心理護理干預在緩解突發性耳聾伴耳鳴患者焦慮中的作用

黃小燕 李行 涂翠芳 曾雯玉 黃海敏

摘要：目的：就心理護理干預在緩解突發性耳聾伴耳鳴患者焦慮中的作用予以分析研究。方法：分析2019年9月至2021年2月于我院耳鼻咽喉頭頸外科就診的患者資料，納入符合標準的40例突發性耳聾伴耳鳴患者為目標展開實驗，以護理措施差異性分為參照組、實驗組，各20例，并分別采取常規護理、常規護理+心理護理實施護理服務，對比其各自應用效果。結果：比較PSQL、HAMA評分，護理前兩組患者相關指標水平對比差異不強烈，無統計學價值（P>0.05），護理后兩組患者指標水平均有所改善，且實驗組改善效果更明顯，指標對比差異顯示出統計學價值（P<0.05）。結論：在突發性耳聾伴耳鳴患者治療過程中積極進行心理護理干預有助于疏導患者焦慮情緒并改善其睡眠質量，引導其建立積極的心態，進而為臨床治療以及病情恢復形成良好促進作用。

關鍵詞：心理護理;突發性耳聾伴耳鳴;焦慮;睡眠質量

于72小時內突然發生的且原因不明的聽力下降即為突發性耳聾。該病患者除了呈現不同程度聽力降低外，耳鳴、眩暈等亦是其常見癥狀，嚴重影響患者聽力健康及其生活質量[1-2]。由于聽力突然下降，患者生活、工作受到影響，其容易引起焦慮、煩躁等負面情緒與心理壓力，而精神緊張、情緒波動等因素又可誘發并加重病情，不利于治療及預后。故除了合理治療外，采取相應護理措施對患者進行積極的心理調節亦十分重要。為此，本文以突發性耳聾伴耳鳴患者為例，并為其展開心理護理干預，以探究其在緩解患者焦慮情緒中的作用，現就研究內容報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

分析2019年9月至2021年2月于我院耳鼻咽喉頭頸外科就診的患者資料，納入符合標準的40例突發性耳聾伴耳鳴患者為目標展開實驗，以護理措施差異性分為參照組、實驗組，各20例。前一組，男性、女性患者分別占比45%（9/20）、55%（11/20），年齡42～67歲，平均（54.83±10.19）歲;后一組，男性、女性患者分別占比35%（7/20）、65%（13/20），年齡42～66歲，平均（54.01±9.88）歲。將兩組患者一般資料中所有指標輸入統計學軟件進行分析、檢驗，結果顯示所有對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者行常規護理：詳細用藥指導，并提醒督促患者按時遵醫用藥，叮囑患者改變不良聽力習慣，并保持病房環境的安靜，避免噪聲與大音量刺激，并告知患者保持充分休息，不要過度勞累以及劇烈情緒波動;飲食則需保持清淡、低鈉，避免攝入煙酒、辣椒等刺激性食物等。基于此，實驗組患者配合心理護理，措施如下：（1）由于聽力突然下降，患者日常生活、工作受到影響，容易出現焦慮、睡眠障礙等精神心理癥狀，進而產生惡性循環，加重病情，故護理人員需結合患者具體情況通過口頭講解、播放視頻或寫字、手勢等方式積極為患者展開疾病病因、誘因、治療以及預后等相關知識的宣教，以增強其疾病認知，使患者意識到保持心態平穩的重要性，從而提升其治療配合度。（2）由于多數患者均存在焦慮等不良情緒，除了必要的健康宣教，護理人員還需與患者進行積極溝通，尊重患者，了解其需求并提供最大滿足，同時根據其不同心理反應產生的原因通過解釋與指導、鼓勵與安慰、教育與疏導等語言、態度行為進行干預，以影響其心理活動，并引導其正確對待疾病，維持良好、積極的情緒。（3）結合患者年齡、性別、具體病情以及個性特點等差異化，指導其進行靜坐、看娛樂節目、聽音樂等有意義的活動，并盡可能豐富業余愛好，以轉移其對自身疾病的注意力，改善其心理活動;與患者家屬、朋友積極溝通，建議其參與至患者疾病管理中，日常多注意觀察患者情緒變化，給予其足夠耐心、細心，使患者獲得充足家庭支持、社會支持，從而改善其不良情緒。

1.3觀察指標

對比不同護理措施自應用效果，以PSQL（匹茲堡睡眠質量指數）、HAMA（漢密爾頓焦慮量表）作為評測標準，對兩組患者護理前后睡眠質量以及焦慮程度予以評分，記分值分別為0～21分、0～29分，分值越高者提示其睡眠質量越差、焦慮程度越嚴重[3]。

1.4統計學分析

處理軟件選用SPSS 20.0，計量資料檢驗、表示方式分別為t、（），P<0.05表明指標對比差異顯著，符合統計學價值。

2結果

比較PSQL、HAMA評分，護理前兩組患者相關指標水平對比差異不強烈，無統計學價值（P>0.05），護理后兩組患者指標水平均有所改善，且實驗組改善效果更明顯，指標對比差異顯示出統計學價值（P<0.05）。兩組對比結果見表1.

3討論

突發性耳聾具有發病急、進展快等特性，發病后，患者聽力會出現不同程度降低，進而影響其日常交流溝通，大腦神經調節系統出現異常，其精神情緒易受到影響，進而出現焦慮、睡眠障礙等精神心理癥狀，生活質量進一步降低。針對該類患者，其主要治療手段以糖皮質激素與改善內耳循環藥物為主，雖有利于患者預后與恢復聽力，但治療過程中，患者容易因病情影響而出現劇烈情緒變化，降低治療配合度的同時亦會對病情產生惡性循環，故配合心理護理干預勢在必行[4]。

心理護理的目的就是結合患者心理活動采取相應針對性心理護理措施以影響患者感受、認知，以期改變其不良心理狀態，幫助患者保持最佳生理、心理狀態，促使其早日恢復健康。本次研究中，通過正確及時的健康宣教，使患者明白保持心態平穩的重要性，引導其正確對待疾病;結合個性化心理干預，可進一步幫助其改善焦慮等不良情緒;同時引導患者通過轉移注意力的方式減輕其對疾病的過多關注，并幫助患者建立良好的家庭、社會支持體系，使其在溫暖有愛的環境下接受治療，其身心更愉悅，心態更積極，從而達到改善其焦慮情緒、睡眠障礙的效果。

綜上，在突發性耳聾伴耳鳴患者治療過程中積極進行心理護理干預有助于疏導患者焦慮情緒并改善其睡眠質量，引導其建立積極的心態，進而為臨床治療以及病情恢復形成良好促進作用。

參考文獻

[1]李艷.綜合護理對突發性耳聾伴耳鳴患者負性心理的影響效果分析[J].中外醫學研究，2019，17（2）：112-114.

[2]張麗偉，王杰，安桂敏.護理干預在緩解突發性耳聾伴耳鳴患者焦慮中的作用效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（5）：322- 323.

[3]劉東梅.綜合護理對緩解突發性耳聾伴耳鳴患者情緒的改善探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（35）：136-137.

[4]何翠平.實施護理干預對緩解突發性耳聾伴耳鳴患者焦慮的效果評價[J].中國急救醫學，2017，37（z1）：297-298.