創新應用型人才目標指導下的護理教學實踐

佘蘭 曹建平

摘 要：在現代化教育體系中，高職教育起著承上啟下的重要作用，要貫徹落實好中央推進高職教育改革的各項需求，創新育人模式，促進產業行業、專業設置之間的對接。從護理專業而言，在醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011～2020年）中提出：“要營造促進應用型人才與研究型人才協調發展的政策環境”。文章以創新應用型人才目標為指導，探討護理教學改革實踐策略。

關鍵詞：創新應用型人才 目標指導 護理教學 實踐

中圖分類號：F240

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2021）04-179-02

護理專業是一門經驗性、實踐性極強的專業內容，在護理教學中，傳統演示、練習、考核的方式盡管能夠鞏固理論知識，幫助學生掌握實踐能力，但在創業精神、創新意識的培育上，還有諸多不足。在如今醫學模式的轉變下，培育適應社會的應用型、復合型、高素質護理人才，是護理教育領域的難點課題，護理學專業是我院的特色專業，為了提高人才培養質量，滿足社會發展要求，我校嘗試構建關注理論知識培養、能力與素質于一體的多元化育人模式，取得了顯著成效。

一、護理專業創新應用型人才的培養目標

在醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011～2020年）中提出：“要營造促進應用型人才與研究型人才協調發展的政策環境”。當然，臨床中對于創新應用型護理人才的需求量越來越大，就當前來看，部分學校在護理專業的教學定位上，不夠準確，將護理專業定位為“專才教育”，過于重視理論知識傳授，忽視了學生操作能力、創新能力的培養，無法凸顯出人才的“應用性”特色。創新應用型人才，是能夠將成熟的護理理論、護理技術應用到護理實踐中的人才，此類人才的培育要突出實用性，構建以應用為目的的專業性通才教育模式。創新應用型人才的培育上，要突出幾個原則。

（一）學生為中心原則

高質量的護理教學要突出學生個體差異，做到以學生為中心，鼓勵其多思考、多觀察、多討論，發揮出學生在學習中的主動性，創新性的完成學習任務。在理論與實踐教學中，要為學生提供多元化的機會，讓他們能在多個場合體會知識，將所學知識外化。

（二）開放性原則

高質量的護理教學需要遵循開放性原則，突破單一、封閉的教學模式，設置出可循環、多元化的項目，在學習環節，學生可以隨時開展創造性的學習，從中發現問題，獲取解決問題的能力。同時，讓學生精心體驗多個工作場景，在活潑、輕松的氛圍中掌握基本理論、知識和技能。

（三）適用性原則

在護理專業教學中，要考慮到具體的影響因素與學生自身條件，確保教學設計能夠滿足目標，充分放手給學生學、做，教師則要發揮出觀察者、指導者與支持者的角色，幫助學生建立工作思維，掌握問題的解決方案。作為指引者，教師要充分挖掘各方資源，立足于重點，以順利達成目標。

（四）實踐為中心原則

與普通高校相比而言，高職院校主要致力于培育實踐性人才，應用性、實踐性、職業性是其主要特征，實踐是理論來源，對學生的認知、發展起著重要的決定作用。因此，在護理教學內容的選擇、設計上，要凸顯出實踐性，以技能為切入點來設計教學模式，盡可能應用多元化的工作手段和方法，面對新問題時，引導學生探究問題解決方案，促進主觀、客觀的連接，并以社會需求為基礎，致力于鍛煉學生的專業素質、關鍵能力，以提高學生的就業幾率。

二、創新應用型人才目標指導下的護理教學實踐

（一）明確護理人才培育目標

針對我院的基本情況，將護理人才培育目標定位為：具備醫學、預防保健、人文社會科學基本知識、護理學相關理論、知識、技能，畢業后能夠從事社區護理、臨床護理、護理管理、老年護理、母嬰保健、護理科研，且上手速度快、創新能力強的應用型人才，將能力培養定位于“臨床決策能力”“批判思維能力”“溝通交流能力”“自主學習能力”，并具備良好的人文素養、奉獻精神、學習能力、發展潛能。培養出的人才發展定位為：立足于本省、面對全國、走向國際。

（二）建立應用型師資隊伍

要培育高素質應用型人才，需要建立一支綜合素質過硬的應用型師資隊伍，既要具備良好的學術水平，也要具備過硬的應用能力和實踐指導能力。在以往教師隊伍的建設上，經常提到“雙師型教師”，這一理念面向的是教師的應用、實踐能力，根據上述人才培育目標，在師資隊伍的建設上，嚴格把好“準入關”，選擇具備教師資格證、授課能力好、基本功扎實、積極上進、具有醫院崗前培訓經驗的高素質教師。考慮到部分校外導師需承擔繁重的臨床工作，對此，我校制定了規范化的教學程序，固定實踐內容，對學生進行全程跟蹤，促進理論、實踐之間的深度結合，在減輕校外導師教學壓力的同時，充分發揮出校內教師、校外導師作用，以全面提升學生的綜合能力。

（三）革新理論課程體系與教學內容

在課程內容的設置上，打破傳統學科界限，將內科、外科、五官科、兒科護理學等課程內容融合起來，并與臨床實踐結合，開設引流管護理、血液凈化、腫瘤護理等內容，增加實踐比例，理論、實踐比例控制在1∶0.9，在后期，設置“臨床護理研究”內容，以實踐案例作為先導，鍛煉學生的創新思維能力與批判思維能力。對于專業基礎課程，進一步重組、優化，以實踐需求來進行改革，突出內容的實用性。在所有課程中，高度關注素質內容的滲透，重視對學生人際溝通能力、人文利益修養的培育，并開設護理心理學、護理關懷、人與社會等選修課內容。在應用創新型護理人才中，人文素養是一個必不可少的內容，通過人文素養教育，能夠讓護理人員對特殊情感的表達產生深刻理解與認識，提升其心理素質，使之能夠科學對待工作中的壓力，時刻保持良好的心理素質。在人文素養的滲透上，不僅從理論課程著手，還與校園文化建設結合，帶領學生到敬老院、福利院等機構參與社會服務、獻愛心活動，引導學生養成關愛他人、敬畏生命的理念，對護士救死扶傷的工作內涵有深刻理解，形成正確的職業理想、職業態度與價值理念，在點滴經歷中激勵自身追求卓越。

（四）創新護理專業實踐教學體系

一方面，推行早接觸專業、科研、社會實踐的“三早”實踐體系，從大一開始，隨著學生學習內容的進展不斷推進實踐。在剛剛入校時，利用業余時間組織學生到醫院及早熟悉護理學內容，培育護理興趣，組織創新訓練活動、暑期實踐，引導學生到就近社區醫療機構、醫院等參與志愿者服務。在正式實習前，安排學生到醫院參與門診導診、晨間護理、見習護理工作，讓學生盡快熟悉醫院的護理工作制度、工作職責，熟悉各類護理技術的操作方式，并舉辦護理技能實訓，為后續實習奠定基礎。另一方面，創新實踐教學體系。

1.推行高仿真模擬實踐活動。利用仿真模擬人、多媒體、護理訓練模型等，與臨床案例結合，提供智能、形象的虛擬環境，在學校學習、臨床實習之間搭建橋梁，縮短距離，營造出身臨其境的實踐環節，提高學生成就感，鍛煉學生的知識應用能力、評估干預能力、問題解決能力等。

2.護理學知識技能大賽。推行以賽促學的方式，能夠有計劃地幫助學生掌握知識、養成素質，遵循重合作、精技能、尚醫德、強素質原則。技能大賽內容包括母嬰護理、成人護理、兒童護理、老年護理、護理學基礎、人文禮儀等學科內容，幫助學生來融會貫通，提高其學習熱情和積極性。

3.開設實訓項目。基于“項目教學法”，設置多元化的實訓項目，以學習目標、學習內容著手，由學生自己參與設計，在項目實施過程中習得技能、掌握知識，獲取問題解決能力。以“靜脈輸液技術”實訓項目為例，其目標是為了讓學生能夠正確進行輸液評估準備，靈活掌握穿刺技術的操作方式，在學習中交流、溝通，具備嚴謹的工作作風，養成關愛患者的職業情感。項目環節中，為學生創設情境，通過排練小品的方式反映出靜脈輸液中“技術操作錯誤”“護患溝通問題”等，插入實際案例，由小組成員分組合作完成任務，項目完畢后，相互點評。此類實訓項目是基于真實案例為內容，能夠充分提升實踐效果，讓學生迅速融入工作崗位，以更好地滿足應用創新型人才培養需求。

（五）構建評價與教學健康體系

在護理教學中，評價是重點環節，傳統評價重點在于理論，忽視了其他能力，為了滿足應用創新型人才培育要求，在考核上，應用終結性評價、形成性評價的結合方式，利用筆試、口試、實踐技能考核、論文、報告、綜合病理分析、臨床模擬等立體化考核方式，讓內容更為系統、全面、客觀，既考察了理論知識的把握，也能夠反映出學生的知識應用能力、批判性思維與人文關懷能力。同時，在實習前、畢業前，分別舉行護理綜合考試，實習前考試內容涵蓋成人護理學、老年護理學、兒童護理學、護理學基礎、母嬰護理、人文禮儀等內容;畢業前考核與護士執業資格考試結合，理論考試包括“實務”“實踐”兩項內容，技能考核則應用多站式綜合分析考核法。每個學習、每個實習階段，都采用系統性的評價方式，將學生自評、教師評價、臨床護理專家評價結合，讓評價更為全面、客觀。另外，由學校教學專家組成督導組，定期對課堂教學進行抽查，結合師生訪談等形式找到教學環節的問題，不斷改進教學模式。

三、結語

護理學教學要滿足醫院、社區對于高素質復合型人才的需求，基于應用創新型護理人才培育要求，我們提出全新的教學模式，從教學目標、理論課程、實踐內容、評價體系等多個方面改革，明確護理崗位勝任力因素，致力于讓學生在掌握基本護理知識、臨床操作技能的基礎上，養成良好的職業態度，具備扎實的臨床思維能力。實踐證實，該種教學模式成效理想，值得進行推行。

[課題：基于智慧型課程教學模式培養和提高高校學生創新能力研究（2019D027）（湖南環境生物職業技術學院第四批支柱工程（2019.33號）]

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（作者單位：湖南環境生物職業技術學院 湖南衡陽 421001）（責編：玉山）