細節(jié)護理用于鼻竇炎護理中的應用效果觀察

陳麗 彭峰

摘要：目的：探究細節(jié)護理在鼻竇炎患者護理中的效果。方法：選擇我院收治的鼻竇炎患者90例，隨機分為對照組和實驗組各45例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用細節(jié)護理，對兩組患者的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率做分析對比。結(jié)果：實驗組的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：細節(jié)護理在鼻竇炎患者護理中的應用效果好，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：細節(jié)護理;鼻竇炎;應用效果

鼻竇炎是鼻竇黏膜炎癥性疾病的統(tǒng)稱，是一種發(fā)病率較高的疾病，免疫力低下者更易患病。其病癥常表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、流膿涕，且伴有一定程度的嗅覺減退。治療鼻竇炎一般首選藥物，無效時可進行手術(shù)[1]。臨床上在圍手術(shù)期進行護理，對促進鼻竇炎的治療具有十分重要的作用。本文對細節(jié)護理在鼻竇炎患者護理中的效果進行了相關(guān)探究，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年3月-2021年3月收治的鼻竇炎患者90例，通過隨機數(shù)字表法分為對照組45例：男22例，女23例，年齡19-60歲，平均（33.86±3.76）歲，和實驗組45例：男27例，女18例，年齡21-57歲，平均（34.91±3.25）歲。分析兩組患者一般資料，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。選取標準：①符合臨床上鼻竇炎的診斷標準;②無手術(shù)禁忌癥;③無神經(jīng)系統(tǒng)疾病。排除標準：①有哮喘或其他鼻腔部位疾病;②患有惡性腫瘤或其他重大疾病;③有交流障礙。

1.2方法

兩組患者均進行了鼻竇炎的相關(guān)手術(shù)，對照組采用常規(guī)護理方法，密切關(guān)注患者身體指標變化。

實驗組采用細節(jié)護理，具體方法如下。

①疾病護理：在患者治療期間，對其鼻腔精確觀察，對鼻腔流出液的數(shù)量、顏色、狀態(tài)等進行記錄，并耐心講解基礎(chǔ)的疾病注意事項。要保持房間內(nèi)合適的溫度與濕度，減輕患者的鼻部不適感。

②心理護理：鼻竇炎患者在住院治療期間的情緒變化大，主要是因為鼻竇炎對患者的日常生活造成了嚴重影響，從而使患者產(chǎn)生焦躁、消極等心理。在細節(jié)護理中，要對患者的心理狀態(tài)準確把握，引導其樹立正面的治療與康復心態(tài)，加強相互間的溝通交流。

③飲食護理：若患者鼻腔常處于堵塞狀態(tài)，應多予以患者半流質(zhì)食;正常狀態(tài)下要多食蔬菜水果，保證營養(yǎng)的均衡攝入，保持清淡的飲食習慣，避免進食辛辣刺激性食物，忌煙酒;日常要多飲水，遵循少量多次的原則，這樣有助于鼻腔分泌物的稀釋和排出膿涕。

④健康教育：分為知識教育與身體鍛煉。大多數(shù)患者對鼻竇炎認知較為模糊，不了解自身病情，在細節(jié)護理中可以適時開展相關(guān)健康知識的傳授活動，幫助患者提升對疾病的認知水平，避免日常生活中出現(xiàn)誘發(fā)病癥的情況;要指導患者正確的擤鼻姿勢，如當鼻腔感覺有異物時，先堵塞一邊的鼻孔擤津分泌物，再換為另一邊，用力要適中，避免損傷鼻黏膜及鼻腔其他部位;指導患者使用生理鹽水每日沖洗鼻腔1-2次，或進行熱毛巾局部熱敷，促進炎癥的消退;在氣溫變化大或流感季節(jié)外出時要叮囑佩戴口罩，避免前往人群密集的區(qū)域。身體鍛煉方面以增強抵抗力為主，如進行定時定量的慢跑等。

⑤家庭關(guān)懷：家庭支持在患者治療與康復中不可或缺。在開展細節(jié)護理時，要注意與患者家屬做進一步溝通，包括告知家屬家庭陪伴對他們心理健康的重要性和對患者治療與康復的積極作用。

⑥其他：護理人員要提高細節(jié)護理的專業(yè)技術(shù)，加強溝通交流、心理護理的能力，規(guī)范和完善細節(jié)護理內(nèi)容，做到在護理中始終貫徹細節(jié)化的理念。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率做分析對比。滿意度的相關(guān)指標為很滿意、較滿意、不滿意。很滿意：患者認為護理方法非常細致，總體很滿意;較滿意：患者認為護理方法比較細致，但還有改進空間，總體比較滿意;不滿意：患者認為護理方法存在嚴重不足，總體不滿意。計算方式為：滿意度=（很滿意+較滿意）患者例數(shù)/總例數(shù)×100%。并發(fā)癥的具體指標以鼻腔出血、眼眶淤血、臉頰腫痛進行判定，并發(fā)癥發(fā)生率=（鼻腔出血+眼眶淤血+臉頰腫痛）患者例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度對比

經(jīng)過不同方式的護理，觀察組對護理感到很滿意的人數(shù)為13人，較滿意的人數(shù)為18人，不滿意的人數(shù)為9人，滿意度為77.50%;實驗組對護理感到很滿意的人數(shù)為29人，較滿意的人數(shù)為10人，不滿意的人數(shù)為1人，滿意度為97.50%。兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（x2=18.286，P=0.001）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)過不同方式的護理，觀察組共有12人出現(xiàn)并發(fā)癥，其中鼻腔出血7人，眼眶淤血2人，臉頰腫痛3人，并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%;實驗組共有3人出現(xiàn)并發(fā)癥，其中鼻腔出血2人，眼眶淤血0人，臉頰腫痛1人，并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%。兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（x2=16.615，P=0.001）。

3.討論

鼻竇炎是臨床常見的耳鼻喉疾病，該病除有頭痛、鼻塞、嗅覺障礙等典型癥狀外，還具有病情反復、不易治愈的特點，若治療不及時，更會引發(fā)中耳炎、視力障礙等癥狀，給患者的生活質(zhì)量造成巨大影響[2]。因此，患者在治療過程中常出現(xiàn)焦慮、煩躁等負面情緒，給予及時有效的護理，對疾病的治療、患者的心態(tài)均有正面作用。臨床上對藥物治療無效的鼻竇炎患者一般進行手術(shù)治療，以最大程度降低疾病復發(fā)的可能性，但傳統(tǒng)護理在圍手術(shù)期間對患者的護理較粗糙，不能準確把握患者需求，而進行細節(jié)護理則能多方面對患者的身心健康及時干預，達到良好的護理效果。

細節(jié)護理通常圍繞疾病相關(guān)、心理相關(guān)、康復相關(guān)來進行，在基礎(chǔ)的疾病方面，護理人員首先要保證自身操作的專業(yè)性，取得患者的信賴，維持良好的護患關(guān)系，這也有利于實施后期的細節(jié)護理;日常要密切關(guān)注患者的身體各項指標變化以及心理變化，及時疏導患者的消極情緒;在飲食上做到精細化的安排和管理，合理滿足患者需求;在對鼻腔部位進行日常接觸時，細節(jié)護理能科學、有效地對患者進行指導，如擤鼻姿勢、方法、鼻部按摩等，正確的相關(guān)體位的指導能有效加強患者身體的舒適感，降低不良反應的發(fā)生率，減輕患者的擔憂情緒。最后，護理人員需叮囑患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，基于醫(yī)囑做好個人護理，若有不適及時前往醫(yī)院復查[3-4]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組的患者護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，表明細節(jié)護理相比常規(guī)護理在促進患者治療，提升康復效果上具有較大優(yōu)勢。但由于此次研究資料有限，其結(jié)果存在一定局限性，結(jié)論的可靠性還需要在未來的研究中加以驗證，才能為臨床提供更精確的參考。

綜上所述，細節(jié)護理在鼻竇炎患者護理中的應用價值高，能有效促進患者治療，緩解其不良情緒，提升康復效果，使患者生活質(zhì)量得到改善，臨床護理值得借鑒推廣。

參考文獻

[1]孔維封，鄭瑞，鄧慧儀等.慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的臨床特征分析[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2019，26（12）：643-646.

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[3]肖海英.細節(jié)護理干預對慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復的效果及滿意度分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（25）：170-171.

[4]馬澤云.細節(jié)護理干預對慢性鼻竇炎患者術(shù)后恢復的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（36）：131-132.