舒適護理模式在緊急血液凈化患者中的應用

張秋妮

摘要：目的：探討研究在緊急血液凈化患者的護理中采取舒適護理的臨床效果。方法：研究樣本選取時間為2019年01月至2020年12月我院急診科接收的60例實施緊急血液透析患者，依據患者入院編號的奇偶性將其平均分為實驗組與參照組。參照組患者實施常規護理，實驗組患者實施舒適護理，比較項目為。結果：在護理后實驗組患者的SDS、SAS評分均顯著低于參照組，差異較大（P<0.05）。結論：在緊急血液透析的護理中，采取舒適護理可顯著提升患者的心理狀態，具有重要應用價值。

關鍵詞：舒適護理;緊急血液凈化;焦慮;抑郁

Objective： To study the clinical effect of comfort nursing in emergency blood purification patients. Methods： 60 cases of emergency hemodialysis patients in our hospital from January 2019 to December 2020 were selected and divided into experimental group and reference group according to the parity of admission number. Patients in the reference group were given routine nursing， while patients in the experimental group were given comfort nursing. Results： after nursing， the SDS and SAS scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group （P < 0.05）. Conclusion： in the nursing of emergency hemodialysis， comfortable nursing can significantly improve the psychological state of patients， which has important application value.

Key words： comfort nursing; Emergency blood purification; Anxiety; depressed

緊急血液凈化屬于臨床上常用的急救措施，該措施主要針對藥物或食物中毒、腎功能急性/慢性衰竭患者，其可以快速的清除患者的體內的毒素，糾正患者的水鈉潴留、電解質紊亂等情況[1]。緊急血液凈化患者大多沒接受關于其的健康教育，極易出現劇烈的情緒波動，出現焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒，嚴重影響治療效果[2]。因此應當對其實施科學、適宜的護理干預，筆者基于此在該類患者的護理中，實施舒適護理模式，發現效果良好現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選取為2019年01月至2020年12月我院急診科接收的60例實施緊急血液透析患者，依據患者入院編號的奇偶性將其平均分為實驗組與參照組。實驗組患者年齡最21-63周歲，平均（42.07±4.56）歲，女性14例，男性16例;在參照組年齡25-67周歲，平均（41.77±4.69）歲，女性15例，男性15例。從一般資料對比分析可觀察到，本次研究的兩組患者的自身一般病例信息具備較高的相似性（P>0.05），可進行對比。

納入規則：①本研究遵循自愿原則，患者自身已通過文字或語言等方式完全了解本次研究的全部內容，自愿加入本次研究，且經我院倫理委員會進行審批予以批準;②患者意識處于正常狀態。

排除規則：①精神障礙者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組患者實施常規的護理干預。

1.2.2實驗組

實驗組患者則是對患者實施舒適護理，具體措施如下：（1）健康教育，在實施血液透析前，現對患者進行簡單的健康教育，告知患者血液透析對其的意義，然后及教導患者一些簡單的自我減壓方法，如冥想放空等。（2）環境干預，盡量減少血液透析過程對患者的刺激，保持室內的的安靜，減少相關儀器的噪音，同時將室內溫度與濕度調整至適宜人體的23-26℃，55-65%濕度，此外還需要保持房間內光線充足，通風良好，保持病區環境的干凈整潔。（3）心理安慰，緊急血液透析患者多為急救患者，而且治療過程較為痛苦，醫療費用昂貴，患者的精神壓力非常大，容易出現各類不良情緒，護理工作人員應當密切關注患的心理狀態，多與患者溝通，誘導患者傾述自身的感受，對患者進行一定的心理干預。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者的心理狀態，使用SAS與SDS量表評定。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS 21.0系統軟件中進行計算，以（）進行計量統計，以（%）進行計數統計，t檢驗與x2檢驗，P<0.05則表示有統計學意義。

2.結果

2.1比較實驗組和參照組心理狀態

在護理后，實驗組患者的SAS評分為（40.37±4.06），SDS為（41.05±4.53）均顯著低于參照組患者的SAS（46.37±5.03），SDS（47.15±5.14），（t=5.084、P=0.000;t=4.877、P=0.000）。

3.討論

血液透析措施屬于有創急救措施，除去造成一定的疼痛與不適意外，該措施還會給患者造成極強的心理沖擊。而焦慮、緊張、抑郁等負性情緒可造成患者的情緒劇烈波動，導致血壓升高，循環穩定性降低，中毒患者可加快毒素對于機體的侵襲，腎功衰竭患者則可造成透析效能降低[3-4]。

臨床護理學認為人體處于舒適狀態下，可降低其對于環境的敏感度，有助于提升心理狀態與生理狀態。本研究顯示實驗組患者在護理后的SDS、SAS顯著低于參照組（P<0.05）。分析認為舒適護理將患者周圍環境維持在一個較高的水平，在通過適宜人體的溫濕度，改善患者的生理感受，加上健康教育與心理干預，提升了患者對于血液透析的適應，故心理狀態提升。

綜上所述，在緊急血液透析的護理中，采取舒適護理可顯著提升患者的心理狀態，具有重要應用價值。

參考文獻

[1]黃士宏.舒適護理干預在ICU床邊血液凈化患者中的應用效果觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2020，v.37（03）：67-67.

[2]何小紅.舒適護理在危重癥兒童床旁連續性血液凈化中的應用評價[J].母嬰世界，2017，000（023）：155.

[3]白雄霞，李東峰，楊艷，等.舒適護理理念在血液凈化治療急性百草枯中毒患者中的應用[J].長江大學學報（自科版）醫學下旬刊，2014，11（2）：70-72.

[4]張曉鶯，林妙芬，池小鳳，等.維持性血液透析患者突發事件需緊急血液透析的原因分析及護理對策[J].中國實用醫藥，2013，8（14）.