袁麗麗

摘要：目的 個性化護理聯合心理行為干預在肝膽外科圍手術期護理中的應用。方法 選取2019年7月-2020年7月本院肝膽外科收治的手術患者共60例，隨機劃分為參照組同實驗組，各30例。參照組實施常規護理，實驗組實施個性化護理聯合心理行為干預。對比兩組的心理狀態、護理滿意度。結果 兩組在焦慮評分、抑郁評分的比較上存有差異，實驗組分值低于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組在護理滿意度的比較上存有差異，實驗組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。結論 個性化護理聯合心理行為干預可改善患者心理狀態，提高護理滿意度，具有臨床推廣的價值。

關鍵詞：個性化護理;心理行為干預;肝膽外科;圍手術期護理;應用效果

[Abstract]Objective To explore the application of personalized nursing combined with psychological behavior intervention in perioperative nursing of hepatobiliary surgery. Methods from July 2019 to July 2020，60 patients were randomly divided into control group and experimental group，30 cases in each group. The control group received routine nursing，and the experimental group received personalized nursing combined with psychological and behavioral intervention. The psychological state and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results there were significant differences in anxiety score and depression score between the two groups. The score of the experimental group was lower than that of the reference group（P < 0.05）. There were significant differences in nursing satisfaction between the two groups，the experimental group was higher than the reference group，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion personalized nursing combined with psychological behavior intervention can improve the psychological state of patients，improve nursing satisfaction，and has the value of clinical promotion.

[Key words]individualized nursing;Psychological and behavioral intervention;Department of Hepatobiliary Surgery;Perioperative nursing;Application effect

臨床上肝膽疾病有著較高的發病率，其中，肝膽外科患者大多需要接受手術的治療。就臨床實際而言，手術本身可以起到疾病治療的效果【1】。但因疾病、手術創傷等因素影響，患者生理、心理均會受到嚴重影響，這則不利于患者的預后。所以，臨床需采用科學的干預方法對患者進行術圍術期護理。鑒于此，此次研究將圍繞著 個性化護理聯合心理行為干預在肝膽外科圍手術期護理中的應用效果進行研究，詳細報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2019年7月-2020年7月本院肝膽外科收治的手術患者共60例，隨機劃分為參照組同實驗組，各30例。參照組男16例，女14例，年齡28-75歲，平均年齡（48.47±3.47）歲;實驗組男15例，女15例，年齡28-76歲，平均年齡（48.98±3.32）歲;兩組臨床資料對比無明顯差異（P>0.05）。納入標準：加入研究的患者均符合肝膽手術指征;自愿加入本次實驗。排除標準：惡性腫瘤遠處臟器轉移者、精神疾病者及其他嚴重疾病者;臨床資料不完整者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組應用常規護理的方法，即對患者進行病情觀察、常規準備等基礎內容。

1.2.2實驗組

實驗組應用個性化護理聯合心理行為干預，詳細如下：（1）個體化護理。對患者的基本資料以及性格進行分析、了解，并根據資料制定個體化護理計劃。（2）術前護理。術前根據患者文化程度等進行健康宣教，告知其術前準備、并發癥等內容，同時列舉治療案例，幫助患者樹立信心。（3）術中護理。術中給予患者精神支持，并通過輕拍等方式緩解不良情緒【2】。（4）術后護理。術后常規護理基礎上觀察患者情緒變化，并給予患者心理支持、社會支持、人文關懷。

1.3指標觀察

對比兩種干預方法下患者的心理狀態、護理滿意度。心理狀態采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），若患者不良情緒越嚴重則分值越高。滿意度應用科室自制的滿意度調查問卷開展此次調查，滿意度=（基本滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統計學處理

采用SPSS23.0統計學軟件，計量資料為均數±平方差（），行t檢驗，計數資料為百分比，x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分

研究結果顯示，護理前兩組的焦慮評分、抑郁評分無明顯差異（P>0.05）。護理后兩組的焦慮評分、抑郁評分有差異，實驗組低于參照組（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

研究結果顯示，兩組患者的護理滿意度對比有差異，實驗組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

個體化護理的方法是一種以患者為核心的干預方法，該種護理方法可以充分結合患者的實際情況進行干預，這便使護理工作能夠滿足患者的護理需求。而在個體化護理的基礎上，臨床還要在患者的圍術期應用心理行為干預【3】。臨床實踐表明，肝膽外科患者受多種因素的影響很容易產生嚴重的負面情緒，這會對患者的術后恢復造成掣肘【4】。心理行為干預是基于患者心理感受開展的護理方法，通過應用該種方法對患者的圍術期進行心理支持，能夠使患者的主觀感受得到改善，而在患者的主觀感受改善后，患者的依從性亦能有所提高【5】。總之，個體化護理同心理行為干預的聯合應用可直接作用于患者心理狀態的改善，進而促進患者的恢復。

本次研究結果顯示，護理前兩組的焦慮評分、抑郁評分無明顯差異（P>0.05）。護理后兩組的焦慮評分、抑郁評分有差異，實驗組低于參照組（P<0.05）。兩組患者的護理滿意度對比有差異，實驗組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，單純應用常規護理效果并不顯著，所以可在這類患者的護理中應用個性化護理聯合心理行為干預的方法，以保證患者主觀感受的改善，并提高患者的護理滿意度。此次實驗的結果同以往研究接近，說明此種干預方法具有理想的應用價值，并且還有報道指出，該種護理方法還可縮短患者住院時間，降低并發癥發生率，但因這次實驗并未對該類指標進行研究，所以還有待日后開展深入研究。

綜上所述，個性化護理聯合心理行為干預可改善患者心理狀態，提高護理滿意度，具有臨床推廣的價值。

參考文獻：

[1]唐傳群.護理干預在腹腔鏡膽囊切除術護理中的應用評價[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（48）：119，127.

[2]司素梅.手術室人性化護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果觀察[J].中國現代醫生，2018，56（7）：145-147.

[3]孫美花.腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合分析[J].中外女性健康研究，2019，8（16）：184-185.

[4]顧雪萍.手術室護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者術后躁動及疼痛的效果分析[J].中外醫療，2019，（12）：131-133.

[5]楊楠.腹腔鏡膽囊切除術患者術中手術室的護理干預效果觀察[J].實用臨床護理學雜志，2019，4（3）：141，144.