氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的臨床應用

李曉旭

摘要：目的：探究急性化膿性中耳炎應用氧氟沙星滴耳液治療的臨床效果。方法：采取隨機數表法將醫院診治的 ? ?76 ? ?例急性化膿性中耳炎患者分為兩組，各 ? ?38 ? ?例，一組為采取氯霉素滴耳液治療的對照組，另一組采取氧氟沙星滴耳液治療，設為研究組，觀察兩組治療效果。結果：與對照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。結論：急性化膿性中耳炎應氧氟沙星滴耳液治療可改善患者病癥情況，療效可靠， 值得大力推廣和引用。

關鍵詞：氧氟沙星滴耳液;急性化膿性中耳炎;治療效果

急性化膿性中耳炎可由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感 染引起，患者通常存在耳痛、耳內流膿及鼓膜穿孔等癥狀，若不及 ?時治療，病情遷延可轉變為慢性化膿性中耳炎，同時還會遺留中耳 ? 粘連、鼓室硬化等癥狀。病情嚴重情況還可能出現顱內病變，這會 ?嚴重降低患者生活質量[1]。臨床通過控制感染和通暢引流可促使炎 ?癥消退，穿孔的鼓膜后期也會自行愈合。氧氟沙星是一種廣譜抗菌 ? 的氟喹諾酮類抗生素，其主要用于治療革蘭陰性菌感染引起的耳鼻 ? 喉可疾病。本次研究就氧氟沙星滴耳液的實際療效展開探究，以下 ?為具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機數表法將醫院診治的 76 例急性化膿性中耳炎患者分為兩組，各 38 例，一組為采取氯霉素滴耳液治療的對照組，另一組采取氧氟沙星滴耳液治療，設為研究組，患者資料整理時間為2019 年 7 月—2020 年 7 月。對照組男、女各 19 例，年齡 20—73（45.86±5.22）歲;研究組男、女分別計 20 例、18 例，年齡 21—74（45.93±5.17）歲。納入標準：（1）經體格、血象等檢查確診 ?為急性化膿性中耳炎;（2）無藥物過敏情況;（3）知情并簽署同 ? 意書。排除標準：（1）無其他耳部疾病;（2）認知障礙或存在精 ? 神系統疾病;（3）妊娠期或哺乳期婦女。兩組一般資料無差異， P&gt;0.05，可比。

1.2 方法

對照組采取氯霉素滴耳液（四川泰華堂制藥有限公司， H51022384）治療，將藥物滴于耳道內，每天三次，每次 2— 3 滴。研究組采取氧氟沙星滴耳液（武漢諾安藥業有限公司，H20083321）治療，每天兩次，每次6—8 ?滴，滴耳后進行十分鐘耳浴。兩組均持續治療一周。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果，分為顯效、有效及無效。顯效表現為患 ?者耳內膿性分泌物消失，耳道環境恢復正常;有效表現為患兒耳內 ?膿性分泌物減少，炎癥減輕;治療前后未發生明顯變化為無效。

1.4 統計學處理

數據采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

與對照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。見表 1。

3 討論

當致病菌通過咽鼓管、外耳道—鼓膜或血行侵襲中耳時，則 會引發急性化膿性中耳炎。該病發生與機體免疫功能相關，因此在 ?嬰幼兒中有較高的發病率。急性化膿性中耳炎患者可出現畏寒、發 ?熱等癥狀，同時還伴隨著聽力下降而耳鳴。一旦發生鼓膜穿孔，隨 ?著耳內膿液的流出，相關癥狀會有所緩解。通過消除病因、控制感 ?染、通暢引流后，患者可恢復健康。但若不積極治療，可遷延發展 ?為慢性化膿性中耳炎，還可能并發顱內、外癥狀。因此在患兒出現 ?耳痛、流膿及聽力減退等癥狀時，應積極就醫以降低疾病危害[2]。 ?目前，臨床可通過全身和局部治療急性化膿性中耳炎，在發生鼓膜 ?穿孔后，可應用氯霉素、氧氟沙星等滴耳液治療來促使炎癥消退。 ?氯霉素屬于抑菌性廣譜抗生素，其可作用于細菌核糖核蛋白體的50S 亞基，阻礙新肽鏈形成，影響細菌蛋白質合成。但同時，氯霉素還能與人體線粒體 70S 結合，這會影響到線粒體蛋白質合成，產生人體毒性，安全性較差。氧氟沙星滴耳液是一種人工合成抗生素靶點藥物，其可特異性的作用于細菌 DNA 螺旋酶來影響病原菌繁殖，發揮出抗菌作用。并且氧氟沙星滴耳液不良反應少，安全性高。 ? 但需要注意的時，在治療期間應先清除耳內分泌物。并且臨床醫師應提升患者平時注意而內衛生，做好合理飲食，避免加重感染 [3]。本次研究中，兩組分別采取氯霉素及氧氟沙星滴耳液治療后，研究組治療有效率更高（P<0.05）。綜上，急性化膿性中耳炎采取氧氟沙星滴耳液治療效果理想，不良反應少，值得推廣。

參考文獻

[1] 支婷婷 . 急性化膿性中耳炎治療中氧氟沙星滴耳液的臨床應用觀察[J]. 家庭醫藥， 2018， 000（004）：128.

[2] 郭成 ， 任亮 . 鹽酸左氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的效果分析[J]. 健康之友 2020 年 19 期， 164 頁， 2020.

[3] 張媛媛 ， 王健 . 探討鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯合歐龍馬治療急性化膿性中耳炎的效果[J]. 飲食保健， 2019， 006（027）：79.

（渭南市第二醫院耳鼻喉科 陜西渭南 714000）