硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的有效性及安全性分析

摘要：目的：分析硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的有效性及安全性。方法：選取我院妊高癥患者68例（2019年7月至2020年8月），隨機分為硫酸鎂治療的對照組（34例）與聯合硝苯地平治療的觀察組（34例），觀察治療效果。結果：與對照組相比，觀察組血壓水平低，P<0.05，兩組不良反應對比，P>0.05。結論：給予妊高癥患者硫酸鎂聯合硝苯地平治療，能有效降低血壓水平，且不良反應少，值得借鑒。

關鍵詞：硫酸鎂;硝苯地平;妊高癥;有效性;安全性

妊高癥是一種孕婦妊娠期特有疾病，臨床發病率較高，患者主要表現為高血壓，還有些患者會出現頭暈、眼花等癥狀，容易導致妊娠失敗或新生兒出現某些疾病[1]。臨床調查顯示，妊高癥是導致孕產婦及圍生兒發病及死亡的一個主要因素，對母嬰安全威脅較大[2]。因此，臨床必須對妊高癥的治療引起重視，選擇安全有效的藥物進行治療。當前，硫酸鎂與硝苯地平的應用引起了關注，且發現聯合應用效果更好。本研究選取我院妊高癥患者68例，觀察硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平臨床治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年7月至2020年8月，選取我院妊高癥患者68例，隨機分為2組，各34例。對照組年齡23至39（30.28±2.17）歲，孕周34至41（37.92±3.11）周，觀察組年齡24至38（30.62±2.20）歲，孕周33至40（36.65±3.38）周。一般資料對比，P>0.05。

納入標準：孕前無高血壓病史;臨床資料完整。

排除標準：存在其他妊娠并發癥;對本研究藥物過敏。

1.2方法

對照組：25%硫酸鎂（杭州民生藥業有限公司 國藥準字H33021961）20ml加入10%葡萄糖溶液20ml，靜脈推注。然后60%硫酸鎂60ml加入5%葡萄糖溶液50ml，靜脈滴注，治療1個月。

觀察組：硫酸鎂用法用量同對照組，硝苯地平（天津力生制藥股份有限公司 國藥準字H12020228），1天3次，1次10mg，治療1個月。

1.3觀察指標

舒張壓、收縮壓;不良反應。

1.4統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1血壓水平對比

治療后，觀察組舒張壓（72.39±5.92）mmHg，收縮壓（120.74±10.23）mmHg，均低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2不良反應發生對比

兩組不良反應對比，P>0.05，見表2。

3討論

妊高癥常發生于妊娠后20周，由于滋養細胞異常侵襲導致免疫調節功能障礙，進而由血管痙攣引起血壓升高，并且該病發生的一個重要因素也包括遺傳因素[3]。患者患病后常表現為高血壓、蛋白尿、浮腫，甚至會出現抽搐、昏迷。藥物治療為該病常用治療方式，但是藥物的選擇及用藥方式對最終治療效果也有著很大影響。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組血壓水平低，P<0.05，兩組不良反應對比，P>0.05。在妊高癥治療中，硫酸鎂應用較多，該藥能較好的抑制血管、神經肌肉連接部位乙酸膽堿釋放，對平滑肌及骨骼肌松弛具有積極作用，最終發揮較好的血管擴張效果[4]。該藥還能有效緩解妊妊高癥患者小動脈痙攣情況，改善子宮、心腦腎等主要臟器的血液供應，進而有效防治抽搐。同時，該藥對中樞神經具有抑制作用，能有效改善體循環，進而防止心腦腎功能衰竭。在實際治療中，保證硫酸鎂劑量充足，能暫時性降低血壓，提高心輸血量，促進腦組織氧供的改善，進一步減輕腦水腫情況，避免抽搐的出現[5]。但在臨床不斷地應用中發現，單純硫酸鎂治療無法達到令人滿意的效果，需聯合其他藥物發揮協同作用，進一步提升療效。近年來，硝苯地平在妊高癥中的應用引起了人們廣泛關注，該藥能選擇性抑制心肌細胞膜鈣通道，進而較好的保護心肌細胞，起到全身血管擴張的效果。并且硝苯地平治療能促進子宮平滑肌松弛，進而有效改善機體微循環，最終降低患者血壓水平。因此，在臨床治療中，可將以上藥物聯合應用，能發揮藥物整體效果，且不良反應少，安全性得到了保證。

所以，給予妊高癥患者硫酸鎂聯合硝苯地平治療，能有效降低血壓水平，且不良反應少，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]秦利，折開娥，張利俠.硫酸鎂聯合纈沙坦治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果及對尿蛋白的影響[J].解放軍醫藥雜志，2018，30（12）：71-73.

[2]禹蕾，汪霞，張彩霞.硝苯地平緩釋片聯合硫酸鎂注射液治療妊娠高血壓綜合征患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2020，36（11）：54-57.

[3]錢瑋，李新平，申院生，等.硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征患者對腎功能損傷的影響[J].疑難病雜志，2018，17（2）： 63-66.

[4]付景針，李娜，羅巧玲，等.硝苯地平和酚妥拉明聯合硫酸鎂對妊娠高血壓綜合征患者BNP的影響[J].河北醫藥，2018，40（11）： 112-114+118.

[5]胡賓賓，何瑩婷，江璠.硫酸鎂與硝苯地平聯合治療妊高癥對患者血壓水平和母嬰結局的影響[J].中國性科學，2019，28（4）： 68-72.

作者簡介：劉敏（196304），女，漢，遼寧省錦州市，本科，錦州市婦嬰醫院，主任醫師，研究方向：產科。

（錦州市婦嬰醫院 遼寧 錦州 121000）