急性心肌梗死患者急診ICU心理護(hù)理干預(yù)的效果

李晶 羅婕 張靜

【摘要】目的：分析急性心肌梗死患者急診ICU心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取2018年6月-2019年6月我院收治的急性心肌梗死患者42例，按數(shù)字分組法隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組21例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組21例，應(yīng)用急診ICU心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)急性心肌梗死患者，應(yīng)用急診ICU心理護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者康復(fù)，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：急診ICU心理護(hù)理;急性心肌梗死;效果;干預(yù)

急性心肌梗死屬于急性心肌缺血性壞死，是由于冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌因持久性缺血而發(fā)生局部壞死[1]。其病情進(jìn)展迅速，表現(xiàn)癥狀為持續(xù)不能緩解的胸悶、胸骨后燒灼感、惡心嘔吐，甚至猝死或心源性休克，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅。在發(fā)生急性心肌梗死的初期，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施是提升存活率，降低并發(fā)癥的關(guān)鍵[2]。在治療的同時(shí)，相應(yīng)的護(hù)理措施可以提升治療效果，改善患者癥狀。在本文中，以42例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，采取急診ICU心理護(hù)理干預(yù)，分析其干預(yù)效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年6月我院收治的急性心肌梗死患者42例，按數(shù)字分組法隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組21例，其中，男性12例，女性9例;年齡38-76歲，平均年齡（54.13±4.77）歲。觀察組21例，其中男性11例，女性10例;年齡43-74歲，平均年齡（53.18±4.86）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施。常規(guī)急救措施，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，日常護(hù)理等。觀察組采取急診ICU心理護(hù)理，以促進(jìn)患者病情恢復(fù)為原則，具體護(hù)理措施如下：①普及疾病相關(guān)知識(shí)。在患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員通過(guò)發(fā)放疾病相關(guān)手冊(cè)的方式，為患者和家屬普及急性心肌梗死知識(shí)，提升患者及家屬疾病認(rèn)知，以便增加患者依從性，降低患者及家屬憂慮情緒。并使用通俗易懂的語(yǔ)言，講解疾病原理和治療方法，分析預(yù)后，并告知日常注意事項(xiàng)。②不良情緒護(hù)理。針對(duì)患者出現(xiàn)的不良情緒，不僅需要提升患者疾病認(rèn)知能力，還需要通過(guò)良好的溝通交流，了解患者需求，并盡量給予滿足。同時(shí)為轉(zhuǎn)移患者注意力，降低生理不適，還可以安排趣味活動(dòng)，或患者感興趣的電視節(jié)目，播放輕緩音樂(lè)，注意保持環(huán)境干凈整潔，通氣良好，確保空氣流通等。鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，增加患者信心，消除不良情緒。③愛心關(guān)懷。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，其心理承受力要遠(yuǎn)低于正常人，尤其是急性心肌梗死患者，更容易受到外界因素影響，因此，護(hù)理人員除叮囑患者家屬要多關(guān)注患者外，還應(yīng)多注意愛心關(guān)懷。例如，護(hù)理人員平時(shí)可加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心問(wèn)候，問(wèn)候時(shí)要面帶笑容，行為得體，動(dòng)作輕柔，心情愉悅，給患者一種溫馨友愛的氣氛，或在生日或特殊節(jié)日為患者送上祝福語(yǔ)，小禮物等等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，從生活質(zhì)量、護(hù)理體驗(yàn)、護(hù)理人員評(píng)價(jià)等方面，總共20個(gè)選項(xiàng)100分進(jìn)行評(píng)定。分別為滿意、基本滿意、不滿意。60分以下為不滿意，80分以上為滿意，分?jǐn)?shù)與滿意度成正比。總滿意=滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行所得數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以（n，%）表示。若P<0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

3 討論

急性心肌梗死起病急驟，其發(fā)病機(jī)制通常是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變繼發(fā)血栓所致，其臨床表現(xiàn)癥狀嚴(yán)重持久，往往可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天的心絞痛，伴有嚴(yán)重的心律失常、低血壓或休克，屬于高死亡率的危急癥[3]。相關(guān)研究表明，針對(duì)急性心肌梗死的治療，除采取合理治療方法外，還可以通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，以提升治療效果。

在本次研究中，觀察組護(hù)理滿意度顯然高于對(duì)照組，說(shuō)明急診ICU心理護(hù)理干預(yù)可有效提升患者依從性，減輕或消除患者心理恐慌，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。心理護(hù)理是指通過(guò)各種方式和途徑，對(duì)患者心理活動(dòng)產(chǎn)生積極正面影響，從而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的心理治療方法[4]。護(hù)理人員需要在護(hù)理過(guò)程中與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，與患者展開積極向上的溝通交流，通過(guò)護(hù)理人員的言行對(duì)患者產(chǎn)生影響，鼓勵(lì)患者積極治療，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。并通過(guò)細(xì)節(jié)上，包括保持整潔的環(huán)境、和藹的態(tài)度、溫馨的氣氛等方面，調(diào)節(jié)患者不良情緒[5]。讓患者從心理上接受治療，配合治療，并積極面對(duì)治療。

綜上所述，在本文中，將急診ICU心理護(hù)理干預(yù)運(yùn)用與急性心肌梗死患者，其達(dá)到了消除患者負(fù)面情緒，提升治療效果，增加患者依從性，患者護(hù)理滿意度大幅度增加，因此急診ICU心理護(hù)理干預(yù)值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張娟，董利群，宗香俊等.焦點(diǎn)式心理護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（10）：134.

[2]田金娟，王楠.心理護(hù)理干預(yù)在ICU急性心肌梗死患者治療中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（09）：4-5，7.

[3]周麗玲.心理護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入治療患者的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（34）：178-180.

[4]白玉貞，李玲.急性心肌梗死患者焦慮狀態(tài)的心理護(hù)理進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（93）：57，69.

[5]李延紅.急診ICU急性心肌梗死患者中結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理的應(yīng)用研究[J].心理月刊，2019，14（20）：36-37.

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