超聲自動全容積成像(ABVS)與常規二維超聲對乳腺腫塊良惡性鑒別的價值研究

張婭

【摘要】目的?探究超聲自動全容積成像（ ABVS）與常規二維超聲對乳腺腫塊良惡性鑒別的價值。方法 本次研究的對象為2018年6月-2020年1月我院收治的200例發現乳腺腫塊的女性患者，均進行二維超聲檢查及ABVS檢查，然后以病理檢查結果作為評定標準，分別計算出該檢查方式的診斷敏感性、特異性及準確性。結果 200例患者中采取病理檢查確診有253個乳腺占位性病變，其中有124個為良性腫瘤，ABVS超聲診斷的準確度為85.77%（108+109/253）、敏感度為83.85%（109/109+21）、特異度為87.80%（108/108+15）;二維超聲診斷準確度為73.12%（86+99/253）、敏感度為75.00%（99/99+33）、特異度為71.07%（86/6+35），ABVS超聲診斷在精確度、敏感度、特異度方面均高于二維超聲診斷，差異具有統計學意義，p<0.05。結論 針對乳腺腫塊良惡性鑒別采取超聲自動全容積成像（ ABVS）診斷的臨床效果顯著，提高超聲對乳腺腫瘤良惡性鑒別的準確度，能為疾病的診斷及治療提供依據，值得推廣使用。

【關鍵詞】超聲自動全容積成像;二維超聲;乳腺腫塊

【中圖分類號】R445.1?【文獻標識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-032-02

乳腺腫塊屬于乳房疾病中比較常見的一種體征，因為正常女性的乳房本身存在凹凸不平情況，因此許多乳腺腫塊出現初期容易被忽視被誤認為是乳腺正常凸起，如不能及時發現，早期干預治療，容易發展成為乳腺癌 [1]。近年來，乳腺癌已經成為世界范圍女性發病率最高的一類惡性腫瘤，其病死率在我國已經成為婦女惡性腫瘤的首位，因此乳腺癌的防治是目前臨床中比較嚴峻的挑戰 [2]。有資料稱，乳腺癌患者的生存期與疾病的發現早晚及采取的治療時機有著密切關系，疾病發現越早接受治療越早的患者治愈率及生存率會越高，因此對乳腺疾病進行早期篩查、早期治療時降低乳腺癌患者病死率提高其生存率的關鍵[3]，隨著醫療技術的不斷發展，全自動乳腺全容積掃描技術已經被廣泛運用于臨床中，為進一步了解超聲自動全容積成像（ ABVS）與常規二維超聲對乳腺腫塊良惡性鑒別的臨床應用價值，現對我院收治的200例發現乳腺腫塊的女性患者分別進行ABVS和常規二維超聲檢查，對比其良惡性進行鑒別，結果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2018年6月-2020年1月我院收治的200例發現乳腺腫塊的女性患者。患者年齡在20-70歲，平均年齡（33.45±7.53）歲，所有患者均先行常規二維超聲檢查再進行ABVS檢查，然后與手術切除病灶后的病理檢查結果相比較，本次研究經醫院倫理會批準后，征得患者及家屬同意，并簽署知情同意書。

1.2方法

采用常規二維超聲對多有患者進行檢查及診斷，本次檢查采用的是西門子ACUSON彩色超聲儀配置的18L6高頻探頭，對所有患者進行導管平行切面、導管垂直切面重復掃查，在具體操作過程中要根據病灶的情況進行調頻、聚焦等才能取得最佳的圖像效果，所有患者檢查完后再進行ABVS檢查。ABVS檢查采用的是西門子A susonS2000ABVS超聲系統，在檢查時患者取仰臥位或者是側臥位，讓其手臂盡量上抬充分將腋下及乳腺暴露出來，檢查者應根據患者具體情況對儀器進行設置，使其達到最佳的預設條件，然后再對頻率、深度、聚焦部位進行調節使其達到最佳的圖像效果[4]。

1.3評價指標

將病理檢查結果作為評定標準，與超聲檢查結果及ABVS檢查結果進行統計對比分析。

1.4統計學處理

本次研究使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以n（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 200例患者中采取病理檢查確診有253個乳腺占位性病變，其中有124個為良性腫瘤，ABVS超聲診斷的準確度為85.77%（108+109/253）、敏感度為83.85%（109/109+21）、特異度為87.80%（108/108+15）;二維超聲診斷準確度為73.12%（86+99/253）、敏感度為75.00%（99/99+33）、特異度為71.07%（86/6+35），ABVS超聲診斷在精確度、敏感度、特異度方面均高于二維超聲診斷，差異具有統計學意義，p<0.05，詳見圖1、圖2。

3討論

近年來，乳腺癌疾病的發病率逐漸呈上升趨勢，該疾病的關鍵點就是需要早發現、早診斷、早治療;超聲檢查具有無創、可重復性、經濟實惠等優勢，因此常被運用在乳腺的檢查當中，但是傳統的二維超聲檢查對乳腺的檢查存在局限性，檢查時間比較長，檢查結果需要根據檢查醫師的經驗以及手法才能診斷，因此導致臨床醫師對超聲圖像的認可度不高的現象，傳統超聲檢查主要展示的是乳腺腫塊的橫切面及縱切面的形態特征[5]。ABVS將自動乳腺容積掃描、信息采集以及影像處理三個系統相結合，是診斷模式更加全面，檢查圖像均采用自動化掃描并進行標準化儲存，減少對檢查師的依賴性[6]，結果顯示，200例患者中采取病理檢查確診有253個乳腺占位性病變，其中有124個為良性腫瘤，ABVS超聲診斷的準確度為85.77%（108+109/253）、敏感度為83.85%（109/109+21）、特異度為87.80%（108/108+15）;二維超聲診斷準確度為73.12%（86+99/253）、敏感度為75.00%（99/99+33）、特異度為71.07%（86/6+35），ABVS超聲診斷在精確度、敏感度、特異度方面均高于二維超聲診斷，差異具有統計學意義，p<0.05。可以看出，超聲自動全容積成像（ ABVS）采集的圖像信息量大、分辨率高，對病灶的大小、位置、形態等的捕捉更準確，為疾病在治療過程中選取合適的治療方提供依據。

4結論

綜上所述，針對乳腺腫塊良惡性鑒別采取超聲自動全容積成像（ ABVS）診斷的臨床效果顯著，提高超聲對乳腺腫瘤良惡性鑒別的準確度，能為疾病的診斷及治療提供依據，值得推廣使用。

【參考文獻】

[1]吳猛，周如海，王海燕，等. 超聲自動全容積成像對乳腺腫塊良惡性鑒別的診斷準確性研究[J]. 中國全科醫學，2014（27）：3280-3282.

[2]李寧，楊麗春，李支堯. 自動乳腺全容積成像（ABVS）與常規超聲檢查（HHUS）對乳腺良惡性腫塊鑒別診斷價值的比較[J]. 昆明醫科大學學報，2014，35（7）：106-109.

[3]包凌云，朱羅茜，孔凡雷，等. 自動乳腺全容積成像和常規超聲對乳腺微鈣化診斷的對比研究[J]. 中華超聲影像學雜志，2012，21（3）：220-223.

[4]李可基. 自動乳腺全容積成像結合超聲乳腺影像報告和數據系統分類診斷常規超聲征象不典型的乳腺癌[J]. 中國介入影像與治療學，2018，v.15;No.124（8）：30-33.

[5]張一丹，楊斌，徐超麗，等. 自動乳腺全容積成像對不同超聲分型乳腺病灶良惡性的診斷價值[J]. 中國超聲醫學雜志，2018，34（6）.

[6]沈春云. 自動乳腺全容積成像聯合彩色多普勒超聲對早期乳腺癌診斷價值研究[J]. 皖南醫學院學報，2018，37（5）：489-492.

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