社區全科治療原發性高血壓的臨床效果分析

龔偉

摘要：目的 對臨床原發性高血壓開展治療干預的過程中，積極加強社區基層全科治療干預之后是否能夠呈現出與常規治療存在明顯效果差異的現象進行觀察，評價臨床應用優勢。方法 在本院所有所管理原發性高血壓病患者中，抽取90例開展研究，隨機分為觀察、對照兩組，人數一樣的情況下，對照組常規干預，觀察組積極采取社區全科治療。對兩組分別開展干預后的收縮壓、舒張壓情況，評價臨床干預的價值和意義，分析臨床應用之后是否能取得更明顯的效果。結果 干預后發現，觀察組收縮壓、舒張壓更加正常，而且比對照組更低（P<0.05），存在明顯的效果方面不同。結論 臨床原發性高血壓開展治療的過程中，社區全科治療取得的臨床干預成效更加滿意，帶來的影響也更積極，有助于進行疾病控制，改善臨床指標，促使疾病的轉歸。

關鍵詞：社區全科醫生;臨床治療;原發性高血壓;治療效果;對比;分析;

引言：

以目前來看，社區居民群體中罹患原發性高血壓的情況十分之多，此類疾病在該群體之中發生率不斷提高，帶來了嚴重的社會健康問題，因此積極開展社區全科干預，從患者身心健康恢復的角度出發找到問題積極解決就具備著一定的價值性和重要性[1]。傳統的干預方法主要是根據患者疾病情況，進一步采取針對性的藥物干預，隨診進行健康宣教，其自身的跟蹤性、動態性是相對較為有限的，在這樣的情況下目前臨床基層醫療發展速度不斷加快，加大全科治療與干預的力度就具備著一定重要性，提升最終干預的適宜性。通過系統性的社區全科干預之后，患者的疾病問題可以得到明顯改善，從而取得更加滿意的干預效果，讓患者血壓全科更加接近正常值，降低并發癥的發生率[2]。基于此，本次研究主要是對相關干預的臨床應用效果情況進行對比，評價全科干預的價值和意義。

1.資料與方法

1.1一般資料

90例原發性高血壓患者都是本社區居住時間≥1年的患者群體中選取，隨機分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。患者41-78歲，平均（59.8±4.1）歲，從臨床疾病診斷到現在3-18年，平均（7.98±2.14）年，長期規律在本社區接受相關干預，合并疾病主要包括冠心病、糖尿病、高脂血癥等，不存在嚴重并發癥、惡性腫瘤、精神障礙、其他器官或系統障礙等問題。在這樣的情況下，適合開展干預，而且彼此高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗的原則和標準要求，

1.2方法

對照組常規開展臨床干預，根據患者每一次的隨診情況調整藥物治療與干預方案、方法，合理的選擇藥物進行治療，并在隨診時進行健康教育。觀察組采取社區全科干預，首先根據患者現有的疾病情況進行分級管理，為患者建立健康檔案，其中詳細的記錄患者現有基礎資料、疾病資料，其中基礎資料包括了年齡性別、居住地址、聯系方式、緊急聯系人等，而疾病資料就具體包括了既往病史、現病史、治療用藥等方面的相關情況，并在每次隨診、健康教育為主的一系列干預過程中，再度對檔案進行調整和更新。其次針對患者血壓情況，合理調整干預、隨訪等工作的頻率、頻次，一般血壓控制較差患者可以一到兩周隨訪一次，其余患者一個月隨訪一次，按實際情況進行電話隨訪、上門隨訪以及患者來院就診。加強健康教育，講解正確配合臨床干預的關鍵性和重要性，明確遵醫囑用藥的價值和作用，并根據患者實際情況著重對疾病機制、干預方法、飲食運動等知識進行講解。在這基礎上，每周進行一次健康講座，開展集體性的健康教育，并采取有獎問答、病友分享的方法，鼓勵患者積極參與到健康教育之中，不再單一的接受健康知識。與此同時，引導患者改變生活習慣，戒煙限酒，采取低鹽低脂低膽固醇適當熱量飲食，每日食鹽攝入低于5g，增加蔬菜水果攝入，增加運動[3]。每周運動3-5次，每次30min到1h，根據患者喜好調整運動項目，以輕微出汗自感疲憊但休息后徹底緩解為最佳。最后積極開展心理干預，圍繞著患者現有身心健康情況，加強溝通交流，了解患者心理健康情況，明確良好的心理狀態對于血壓控制所帶來的積極影響，如存在明顯、嚴重的焦慮抑郁問題，必要情況下可以與心理治療師協同開展干預。

1.3觀察指標

對兩組經過干預后的收縮壓、舒張壓情況進行對比。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（±s）進行表示，采用t檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

經過臨床干預之后，觀察組患者取得了更加滿意的效果，收縮壓、舒張壓明顯要更低一些（P<0.05），獲得了滿意的治療效果。兩組患者干預之后的血壓情況對比詳見表1.

3.結論

高血壓是臨床常見的一種疾病，其發生率相對較高，帶來的影響相對較大，需要從身心健康兩個角度出發，針對性的選擇合適方法，才能取得更好的干預效果，降低并發癥發生率[4]。通過全科治療干預之后，總體的干預效果可以得到優化，根據患者現有的健康問題，提出針對性的疾病治療、健康管理策略，從而取得更加滿意的臨床干預效果。

如上所述，對于社區原發性高血壓病患者來說，開展疾病干預與治療的過程中，選擇全科治療取得了更加滿意的效果，對患者的影響要更加積極一些，提升了干預成效。

參考文獻：

[1] 王懷于. 原發性高血壓在社區進行全科治療的臨床研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020， v.7;No.451（30）：65-65.

[2] 紀國慶， 木卡達斯·迪力夏提， 開迪熱亞·依力哈木. 全科治療原發性高血壓的臨床效果[J]. 大醫生， 2019， 004（019）：P.34-35.

[3] 曹毅[1]， 周培瓊[1]， 楊炳貴[1]. 原發性高血壓在社區進行全科治療的效果分析[J]. 心理月刊， 2019， 000（002）：P.108-109.

[4] 曹海溶. 全科團隊服務模式對社區原發性高血壓患者的干預效果評價[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（21）：59-60.

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