整體護理干預對行造口術膀胱腫瘤患者生活質量的影響

鄒小香

摘要：目的對整體護理干預在膀胱腫瘤手術造口患者中的臨床意義及生活質量的影響進行調研和分析。方法選擇 2017 年 3 月—2019 年 3 月本院腫瘤科接受膀胱腫瘤手術同期行泌尿造口患者 93 例作為研究對象，以隨機數字表法分為對照組（46 例）和觀察組（47 例）。對照組患者接受基礎護理干預，觀察組患者在對照組基礎上采用整體護理干預。觀察并對比兩組患者護理前后心理情緒、治療依從性、生活質量以及護理滿意度。結果觀察組患者的SAS ? ? 評分為（40.12±3.15）、SDS ? ? 評分為（32.17±3.26），均低于對照組的（51.29±4.13）、（38.47±3.79），（t 值分別為 14.685，8.600，P 值均< 0.05）;觀察組患者臨床治療的依從率為 93.62%，高于對照組的 71.74%，（X2=16.715，P < 0.05）;觀察組患者的認知功能、社會功能、身體狀態、家庭作用評分分別為（74.58±9.65）、（78.56±7.65）、（81.27±9.86）、（84.79±9.64）， ? ? ? ?高于對照組的（62.58±7.32）、（64.37±5.21）、（68.54±6.34）、（70.12±7.58），（t 值分別為 6.746、10.433、7.388、8.146，P 值均< 0.05）;觀察組患者的護理滿意度為 97.87%，高于對照組的 84.78%，（X2=10.814， P=0.001）。結論在膀胱腫瘤患者接受造口手術治療的過程中，采用整體護理干預的臨床效果較好，值得在臨床治療中推廣。

關鍵詞：整體護理;行造口術膀胱腫瘤患;生活質量;影響

引言

膀胱腫瘤是泌尿外科常見的惡性腫瘤疾病之一，其多發生于 男性患者中，臨床分型主要為淺表性和浸潤性兩類。其中多數浸潤 ? 性膀胱腫瘤患者往往需要進行根治性手術治療，目前臨床上多采用 ? 全膀胱切除回腸代膀胱尿道改道術治療此類患者。近年來，通過大 ? 量臨床實踐證實原位可控回腸新膀胱治療此類疾病，可避免腹壁造 ? 口，新膀胱容量及耐受性良好，同時保持了患者的自身形象?；??此，本次探究整體護理干預對行造口術膀胱腫瘤患者生活質量的影 ?響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇 2017 年 3 月—2019 年 3 月本院腫瘤科接受膀胱腫瘤造口手術治療的 93 例患者作為調研對象，以隨機法分為對照組（46 例） 和觀察組（47 例）。對照組男 34 例，女 12 例;年齡 50～74 歲， 平均（63.45±7.23）歲;單發腫瘤 29 例，多發腫瘤 17 例。觀察組男 35 例，女 12 例;年齡 51～78 歲，平均（64.25±8.73）歲;單發腫瘤 31 例，多發腫瘤 16 例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P > 0.05），可做比較。納入標準：⑴符合膀胱腫瘤的診斷標準，所選患者均為 ? ? T2、T3 ? ? 期病例，均接受膀胱全切除術，且具備輸尿管造口手術指征;⑵無精神障礙、凝血障礙以及語言功能障礙的患者;⑶病人及家屬 ? 積極配合并簽署知情同意書。排除標準：⑴患有嚴重心肝腎等器官 ? 疾病的患者;⑵合并其他泌尿系統疾病的患者;⑶不愿參與調研的 ?患者。本研究經醫院倫理委員會批準通過。

1.2 方法

對照組采取常規護理。觀察組采取整體護理干預，具體內容如下：（1）護士應熟悉各種導管的作用、放置位置、引流液的顏色、性質、量等，術畢返回病房后，應首先對患者各種導管進行明確的標識并妥善固定，分別管理。（2） 詢問日常生活中出現的造口相關問題，予以耐心地解答。對于經常出現的不良事件，給予重點指導，并在每次換管時，了解患者及其主要參與護理家屬對常見不良事件的掌握情況;（3） 注重心理指導，密切關注患者情緒變化， 給予必要的心理疏導，以幫助患者最大限度地減少抑郁，悲觀等消極情緒;（4） 了解患者一般健康狀態，如飲食、睡眠、二便等情況， 針對不同情況給予對應的指導;（5） 指導患者改變不良的生活習慣。如吸煙，會影響疾病整體預后。通過每月的指導和監督，有助于改變不良習慣，進而利于整體疾病恢復;（6） ?鼓勵患者多參加社會活動， 幫助患者更快更好地恢復正常工作和生活。

1.4 統計學方法

采用 SPSS21.0 對研究對象采集的數據進行分析處理，計量數據采用 （ ） 表示;計數資料采用 % 表示，使用 X2 對數據進行校檢;P>0.05 為差異無統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分情況對比，表 1。

2.2 兩組患者臨床治療依從性情況對比，表 2。

2.3 兩組患者護理前后生活質量評分情況對比，表 3。

2.4 兩組患者護理滿意度情況對比，表 4。

3 討論

在膀胱癌患者手術治療過程中全膀胱切除回腸原位新膀胱術是 ? 最符合生理及人性化的手術治療方法之一，目前在臨床中被廣泛應用。

結束語

綜上所述，實施整體護理干，可以有效減輕并發癥對患者的 危害，促進患者康復。

參考文獻

[1] 劉玲 . 護理干預對膀胱腫瘤腸造口術患者生活質量的影響[J]. 智慧健康，2019，5（35）：114-115.

[2] 劉麗影 . 整體護理干預對膀胱腫瘤手術泌尿造口患者生活質量的影響分析 [J]. 臨床醫藥文獻電子雜志 ，2018，4（39）：7627-7628.

（贛州市人民醫院 ?江西贛州 ?341000）