果，患病后沒有及時通過有效措施對疾病進行干預，十分容易引發心腦血管疾病，使慢性病患者的生活質量受到嚴重影響。因此，為了使慢性病患者的癥狀得到有效控制，需要通過長期甚至是終身服藥的方式進行干預。我們都知道“是藥三分毒”，所以，在慢性病患者嘗試加服用藥物的過程中，時常會出現擔憂或抗拒的心理。那么，面對可能存在的藥物不良反應，我們應該怎樣權衡呢？

1 ?常見的慢性病藥物不良反應有哪些？

實際上，雖然藥物不良反應是真實存在的，但是通過正確合理的方式服用藥物，是可以減少甚至是規避不良反應的。

對于高血壓患者來說，為了有效控制自身血壓情況，需要長期服用降壓藥物。市面中常見的降壓藥物有β-受體阻滯劑、利尿劑、ARB類（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）、ACEI類（滸關緊張素轉換酶抑制劑）、CCB類（鈣拮抗劑），以及中樞性降壓藥等。在藥物的服用過程中，常見不良反應如下：（1）β-受體阻滯劑以導致患者出現高血糖、高血脂、支氣管哮喘、心動過緩等情況;（2）利尿劑易導致患者尿酸升高、血鉀降低;（3）ARB類藥物易使患者感受到惡心、頭暈等;（4）ACEI類易引發患者夜間咳嗽，出現血管性水腫等癥狀;（5）鈣拮抗劑中大多含有二氫吡啶，易引發面部潮紅、頭痛、心跳加快等;（6）中樞性降壓藥容易對患者的性功能產生影響，引發體位性低血壓等。

對于糖尿病患者來說，常用的治療藥物有胰島素、雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑，以及胰島素增敏劑、胰島素促分泌劑等。（1）胰島素不合理使用，患者易出現超低血糖情況、過敏反應、胰島耐受，以及注射部位脂肪萎縮等;（2）雙胍類藥物中二甲雙胍作為常用，使用不當患者易出現惡心、嘔吐、腹脹腹瀉等消化反應，甚至有可能引發乳酸中重度;（3）磺脲類藥物使用不當會導致患者出現低血糖情況，而且會對其肝、腎功能產生影響;（4）α-葡萄糖苷酶抑制劑主要會引發腹脹、排氣增多等胃腸道反應;（5）胰島素增敏劑易引發低血糖、頭痛、貧血、水腫，會使患者肝功能受到影響;（6）胰島素促分泌劑不合理使用會使患者出現心血管不良反應、皮膚過敏反應等。

高血脂則與心腦血管疾病的發生有著十分密切的聯系，病情控制不合理會導致患者出現動脈粥樣硬化等疾病。現階段，臨床中同樣使用藥物對該疾病進行治療干預。常見的治療藥物與不良反應如下：（1）他汀類藥物：使用不當易導致患者血糖升高，引發肌病、頭痛、消化不良、肝功能異常、過敏，等等;（2）貝特類藥物：不合理使用易引發惡心嘔吐、腹脹腹瀉、肌病、過敏反應、肝功能損傷等;（3）煙酸類藥物：使用不合理，患者容易出現皮膚潮紅、頭痛、肌痛、過敏反應、消化道不良、肝功能損傷等;（4）膽固醇吸收抑制劑：使用不當患者易出現消化道不良、過敏反應、肌痛、肝功能異常等。

2 ?常用慢性病藥物的正確使用辦法

2..1降壓藥物的選擇中，應優先選擇長效降壓藥物，也就是每天使用1次的控緩釋制劑。患者需要遵醫囑用藥，確保藥物使用劑量合理，不可以擅自增加或減少藥物使用劑量，或是隨意更換藥物。如果需要更換藥物或是停用藥物，需要在醫生指導下，逐漸減少藥物使用劑量，而且需要比較長的一段時間來完成。以此來降低停藥后高血壓患者自身的血壓波動情況。此外，在患者是使用降壓藥物的過程中，需要定時進行血壓測量，保證血壓平穩降低，既不可以憑感覺用藥，也不可以過量使用藥物導致血壓快速降低。

2.2對于糖尿病患者來說，最主要的就是要養成良好生活習慣與飲食搭配合理，日常生活中需要定期進行血糖測量，便于了解自身疾病控制情況。其次，患者需要注重降糖藥物使用的正確時間。比如，α-葡萄糖苷酶抑制劑應該在患者吃第一口飯的時候，通過咀嚼方式服用，而二甲雙胍則需要在用餐時或是用餐后口服，該方式不僅可以保證藥物效果充分發揮，而且能夠極大程度減少胃腸道不良反應的出現。而且，可以根據糖尿病患者自身情況選取合適藥物進行聯合使用。但需要注意的是，需要對藥物劑量進行合理控制，逐漸增加劑量，循序漸進。

2.3對于高血脂患者來說，如果在用藥過程中出現了肌肉疼痛、肝功能異常等情況，需要立即停藥，并且需要就醫觀察。除此之外，可以適當服用一些能夠對慢性疾病用藥帶來的不良反應進行抑制的藥物，比如，如果患者需要長期服用糖皮質激素，十分容易出現潰瘍，此時可以適當服用抑酸藥物進行預防，減少潰瘍情況產生。

雖然說，藥物都是存在不良反應的，但并不是每一個人服用藥物后都會出現，也不是所有的不良反應都會出現。一般來說，即使是用藥后出現的不良反應，也都是比較輕微的情況，在可控制范圍內。所以，慢性病患者不可因為覺得藥物存在不良反應，吃了之后會對自己身體情況產生營養而拒絕用藥。對于存在的不良反應，我們需要正視它的存在，不可以存在畏懼心理，過分擔憂，甚至不想接受治療。因此，對于慢性病患者來說，最正確的方法就是聽醫生的話，在醫生或是藥師的指導下，選取最符合自身病情的藥物，并保證用藥時間、用藥劑量正確，實現個體化用藥。

由于慢性病患者服藥長時間服用藥物，有些藥物會導致患者的肝臟功能受到損傷、電解質紊亂等，因此，慢性病患者用藥后需要定期進行相關指標檢測，提高用藥安全性。而且，對于用藥過程中出現的不適，我們也需要進行辨別，明確是因為疾病本身導致的不適癥狀出現，還是因為藥物使用不當而引發的。以高血壓患者為例，其頭暈癥狀在低血壓的時候也是有可能出現的。故，出現頭暈情況的時候，可以先進行血壓測量，以此來確定頭部不適是因為血壓情況不理想還是因為藥物不良反應導致的;以此來有效避免盲目加大藥物使用劑量而帶來的用藥安全隱患。

我們要知道，慢性病的治療是一個循序漸進的過程，為了快速達標而盲目加大藥物劑量只會增加用藥風險。當通過檢查發現相關指標已經處于理想狀態的時候，也不可以私自減少藥物劑量或是直接停用藥物。為了避免出現疾病反復、指標大幅度波動的概況，慢性病患者需要遵醫囑按時按量服用藥物。此外，因患者需要長期用藥，患者不可以一直按照最初的用藥方案進行疾病干預，需要定時進行相關指標檢查，由醫生復診后進行下一步治療方案的確定。