分析補中益氣湯應用于治療老年功能性消化不良的臨床價值

王玲

摘要：目的：分析給予老年功能性消化不良患者中醫藥補中益氣湯的治療效果。方法：對照組應用西藥治療，觀察組加用中醫藥補中益氣湯治療。結果：治療前2組的中醫證候積分較高P>0.05，治療后觀察組中醫證候積分低于對照組P<0.05;觀察組治療總有效率97.37%，對照組84.21%，P<0.05;觀察組的疾病復發率為2.70%，對照組為12.50%，P<0.05。結論：對于老年功能性消化不良患者采用中醫藥補中益氣湯可取得滿意的臨床療效，能夠有效改善患者的臨床癥狀并降低復發率。

關鍵詞：功能性消化不良;補中益氣湯;老年患者;中醫;價值

功能性消化不良是比較典型的消化系統疾病，近年來在老年人中較為常見，患者出現上腹疼痛、食欲不振、腹脹、惡心嘔吐以及早飽感等相關癥狀，患者的病程時間較長且復發率較高，影響老年患者生存質量[1]。祖國中醫學將該疾病納入到“嘈雜”、“胃痛”等范疇當中，認為其發生與脾虛氣滯、脾胃濕熱等因素有關，在治療中需給予調理氣機以及益氣養陰的治療方法。以下將分析對老年功能性消化不良患者應用中醫藥補中益氣湯的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年1月本院76例老年功能性消化不良患者，隨機數字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡60～83歲，均值為（70.5±1.2）歲;患病時間3個月～7年，均值（3.2±0.5）年。對照組：38例，男19例/女19例：年齡60～83歲，均值為（70.4±1.3）歲;患病時間4個月～7年，均值（3.3±0.4）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者應用西藥治療，即多潘立酮片口服，每日3餐前20分鐘各服用1次，每次為10mg。觀察組患者加用中醫藥補中益氣湯治療，該方劑為：黃芪20g，黨參和炙甘草各為15g，白術為10g，生姜9片，柴胡為12g，陳皮為6g，以及大棗5枚。在此基礎上隨癥加減，如合并濕熱內滯者增加澤瀉、黃連以及半夏各10g，合并腹部脹滿者增加木香與枳殼各10g。上述中藥以水進行煎煮，最終約取汁300ml，每日餐前30分鐘進行服用，分為2份分別于早晚餐前口服，2組均依據各自方案治療4周。

1.3評價標準

（1）對比2組患者上腹痛、噯氣、納呆、泛酸等癥狀的變化，均依據程度計為0～3分。（2）對比2組患者的治療效果，顯效：患者的中醫證候總積分降低≥75%;有效：中醫證候總積分降低30～74%;無效：中醫證候總積分降低不足30%。（2）統計2組患者的藥物不良反應，如頭暈、口干、皮疹以及便秘等。（3）2組均于停藥后繼續隨訪2個月，統計患者的疾病復發率。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1中醫證候積分對比

治療前2組的中醫證候積分較高P>0.05，治療后觀察組中醫證候積分低于對照組P<0.05。

2.2臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.37%，對照組84.21%，P<0.05。

2.3疾病復發率對比

2組治療顯效、有效患者均進行隨訪，觀察組的疾病復發率為2.70%（1/37），對照組的疾病復發率為12.50%（4/32），觀察組的疾病復發率低于對照組P<0.05。

3討論

功能性消化不良是近年來常見的消化系統疾病，廣大老年人身體機能減弱，同時近年來隨著日常飲食結構的變化等，使得該疾病在老年人群中具有較高的發病率。目前對該類患者主要采取西藥治療，例如促進胃腸蠕動以及改善胃內酸堿平衡等，幫助消除上腹疼痛、噯氣等臨床癥狀，能夠獲得一定的治療效果。然而長期用藥患者容易出現惡心、腹脹等副反應，并且停藥后的疾病復發率較高，所以還需探索更為安全可靠的治療手段[2]。近年來祖國中醫學在諸多臨床疾病的治療中均具有廣泛應用且獲得了滿意療效，通過應用中醫藥治療在調節身體機能緩解臨床癥狀等方面發揮著重要作用，中醫藥湯劑口服安全性良好，因而也廣受廣大患者的青睞。祖國中醫學將功能性消化不良疾病納入到胃痞以及胃痛等范疇中，通過遵循調理氣機、益氣養陰以及清熱化濕的治療原則，能夠改善患者的臨床癥狀獲得滿意療效[3]。補中益氣湯具備清熱解毒、健脾益氣以及清熱化濕的藥用功效。例如該方劑當中黨參和黃芪兩者聯用，有助于健脾益氣;方劑中木香等可促進清泄肝火;陳皮以及黃連等聯合應用則有利于清熱解毒[4]。在此基礎上，結合患者的病癥狀況辨證加減，真正做到了對癥治療因人施治，因此能夠獲得更為滿意的臨床療效。本研究顯示，觀察組通過給予補中益氣湯治療，患者的治療總有效率高于對照組，在隨訪期間疾病復發率低于對照組，并且觀察組治療后中醫證候總積分低于對照組。以上數據進一步證實，中醫藥補中益氣湯的運用可提升老年功能性消化不良患者的治療價值。

綜上所述，對于老年功能性消化不良患者采用中醫藥補中益氣湯可取得滿意的臨床療效，能夠有效改善患者的臨床癥狀并降低復發率。

參考文獻：

[1]劉洪武，謝宜春，黎麗群， 等.中藥湯劑治療功能性消化不良系統評價的AMSTAR2質量評價及GRADE證據分級[J].中國中醫藥信息雜志，2020，27（4）：98-103.

[2]張強.中藥湯劑在功能性消化不良患者中的應用效果分析[J].健康必讀，2020，28（18）：177.

[3]扈東兵，王春輝.中醫治療脾虛氣滯型功能性消化不良的臨床觀察[J].特別健康，2021，24（14）：295.

[4]羅茜.中醫辨證治療脾胃虛弱型功能性消化不良療效觀察[J].中國保健營養，2021，31（2）：245.

（荊門市第一人民醫院老年病中醫科 湖北荊門 448000）